'Basisonderwijs, stop
met hand ophouden'
4
Heropname in ziekenhuis vaak onnodig
„U vraagt miljarden, maar laten we
elkaar niet voor de gek houden; dat
is niet reëel." Dekker vindt de wen
senlijst van het basisonderwijs veel
te lang. De scholen willen geld voor
onderwijsachterstanden, voor
meer handen in de klas, voor
onderwijshuisvesting, voor gratis
opvang van 2-jarigen. „Kijk waar
de nood het hoogst is, maak keuzes
en kom niet elke week met een
nieuwe financiële claim", luidt zijn
oproep.
Barricade
De boodschap komt hard aan in een
sector die op de barricade staat. Le
raren klagen onder meer over
werkdruk, slechte salarissen en een
dreigend lerarentekort. De leer
krachten leggen op dinsdagoch
tend 27 juni een uur het werk neer.
Hun bazen steunen hen.
Dat de staatssecretaris het basison
derwijs nu neerzet als 'handophou
ders' schiet compleet in het ver
keerde keelgat. „Ik ben geschokt",
brengt Jan van de Ven uit, oprichter
van lerarenactiegroep PO in Actie.
„We hebben een eenduidige vraag:
minder werkdruk en een beter sa
laris voor leraren. Daar ligt onze
prioriteit. Het is heel laag van hem
dat hij de discussie weer vertroe
belt."
Rinda den Besten, voorzitter van
sectororganisatie PO-Raad, vindt
Het is echt niet zo dat
we elke week met een
nieuwe claim komen
de opmerkingen van Dekker ook
'flauw'. „Het is echt niet zo dat we
elke week met een nieuwe claim
komen. Deze verzoeken liggen er al
jaren, maar de staatssecretaris heeft
er niets mee gedaan."
Dekker verwacht dat een nieuw
kabinet met extra geld over de brug
komt. Vandaag kondigt PvdA-vice-
premier Asscher namens het hui
dige kabinet exact dit aan in een in
terview in deze krant.
Het zijn vooral 70-plussers die
binnen een maand weer voor de
zelfde kwaal worden opgenomen.
Ze belanden in het ziekenhuis
voor onder andere hart- en vaat-
problemen, infecties, delirium,
longproblemen of valpartijen. Ge
middeld slikken zij vijf medicij
nen per dag.
Uit onderzoek in vijftien zieken
huizen in binnen- en buitenland
onder 1.300 patiënten bleek dat de
dokter zelden vraagt of de patiënt
eigenlijk wel naar huis kan.
„Meestal is het gewoon een mede
deling: u mag naar huis, want u
bent volgens ons beter. Maar de
arts vraagt vaak niet of dat eigen
lijk wel kan", ontdekte Louise van
Galen, arts-onderzoeker op de af
deling interne geneeskunde. Eind
deze maand promoveert ze op
deze studie in het VUmc.
Te snel
Soms wordt de patiënt te snel naar
huis gestuurd, terwijl die achteraf
gezien langer had moeten aanster
ken in het ziekenhuis. „Ook wan
neer ze tegen de dokter zeiden dat
ze nog niet naar huis konden, werd
daar niet altijd naar geluisterd." In
andere gevallen ontbrak het thuis
aan extra hulp. „Als een patiënt
thuis de trap niet op kan komen,
kan het opnieuw misgaan. Wan
neer de arts op de hoogte is, kan hij
zorgen dat er een bed op de begane
grond wordt geplaatst."
Jaarlijks worden 1,7 miljoen Ne
derlanders opgenomen. 10 procent
heeft binnen een maand een re
tourtje ziekenhuis. Van Galen:
„Door betere communicatie aan
het bed denken wij dat ongeveer
50 procent van deze heropnames
voorkomen kan worden, maar
hier is meer onderzoek naar no
dig."
Ook de communicatie tussen
hulpverleners moet beter, stelt ze.
