'Sommige huisartsen kijken niet
positief tegen het onderzoek aan'
'Het is een druppel op een gloeiende
plaat maar we moeten er iets aan doen'
DEURLOO B.V.
Rioleringswerken
4
Voor
naar deurloo
Rode Kruis Schouwen-Westhoek steunt orthopedische werkplaats
in Angola
T ii
SCHARENDIJKE - „Het is een druppel op een gloeien
de plaats, maar wij vinden dat wij daar als Rode Kruis-
afdeling iets aan moeten doen". Aan het woord is P. Ver
schuur, bestuurslid van de afdeling Schouwen-Westhoek
van het Rode Kruis. Deze afdeling wil een orthopedische
werkplaats in het Angolese Viana steunen met een gift
van 1730,-. Geld dat afkomstig is van collectes en giften
van de inwoners van Schouwen-Duiveland. „Ik denk dat
het goed is als de mensen weten wat er met dat geld ge
beurt", aldus Verschuur.
Met een bedrag van 1730,- steunt de afdeling Schouwen Westhoek de ortho
pedische werkplaats in het Angolese Viana.
Volgens Verschuur speelde de afde
ling Schouwen-Westhoek van het Ro
de Kruis al langer met de gedachte
om het geld dat via acties en dergelij
ke bij de afdeling binnenkomt niet al
leen aan te wenden voor de aankoop
van materiaal maar ook te gebruiken
om projecten in de Derde Wereld te
steunen.
Niet eenmalig
„Je moet dit ook niet zien als een
malig", stelt penningmeesteresse M.
Brink. ,,Ik denk dat we serieus na
moeten denken over ons beleid wat
dit betreft in de negentiger jaren".
Schouwen-Westhoek is zeker niet de
eerste Rode Kruis-afdeling die op het
idee is gekomen om een project in de
Derde Wereld te steunen. Voor Schou
wen-Duiveland is het wel een pri
meur.
Dat een Rode Kruis-afdeling daar
bij in eerste instantie zoekt naar een
project dat zich op het medische vlak
bevindt ligt voor de hand. Verschuur:
„Via het hoofdbestuur van het Rode
Kruis zijn we bij dit project in Ango
la uitgekomen".
Angola is een land dat twee keer zo
groot is als Frankrijk en 8,7 miljoen
inwoners telt. Sinds de onafhanke
lijkheid in 1975 woedt er een interne
oorlog. Na Vietnam is Angola het
land met het grootste aantal mensen
waarvan een of meerdere lichaams
delen geamputeerd zijn. Deze grote
groep mensen wordt een steeds groter
sociaal probleem voor het land.
Werkplaats
Het Angolese Rode Kruis is een nog
jonge vereniging. Zij heeft in samen
werking met een Liga-gedelegeerde
een project opgezet voor hulp aan
geamputeerden en het Nederlandse
Rode Kruis gevraagd een orthopedi
sche werkplaats op te zetten en wel in
Viana, een stadje op 17 kilometer van
Luanda.
Behalve het voorzien van geampu
teerden van een prothese wil men via
de werkplaats ook Angolezen oplei
den tot orthopedische technici. Ver
der is het de bedoeling dat er in de
werkplaats prothesen, krukken en
wellicht ook rolstoelen gemaakt
gaan worden.
Men hoopt dat de werkplaats bin
nen vijf jaar zelfstandig verder zal
kunnen gaan. Het Nederlandse Rode
Kruis wil, verdeeld over die vijf jaar,
ruim 2000 mensen aan een passende
prothese helpen. Voor 1730,- kan een
van de vele oorlogsslachtoffers die
een arm of been kwijtgeraakt is let
terlijk weer op de been geholpen wor
den. Inclusief alle medische onder
zoeken, revalidatie en nazorg.
Het bestuur van de afdeling Schou
wen-Westhoek is overtuigd van het
nut van het steunen van een dergelijk
project. Daarbij komt dat men graag
het idee, dat volgens hen nog steeds
bij een aantal mensen leeft, wegne
men dat het geld dat men bijvoor
beeld bij een collecte aan het Rode
Kruis geeft alleen maar ten bate van
de eigen organisatie zou worden ge
bruikt.
