Dr. Daniel den Hoed Kliniek
blijft oplossingen zoeken
DE HUUR CV KETEL
nruRi nn raï
WATERSTANDEN
Cijfers
over de
kliniek
Verkoop Reparatie
Nieuwe
Intercity-treinen
in spitsuren
Aardbeving
oorzaak
paniek in
bergstreek
nabij Rome
De Vries en Kok
zwijgzaam over
onder
handelingen
SCHOUWEN-DUIVELAND
- In de regio zijn diverse acties
ondernomen ten behoeve van
het te bouwen familiehuis bij
de Dr. Daniël den Hoed-kli
niek in Rotterdam. Hoogte
punt (tot nu toe) was de ten-
nismarathon in Nieuwerkerk.
Vandaar wat achtergronden
over de kliniek, die met haar
Zuidwest-Nederland-werkter
rein ook Schouwen-Duiveland
tot haar gebied rekent.
De Dr. Daniël den Hoed Kli
niek beschikt over 150 oncolo-
giebedden. Het budget van de
kliniek bedroeg in 1988 onge
veer 81 miljoen gulden, waar
van ongeveer 3,8 miljoen gul
den verkregen was door
subsidie voor wetenschappe
lijk onderzoek, voornamelijk
van het Koningin Wilhelmina
Fonds. In de kliniek werken
925 personeelsleden, die samen
760 full-time functies vervul
len. In de kliniek zijn zo'n 160
academici in dienst. Zij zijn
werkzaam in 25 specialismen.
Het verzorgingsgebied bevat
meer dan 2 miljoen inwoners.
In 1988 werden 4274 patiënten
opgenomen. Daarvan overle
den 276 patiënten. De gemid
delde opname duurde 10 da
gen. De diverse poliklinieken
en de bestralingsafdeling wer
den bezocht door ruim 130.000
patiënten. Daaronder waren
5739 nieuwkomers. Door 101
ziekenhuizen werden 3380 per
sonen doorverwezen. Meer dan
6000 uur werd besteed aan het
geven van consulten in 28 ver
schillende ziekenhuizen. Om
gerekend zijn dat vier full
time functies. Het aantal be
stralingsseries op de afdeling
radiotherapie bedroeg 4176
(=54.250 zittingen). Er werden
meer dan 900 patiënten geope
reerd. In totaal werden 3539
nieuwe tumoren geregistreerd.
Er werd voor 4,6 miljoen gul
den aan geneesmiddelen toege
diend.
Advertentie
TECHNISCH INSTALLATIE BURO
Elektrische apparaten
Televisie - Video
HiFi - Huishoudelijk enz.
01114-1368 - 01119-1634
De Dr. Daniël den Hoed-kliniek met op de voorgrond het geplande familiehuis. (Foto: Joop van Houdt).
AMSTERDAM - Officier van justi
tie mr. G. Hofstee heeft voor de recht
bank in Amsterdam zes jaar gevange
nisstraf geëist tegen de 36-jarige A.
van L. wegens het doodschieten van
een man in een discotheek in Amster
dam. Op 17 mei 1986 ontstond door
onenigheid tussen Van L. en een man
over cocaïne die de verdachte van
hem had gekocht. De drugs zouden
van slechte kwaliteit zijn en de ver
dachte wilde daarover praten. De
handelaar gaf Van L. een vuistslag
waarop deze zijn vuurwapen trok en
schoot.
ROTTERDAM - De Dr. Daniel den Hoed Kliniek (DDHK) is één van de twee kanker
instituten in Nederland. De kliniek speelt een toonaangevende rol op het gebied van
de kankerzorg (oncologie). Zij biedt uiterst gespecialiseerde zorg aan kankerpatiënten
en zoekt continu naar nieuwe diagnose- en behandelingsmogelijkheden door middel
van wetenschappelijk onderzoek en ontwikkelingsgeneeskunde. De kliniek fungeert
ook als een referentiekader voor de overige kankerzorg in Nederland. Zo vinden bij
voorbeeld - op basis van wetenschappelijk onderzoek - gecontroleerde studies plaats
naar de waarde van nieuwe behandelingen in de praktijk, zogenaamd patiëntgebon
den onderzoek.
UTRECHT - De Nederlandse Spoor
wegen neemt in mei 1990 twee nieu
we Intercity-verbindingen in de
dienstregeling op om de toenemende
drukte in de spitsuren op te vangen.
Het gaat om rechtstreekse Intercity-
treinen van Eindhoven via Utrecht
naar Zwolle vice versa en een nieuwe
verbinding van Arnhem via Utrecht
naar Rotterdam en Den Haag v.v., zo
hebben NS meegedeeld.
Na goed resultaat worden deze
nieuwe behandelingsmethoden eerst
in de DDHK toegepast en vervolgens
geïntroduceerd in de ziekenhuizen in
de regio en eventueel in de rest van
Nederland. Het wetenschappelijk on
derzoek vindt plaats in hetzelfde ge
bouw als de behandeling van patiën
ten. Hierdoor kunnen nieuwe behan
delingsmethoden sneller doorstro
men van laboratorium naar kliniek.
De resultaten van onderzoek en in
zichten in patiëntenzorg worden uit
gedragen door middel van onderwijs
en voorlichting.
