4l binnenland
Macht van
verzekeraars
in zorg groeit
De leukste dag is
nu al voorbij
TO©S
Gescheurd
verkleurd,
versleten?
BESPARINGEN Meer letten op kwaliteit en prijs
DE FORMATIE
De portefeuilles zijn verdeeld,
de bordesscène zit erop.
Het kabinet Rutte kan aan de slag.
PAUL KUSTERS
Krakersrellen
Adieu op Hyves
Inbreker heeft het
gemunt op autosleutel
Werkstraf voor in
brand steken student
jongen tien jaar lang
als 'slaaf behandeld
ien van den Heuvel
(83) overleden
vrijdag 15 oktober 2010
Zorgverzekeraars gaan
steeds verder bij het inko
pen van zorg. CZ publiceer
de vannacht een verkorte,
omstreden, zwarte lijst van
ziekenhuizen.
door Frouke Tamsma
Zorgverzekeraar CZ ver
goedt vanaf 2011 geen
borstkankeroperaties
meer in vier ziekenhui
zen omdat deze de ingreep te wei
nig zouden uitvoeren. Daardoor
zouden ze niet de door CZ ge
vraagde kwaliteit leveren.
CZ publiceerde vannacht de veel
besproken lijst met slecht preste
rende ziekenhuizen, die overigens
al is teruggebracht van zes naar
vier. De Nederlandse Zorgautori
teit en de Nederlandse Vereniging
voor Heelkunde vinden dat CZ on
zorgvuldig te werk is gegaan, waar
door patiënten onnodig ongerust
zijn gemaakt. Een boze bestuurs
voorzitter Aysel Erbudak van het
Slotervaartziekenhuis, één van de
genoemde ziekenhuizen, heeft al
laten weten haar contracten met
CZ per 1 januari te zullen verscheu
ren.
De discussie rond borstkankerope
raties past in een algemene trend.
Verzekeraars gaan bij inkopen van
zorg bij arts, apotheker of fysiothe
rapeut steeds verder, Menzis inves
teerde 3,5 ton in vijf medische cen
tra in Houten. In ruil prijkt op de
website van de Houtense huisart
sen een link naar die verzekeraar.
Agis betaalt fysiotherapeuten
extra als ze een reclamezuil in de
praktijk zetten. Wat is de volgende
stap? De arts die zijn patiënten bij
binnenkomst de reclamefolder di
rect in de hand drukt? De Neder
landse Zorgautoriteit volgt de ont
wikkelingen kritisch. „Reclame ma
ken als onderdeel van het contract
kan onwenselijk zijn", aldus een
woordvoerster. Reclame maken in
de artsenpraktijk is niet verboden,
zegt ook een woordvoerder van
Zorgverzekeraars Nederland (ZN).
„En dat CZ ziekenhuizen nu be
oordeelt op grond van hun presta
ties past helemaal in de trend om
sterker te selecteren op kwaliteit
van zorg. Dat is voor sommigen
misschien wennen." Er zitten na
tuurlijk ook goede kanten aan de
inkoopmacht van zorgverzeke
raars. Ze kunnen artsenpraktijken
en ziekenhuizen aansporen ope
ningstijden te verruimen. Daar
naast zullen ze proberen prijzen
laag te houden, waar de patiënt
weer van profiteert.
Dat de prijzen van medicijnen de
afgelopen jaren fors zijn gedaald is
ook te danken aan de verzekeraars.
Vóór 2005 onderhandelden apo
thekers zelf met farmaceuten, stre
ken daarbij fikse bonussen op en
de medicijnen bleven duur. Sinds
een paar verzekeringsgiganten de
onderhandelingen voeren, zijn de
prijzen gekelderd. Een aantal verze
keraars vindt dat fysiotherapeuten
die minder behandelingen nodig
hebben om patiënten te helpen,
kwalitatief beter presteren. Ze wor
den hier voor beloond. Het genoot
schap voor fysiotherapie KNGF
staat hier niet achter. „Uit verschil
lende onderzoeken blijkt dat het
aantal behandelingen, niets zegt
over de geleverde kwaliteit", zegt
bestuurslid Wilma Huiskamp.
Het kabinet Rutte bestaat
uit door de wol geverfde rea
listen. Op dag één was er
dan ook weinig plaats voor
uitbundigheid. „Het wordt
heel erg balanceren."
door Sandra Donker
en Frank Hendrickx
Op het gezicht van Hans Hillen is
geen spoor van euforie te bespeu
ren. De CDA'er is net een paar uur
minister van Defensie, maar nu al
lijkt hij de last van wat gaat ko
men op zijn schouders te dragen.
„Ik zie er tegenop", bekent Hillen.
„De lange dagen, de eenzaamheid,
het vechten tegen de verdrukking
in. Ik loop lang genoeg mee om te
weten dat het erg zwaar gaat wor
den."
Het is exemplarisch voor de sfeer
bij de presentatie van kabinet Rut
te. Vooral bij de oudere bewindslie
den, dat al spottend Grijs-I is ge
noemd, overheerst de realiteitszin.
Piet Hein Donner begint aan zijn
vijfde kabinet. De eerste dag van
een regering is vaak de leukste, al
dus de nieuwe minister Binnen
landse Zaken. „Dan kun je nog de
illusie hebben dat het allemaal wel
mee zal vallen", zegt Donner. „Dat
gevoel gaat snel voorbij." In vorige
kabinetten was de nu 62-jarige
CDA'er altijd een nestor. „Nu ben
ik één van de middenmoters. Dat
bevalt me wel."