„Wij willen ook een corresponden
tie opzetten met de mensen van het
project in Angola", aldus Verschuur.
„We willen de mensen hier duidelijk
maken wat er precies met hun geld
gebeurt".
Volgens Verschuur hebben nog
steeds behoorlijk wat mensen geen
goed idee van wat het Rode Kruis is
en doet. „Je hoort toch nog vaak de
opmerking 'Daar word je toch voor
betaald', aldus Verschuur. Hij bena
drukt dat het werk voor het Rode
Kruis niets anders is dan vrijwilli
gerswerk. Vrijwilligerswerk dat be
paald niet vrijblijvend is. Er worden
hoge eisen gesteld aan de vrijwilliger
en in de regel heeft men er bijzonder
veel voor over.
Paraat
Zo wordt de ambulance van de af
deling Schouwen-Westhoek bemand
door vrijwilligers. „Vaak wordt er
niet bij stilgestaan dat de mensen
van die ambulance 24 uur per dag pa
raat moeten zijn en ook over behoor
lijk wat kennis moeten beschikken",
aldus Verschuur. Hetgeen in de prak
tijk inhoudt dat de vrijwilligers
flink wat vrije tijd in moeten leveren
om de nodige cursussen te kunnen
volgen.
Het takenpakket van het Rode
Kruis liegt er niet om. Sinds de op
heffing van de BB heeft men er al
leen maar taken bijgekregen en vol
gens de criticasters binnen en buiten
de organisatie staat daar eigenlijk
veel te weinig overheidsgeld tegen
over.
Dat maakt het Rode Kruis voor een
groot deel afhankelijk van giften.
Door de bank genomen tast het pu
bliek aardig in de buidel, maar net
feit dat een organisatie als het Rode
Kruis staat of valt met de inzet van
vrijwilligers staat buiten kijf. Overi
gens gaat 50 procent van de inkom
sten van een Rode Kruis-afdeling
naar het hoofdkantoor. De overige 50
procent mag de afdeling in kwestie
naar eigen goeddunken besteden.
Apparatuur
Tot één van.de taken van het Rode
Kruis behoort medische hulp bij ca
lamiteiten. Nog niet zo lang geleden
werd in de Westhoek een grootscheep
se oefening gehouden waarbij naast
Rode Kruis ook brandweer en politie
betrokken was. Bij die oefening werd
nog eens overduidelijk bewezen hoe
belangrijk goede verbindingsappara-
tuur is.
Goede apparatuur kost veel geld
en verbindingsapparatuur staat dan
ook hoog genoteerd op het verlang
lijstje van de afdeling. „En wat we
ook heel graag zouden willen hebben
is een eigen mobiel onderkomen, een
verbindingscommando-wagen", al
dus colonnelid W. Bezuyen.
„We mogen nu hiervoor een caravan
van iemand gebruiken, maar het zou
veel makkelijker zijn als we zelf iets
dergelijks zouden hebben", aldus Be
zuyen. De afdeling heeft in Haamste
de in de Beatrixscnool haar eigen on
derkomen. Daar is ruimte voor het
geven van cursussen en dergelijke.
„Maar dat is eigenlijk een beetje te
klein aan het worden", aldus Bezuy
en.
Zorg
Ook binnen de afdeling Schouwen-
Westhoek van het Rode Kruis heeft
men te kampen met vergrijzing. Over
het aantal vrijwilligers heeft men
niet te klagen. „Maar we kunnen er
natuurlijk altijd meer gebruiken", al
dus Bezuyen. „Vooral jongeren tusen
de 20 en 30 jaar zouden we goed kun
nen gebruiken".
Alles bij elkaar beschikt de afde
ling Schouwen-Westhoek van het Ro
de Kruis over een dikke zestig vrij
willigers. Onder hen ook de mensen
van de Welfare.