„We hebben een oudere dame ge
sproken die werd opgenomen met
ernstige verwardheid. Ze bleek
niet tegen een bepaald antibloed-
drukmiddel te kunnen. Na haar
ontslag ging mevrouw naar een
verpleeghuis waar ze opnieuw dat
verkeerde medicijn kreeg en weer
naar het ziekenhuis moest. De arts
had wel een brief gestuurd aan de
dokter, maar die belandde nooit in
het verpleeghuis."
Regeldruk
De gemiddelde verblijfsduur in
een Nederlands ziekenhuis is nu
vijf dagen. In Denemarken, een
van de deelnemende landen aan
de studie, is dit slechts twee dagen.
„De Denen kunnen hun patiënten
sneller mobiliseren dan wij, maar
bij hen ligt zelfs 20 procent binnen
dertig dagen weer in het zieken
huis. Nederland doet het dus ei
genlijk best goed, maar het moet
nog beter", zegt de onderzoekster.
In alle onderzochte landen gaf een
kwart van de patiënten aan dat
hun heropname niet nodig was
geweest. „Dat laat zien dat alle
dokters in Europa worstelen met
de regeldruk. Het is geen moedwil,
hun tijd wordt opgeslokt met het
afvinken van lijstjes."
Niet alle heropnames zijn een
teken van slechte zorg, benadrukt
Van Galen. „Denk aan een patiënt
die even naar huis mag, omdat hij
terminaal is."
NEDERLAND
2017
NEDERLAND
NEDERLAN
2017
zaterdag 17 juni 2017
GO
Een smaakmaken
der ontwerp voor
een nieuwe serie
postzegels is schier
ondenkbaar. Voor
wie geen lekkernij
kan laten staan is
de papieren plak-
versie van toppers
zoals Drents knie-
pertie en Zwolse
balletjes een calo
rie-arm alternatief.
De uitnodigende ze
gels worden uitge
bracht door PostNL,
dat zo Nederland
wil laten smullen
van hoogstandjes
van eigen bodem. In
overleg met Kennis
centrum Immateri
eel Erfgoed Neder
land zijn tien lekker
nijen uitverkoren.
FOTO POSTNL
4 Staatssecre
taris Sander
Dekker van
Onderwijs.
FOTO ANTHONY VER-
„Basisonderwijs, houd niet
steeds de hand op, maar laten
we samen op zoek gaan naar an
dere oplossingen voor de hoge
werkdruk en het dreigende lera
rentekort", aldus staatssecreta
ris Sander Dekker van Onder
wijs gisteren op een congres
voor schoolbestuurders.
Ellen van Gaaien
Nijkerk
- Rinda den Besten, PO-raad
Arts moet beter
doorvragen
Eén op de tien patiënten ligt na
ontslag binnen 30 dagen wéér
in het ziekenhuis. Heropname
kan vaak voorkomen worden
met een simpele vraag van de
dokter: Mevrouw, kunt u eigen
lijk wel naar huis? Dat blijkt uit
promotieonderzoek van het
VUmc.
Hanneke van Houwelingen
Amsterdam
miljoen Nederlanders worden
jaarlijks opgenomen. Daarvan
heeft 10 procent binnen een
maand een retourtje zieken
huis.
procent van de patiënten in alle
onderzochte landen gaf aan dat
heropname niet nodig was ge
weest.
SUIKERBROOD
GRONINGSE
EIERBAL
bodem van deeg. Vaak een dunne, zoete, harde, al
9 gevuld met vruchten, zoals a dan niet opgerolde wafel
kruisbessen (krosjelevlaai mitl die wordt gebakken in een
sjoem), kersen of met rijst. i speciaal wafel-(knijp)ijzer.
2 cm in doorsnede en bestaan
in diverse vormen en kleuren.
Ze hebben de structuur van
J zuurtjes, maar smaken zoeter.
sükerbóle) wordt 40% suiker
meegebakken. Vervolgens
wordt er kaneel aan
toegevoegd.
gevuld met slagroom en
geglazuurd met gesmolten
chocoladefonda nt.
LIMBURGSE
VLAAI
ZWOLSE
BALLETJES