Mark Rutte moest gisteren op-
AMSTERDAM - Het Openbaar Minis
terie onderzoekt of de krakersrel
len van twee weken geleden in de
Amsterdamse binnenstad vooraf
zijn georganiseerd. Justitie zegt
aanwijzingen te hebben. Krakers
en sympathisanten raakten op 1
oktober met de politie in gevecht.
nieuw de samenstelling van zijn
kabinet verdedigen. Veel oudere
mannen, weinig vrouwen, geen
minderheden. Met zijn ervaren mi
nistersploeg hoopt de WD'er de
stabiliteit van zijn minderheidska
binet te verhogen.
Rutte zelf toonde zich eerder op
de dag bij zijn eerste persconferen
tie als minister-president al zelfver
zekerd en routineus. Zonder hape
ren zette hij enkele hoofdlijnen uit
een: Nederland door de crisis lood
sen, de burger het vertrouwen in
de overheid teruggeven.
Ivo Opstelten, steun en toeverlaat
DEN HAAG - Premier Mark Rutte
heeft afscheid genomen van zijn
ruim 23.000 volgers op Hyves.
„Hoe leuk ik het ook heb gevonden
om via Hyves met jullie in contact
te zijn, en mijn belevenissen met
jullie te delen, toch ga ik daar vanaf
dit moment een punt achter zet
ten. Ik heb de afgelopen periode al
gemerkt dat het lastig was om tijd
vrij te maken voor Hyves, (vandaar
dat mijn hyvesmail de laatste tijd
door mijn voorlichter is beant
woord), dat zal de komende perio
de niet anders worden!", schreef
Rutte gisteren in een 'krabbel'. Rut
te was de afgelopen vier jaar actief
als 'Hyver'. De WD-leider werd
gistermiddag beëdigd als minis
ter-president van het minderheids
kabinet van WD en CDA. Rutte be
dankte zijn volgers voor het mede
leven en de kritische vragen.
De rechtbank in Groningen heeft
een 21-jarige student veroordeeld
tot een werkstraf van 50 uur. De
student stak in april een medestu
dent in brand tijdens een ontgroe
ningsstunt.
Volgens de rechtbank gaf het slacht
offer toestemming voor de stunt,
maar wist hij op dat moment niet
dat er een hoeveelheid lampolie
werd gebruikt.
EINDHOVEN
Inbrekers hebben het bij woningin
braken steeds vaker gemunt op de
autosleutels in huis. Het ergst is
het in Utrecht en in Zuidoost-Bra
bant, waar het aantal woninginbra
ken waarbij een auto werd buitge
maakt meer dan verdubbeld ten op
zichte van vorig jaar. Dat blijkt uit
cijfers van de politie en de stich
ting Aanpak Voertuigcriminaliteit.
van Rutte, keek tevreden toe. „Ik
weet zeker dat hij het heel goed
gaat doen", aldus de oud-burge
meester die naar eigen zeggen
'nog zo fit als wat' is. Bij de meeste
ministers overheerste desondanks
het besef dat een politiek zware
tijd wacht. Er moet fors bezuinigd
worden, ambtenaren krijgen de
wacht aangezegd en op tal van ter
reinen is er nog geen meerderheid
in de Tweede Kamer.
Gerd Leers, belast met de heikele
portefeuille Immigratie en Asiel,
zei al eerder dat het ministerschap
'niet iets is om naar uit te kijken'.
„Het wordt balanceren. We moe
ten een evenwicht vinden tussen
wat de PW wil bereiken en wat
verantwoord is."
Enthousiasme is vooral te vinden
bij de 'juniors'. De staatssecretaris
sen Frans Weekers, Halbe Zijlstra
en Fred Teeven lijken dolgelukkig
met hun nieuwe functies. En mi
nister Melanie Schultz van Haegen
van Infrastructuur en Milieu heeft
dezelfde opgewekte natuur als
haar 'maatje' Rutte. „Ik vind het
geweldig om terug te keren op
mijn oude departement", aldus de
40-jarige Schultz, die eerder staats
secretaris wSs. „Ruimte en infra
structuur zijn echt mijn ding."
Henk Bleker, die het CDA als par
tijvoorzitter door een woelige pe
riode loodste, kijkt met zijn Gro
ningse nuchterheid naar zijn nieu
we betrekking. „Een droombaan is
het niet", aldus Bleker. Maar ver
trouwen in een goede afloop heeft
hij wel. „Mijn zoon zei: 'Pa, als je
het CDA overleeft, kun je heel wat
hebben."
De Amsterdamse politie heeft
twee mannen aangehouden voor
mensenhandel. Ze worden ervan
verdacht een Marokkaanse jongen
vanaf zijn 14de tien jaar lang zon
der loon zware arbeid te hebben la
ten verrichten. Het lukte het slacht
offer vorig jaar pas te ontsnappen
en aangifte te doen. Het slachtoffer
werd in 1999 vanuit Marokko naar
Amsterdam gehaald.
Een monument uit de PvdA-ge-
schiedenis, Ien van den Heuvel, is
overleden. Ze stierf woensdag, 83
jaar oud. Dat heeft de partij donder
dag laten weten. Ien van den Heu
vel-De Blank was in de jaren zeven
tig en tachtig een bekend gezicht
voor velen. Ze was onder meer
voorzitter van de Rooie Vrouwen
binnen de PvdA.
RUTTE xf"
N OUt Ni OU. NtA 129
\>A©ENJ HOSEW V/E
ÖERUST SPPtBKEN
VAN RUTTE H l
StoflFeerderij Brouwer
Tel.: 0113 - 21 36 42
www. stóffee rde ri j b ro uwer.n I
GRONINGEN
AMSTERDAM
DEN HAAG