Wie het idee oppert dat Welfare ge
lijk staat aan een naaikransje kan op
een heftige reactie rekenen van me
vrouw A. van der Waal. Zij stelt dat
de Welfare-afdeling heel wat meer
dóet dan handwerken. „Sociaal con
tact staat voorop", aldus Van der
Waal. Zij stelt dat het er vooral om
gaat mensen in contact te brengen
met andere mensen. „We zijn in sa
menwerking met de UW ook bezig
met activiteitenbegeleiding in het
ziekenhuis. Alles draait om sociaal
contact".
Meningen over preventief borstkanker-ondersoek verdeeld
ZIERIKZEE - Een jaar nadat het Rotterdamse IKR (Integraal Kanker Centrum) in
Goes een dependance oprichtte, waar vrouwen zich op vrijwillige basis preventief
kunnen laten onderzoeken op borstkanker, maken daarvan per week ongeveer hon
derd vrouwen gebruik. Ze komen uit heel Zeeland, maar niet zo vaak uit Schouwen-
Duiveland, zo blijkt uit diverse reacties. Volgens medisch coördinator van het IKC, J.
J. Paulides uit Rotterdam komt dat omdat de drempel voor deelname aan het onder
zoek voor vrouwen op Schouwen-Duiveland extra groot is vanwege de reisafstand. Uit
reacties van diverse huisartsen op Schouwen-Duiveland blijkt dat er nog andere drem
pels zijn.
„Sommige huisartsen kijken niet
positief tegen het onderzoek aan", al
dus Paulides. „Iedereen weegt op zijn
manier de voor- en nadelen af. Een
van de resultaten van het onderzoek
kan zijn dat vrouwen voor nader on
derzoek worden doorgestuurd naar
het ziekenhuis terwijl daarna blijkt
dat. er toch niets aan de hand is. Dat
de onregelmatigheid die wij op de fo--
to opmerkten een onschuldige oor
zaak had. Dan hebben de vrouwen
heel wat angst en emoties doorge
maakt die achteraf onnodig bleken.
Dat is een nadeel dat bij ieder bevol
kingsonderzoek voorkomt. Dat is de
algemene bijwerking. Maar voor een
aantal huisartsen is het reden om hun
patiënten af te raden er aan te begin
nen".
Zelf begonnen
Het Integraal Kanker Centrum,
waarvan Paulides medisch coördina
tor is, startte in 1986 op eigen initia
tief met preventief onderzoek naar
borstkanker. „We zijn begonnen om
dat de rijksoverheid al jaren spreekt
over het opzetten van een landelijk
bevolkingsonderzoek naar borstkan
ker, maar het er nooit van komt". In
september 1988 werd in Goes een
tweede centrum opgezet om vrouwen
in het zuidelijke deel van de regio ge
makkelijker in de gelegenheid te
stellen zich regelmatig preventief te
laten onderzoeken op borstkanker.
„Bij die gelegenheid hebben we al
le huisartsen in Zeeland op de hoogte
gesteld van het centrum in Goes. Ze
konden folders en posters bestellen
voor in hun wachtkamer. Om er aan
mee te werken dat bij zoveel moge
lijk vrouwen van 40 jaar en ouder de
mogelijkheid van zo'n preventief on
derzoek bekend werd". De screening
op borstkanker kost de deelneem
sters 55 gulden en is volgens Paulides
bedoeld voor vrouwen die nog geen
klachten hebben. „Er is geen ver-
wijskaart nodig. Men kan op eigen
initiatief een afspraak maken. Het
onderzoek duurt ongeveer een kwar
tier. In die tijd wordt een röntgenfoto
van de horst gemaakt en worden via
Advertentie
een kort vraaggesprek gegevens uit
de voorgeschiedenis van de vrouw
genoteerd die van belang kunnen
zijn bij het ontstaan van kanker".
Uit telefonische informatie blijkt
dat de folders en posters over het pre-'
ventief borstkankeronderzoek van
het IKR lang niet in alle wachtka
mers van de huisartsen op Schouwen-
Duiveland liggen. Een aantal artsen
was niet bereid om hierop een toe
lichting te geven. Een van de artsen
die dat wel wilde was A. M. Dor-
restein uit Bruinisse. „Een groot na
deel van het preventieve onderzoek
naar borstkanker door het IKR is dat
het een commercieel gebeuren be
treft. Behalve op ideële gronden
wordt het ook gedaan vanuit het oog
merk winst te maken".
Een uitgangspunt dat een nadelige
invloed kan hebben op de vrouwen
die aan het onderzoek deelnemen vol
gens de Bruse huisarts. „Patiënten
die eenmaal op vrijwillige basis een
preventief ondeftoek hebben laten
doen, krijgen daarna regelmatig een
oproep voor een herhalingsonder
zoek. In principe na anderhalf jaar.
Maar ik heb gehoord dat het IKR die
periode, afhankelijk van de toeloop
van vrouwen, soms verkort tot een
jaar om de omzet te vergroten. Dat
kan schadelijk zijn omdat de deel
neemsters vaker een dosis röntgen
stralen te verwerken krijgen", aldus
de Bruse huisarts.
„De kwaliteit van de platen waar
mee de foto's in Rotterdam en Goes
worden gemaakt is niet slecht. Maal
ais men een commercieel produkt
maakt houdt dat ook in dat men pro
beert zo rendabel mogelijk te wer
ken. Dat betekent onder andere dat
men de apparatuur blijft gebruiken
tot ze helemaal versleten is. En dat
terwijl er inmiddels al niéuwe appa
raten op de markt zijn gekomen
waarbij de helft minder röntgenstra
ling wordt gebruikt voor foto's".
Een van die apparaten staat in het
ziekenhuis te Dirksland en daarom
stuurt Dorrestein zijn patiënten lie
ver daarheen dan naar Goes voor het
laten maken van een preventieve
borstfoto. „Ze hoeven dan ook geen
eigen bijdrage van 55 gulden te beta
len omdat het ziekenfonds de kosten
vergoedt. Eigenlijk zou die appara
tuur ook in het ziekenhuis in Zierik-
zee moeten staan. Op het hele eiland
is geèn mogelijkheid om een goede
borstfoto te maken terwijl er in Goes
nu twee apparaten staan. Die van het
IKR en een hele nieuwe, moderne in
het ziekenhuis".
Haken en ogen
Een andere huisarts op Schouwen-
Duiveland die wel wil reageren,
maar zijn naam niet ir? de krant wil,
is van mening dat er veel haken en
ogen zitten aan het preventieve on
derzoek op borstkanker zoals dat
door hét IKR wordt gedaan. „Ik denk
dat het onderzoek te kort schiet door
de wijze waarop het nu wordt uitge
voerd. Eigenlijk heeft zoiets alleen
zin als beleidsmatig wordt georgani
seerd dat alle vrouwen er aan deel ne
men. Door het hap-snap-beleid dat nu
woi-dt gehanteerd wordt de echte
risico-groep niet bereikt. Alleen een
klein groepje vrouwen dat angstig is
om borstkanker te krijgen neemt het
initiatief om zich preventief te laten
onderzoeken".
Huisarts A. \V. van Geer uit Zierik-
zee is het in zoverre met zijn collega
eens dat ook hij een van overheids
wege georganiseerd screeningson-
derzoek waarbij alle vrouwen vanaf
een bepaalde leeftijd worden opge
roepen de meest ideale situatie zou
vinden. „Maar ik sta ook positief te
genover de wijze waarop het IKR nu
preventief onderzoek doet. Dat biedt
een goede mogelijkheid om tegemoet
te komen aan de wens van vrouwen
die zekerheid willen: Ik vind name
lijk dat mensen ook in belangrijke
mate zelf verantwoordelijk zijn voor
hun lichaam. Vrouwen die de behoef
te hebben om zich regelmatig preven
tief te laten onderzoeken op borst
kanker kunnen dat nu op eigen
initiatief laten doen. Zonder verwijs-
briefje van de huisarts".
Van Geer zegt dat hij de vrouwen
die met informatieve vragen over dit
onderwerp op zijn spreekuur komen
altijd wijst op de mogelijkheid van
het IKR-onderzoek. „Nee, de folders
heb ik niet maar ik sta heel positief
tegenover het onderzoek omdat daar
bij ook altijd een mammagrafie
(röntgenborstfoto) wordt gemaakt.
Tot nu toe hebben mij daarover ook
geen negatieve berichten bereikt".
Uit de berichten die hij vanuit Goes
ontvangt is Van Geer gebleken dat uit
zijn praktijk ongeveer drie vrouwen
per twee maanden gebruik maken
van het preventieve borstonderzoek
van het IKR.
Gereserveerd
„Omdat er op dit moment nog geen
algemeen duidelijk oordeel bestaat
over het nut van het onderzoek neem
ik een nogal gereserveerd standpunt
in", aldus J. Roth die werkzaam is in
de praktijk van huisarts L. Bruel in
Brouwershaven. „Landelijk is nog
een hele discussie gaande over het
nut van preventief borstonderzoek
omdat het niet voor 100 procent ze
kerheid zou geven. Door verkeerde
uitslagen kan een afwijking over het
hoofd worden gezien waardoor aan
vrouwen valse zekerheid wordt gege
ven. Of ze worden onnodig behandeld
omdat een afwijking wordt geconsta
teerd terwijl er niets aan de hand
blijkt te zijn".
Dat alles is voor Roth reden om
vrouwen niet rechtstreeks te stimu
leren om een preventief onderzoek te
laten doen. „Als vrouwen er zelf
naar vragen informeer ik ze natuur
lijk over de mogelijkheid in Goes. En
vrouwen die tot een bekende risico
groep horen worden altijd doorge
stuurd naar het ziekenhuis in Goes
om een mammagrafie te laten ma
ken. Ik heb overigens de indruk dat
heel wat vrouwen al weten van de
mogelijkheid om zich op eigen initia
tief kunnen laten onderzoeken bij
het IKR te Goes".
Advertentie
INSTALLATIEBEDRIJF
SCHUDDEBEURS - TEL. 01110-16255
JONGENS
KLEDING
ZONNEMAIRE - De
Julianastraat te Zonne-
maire is gedurende vier
dagen afgesloten omdat
daar werkzaamheden
worden verricht aan de
riolering. Volgens W. de
Visser van de civiel tech
nische afdeling van de
gemeente Brouwersha
ven is de straat vrijdag
middag weer toeganke
lijk voor verkeer.
De werkzaamheden omvatten
de vervanging van ongeveer 50
meter betonnen rioleringsbuis
van ongeveer twintig jaar oud.
Het gaat om een stuk buis dat eer
der versleten is dan de overige rio
leringsbuizen in Zonnemaire. Dat
komt volgens De Visser omdat in
dertijd betonnen buis werd ge
bruikt die aan de binnenkant nog
niet was behandeld met een coa
ting.
Persleiding
Doordat op de rioleringsbuizen
vanaf Noordgouwe tot in de Julia
nastraat te Zonnemaire de druk
staat van een persleiding bevond
zich in het gedeelte te Zonnemaire
meer samengeperste lucht. Onder
invloed daarvan vonden chemi
sche reacties plaats die een snelle
re slijtage van dat stuk buis ver
oorzaakten.
De werkzaamheden om dat stuk
rioolbuis te vervangen begonnen
dinsdagmorgen en duren tot don
derdag (vandaag). Daarna moet
de bestrating in de Julianastraat
worden hersteld. De nieuwe riolc-
ringsbuizen die nu werden ge
plaatst zijn aan de binnenkant
wel voorzien van een coating zo
dat ze beter zijn bestand tegen de
processen die zich onder invloed
van de grote luchtdruk afspelen.