De kliniek is ook gespecialiseerd
op het gebied van de reumatologie. Er
spelen echte al jaren overheidsplan-
nen om dit specialisme over te bren
gen naar een algemeen ziekenhuis.
Naar het zich laat aanzien, is de kans
groot dat de reumatologie overge
plaatst wordt naar het Zuiderzieken
huis. Gezien bovenstaande zal in dit
artikel dan ook vooral de nadruk lig
gen op de oncologische functie.
De meeste patiënten van de Dr. Da
niel den Hoed Kliniek komen uit de
regio Zuid-West Nederland. Deze re
gio heeft meer dan twee miljoen in
woners. In het instituut worden pa
tiënten behandeld die om
diagnostische of therapeutische rede
nen superspecialistische behandeling
nodig hebben. Deze patiënten komen
voornamelijk binnen via verwijzing
door specialisten uit algemene of aca
demische ziekenhuizen (tweede lijn),
zelden via de huisarts (eerste lijn). De
Dr. Daniel den Hoed Kliniek is dan
ook een zogenaamd derdelijns zie
kenhuis.
De behandeling van patiënten be
staat onder meer uit radiotherapie
(behandeling door straling), chemo-
en hormonale therapie (behandeling
met medicijnen), chirurgie of combi
naties daarvan.
In de kliniek wordt de patiënt be
handeld door een team van specia
listen, een zogeheten 'tumorgroep'. Zo
zijn in een tumorgroep bijvoorbeeld
de volgende specialismen vertegen
woordigd: radiotherapie, chirurgie,
interne oncologie, radiodiagnostiek,
cytologie, pathologische anatomie,
fysica en hyperthermie. In dit multi
disciplinaire teamverband wordt de
Tijden en standen volgens getijdetafel Hydro-meteocentrum Zeeland t.o.v. NAP
Zierikzee
Roompot Buiten
Bruinisse
Wemeldinge
Doodtij: 23 oktober
Actuele informatie over afwijkingen:
Datum
Hoogwater
Laagwater
tijd
stand
tijd
stand
21 oktober
07.45
132
01.25
-119
20.15
153
13.50
-131
22 oktober
08.40
114
02.30
-104
21.30
138
15.00
-124
23 oktober
10.00
104
03.45
- 93
22.55
135
16.20
-122
21 oktober
06.20
128
00.10
-115
19.05
146
12.45
-126
22 oktober
07.45
107
01.20
- 97
20.30
129
14.00
-116
23 oktober
09.20
95
03.05
- 84
22.00
127
15.45
-114
21 oktober
08.00
141
01.25
-128
20.30
163
13.45
-139
22 oktober
08.55
123
02.25
-111
21.35
148
14.50
-131
23 oktober
10.15
112
03.35
- 98
23.00
146
16.15
-127
21 oktober
07.50
152
01.30
-133
20.25
170
13.55
-144
22 oktober
08.50
129
02.35
-116
21.30
152
15.00
-135
23 oktober
10.15
115
03.45
-103
23.05
149
16.25
-132
meest geschikte behandeling voor de
patiënt gekozen. Het doet er niet toe
naar welke specialist of welk specia
lisme de patiënt in eerste instantie
werd verwezen. De directe patiënten
zorg in de DDHK is dus in de eerste
plaats gericht op de aard van de ziek
te en niet gebonden aan een specia
lisme.
Elk jaar wordt bij 50.000 Nederlan
ders kanker geconstateerd. Tegen
woordig geneest ongeveer de helft
van deze mensen. Deze voortuitgang
is grotendeels te danken aan weten
schappelijk onderzoek. Wetenschap
pelijk onderzoek is namelijk recht
streeks gekoppeld aan topzorg: het
onderzoek van vandaag is de behan
deling van morgen. Alle afdelingen
van de Dr. Daniel den Hoed Kliniek
verrichten klinisch wetenschappelijk
onderzoek. Dit wordt voornamelijk
gefinancierd door de Nationale Kan
kerbestrijding (het Koningin Wilhel
mina Fonds).
Het klinisch wetenschappelijk on
derzoek in het ziekenhuis richt zich
vooral op het ontwikkelen van nieu
we methoden en technieken voor de
diagnose en therapie van kanker en
concentreert zich onder andere op de
volgende gebieden: immunologie (tu-
morafweer), tumorbiologie (tumorge
drag), diagnostiek (opsporing van
kankercellen), beenmergtransplanta
tie, radiotherapie, chemotherapie,
hormonale therapie.
De onderzoeken in de verschillen
de gebieden werken nauw samen en
komen door uitwisseling van kennis
en ervaring tot de best mogelijke
aanpak van de ziekte. Veel onder
zoek vindt plaats in Europees ver
band; het centrum hiervan is geves
tigd in Brussel. Hierbij zijn alle
belangrijke kankerinstituten uit
heel Europa aangesloten. Op deze
manier draagt de Dr. Daniel den
Hoed Kliniek al tientallen jaren bij
aan de vooruitgang van de kanker
bestrijding in Europa. Tegelijkertijd
kan de kliniek op deze manier heel
direct op de hoogte blijven van de
nieuwste ontwikkelingen elders.
Sinds 1988 financiert de overheid
ook de zogenaamde ontwikkelings
geneeskunde in de Dr. Daniel den
Hoed Kliniek. Ontwikkelingsgenees
kunde kan men het beste omschrij
ven als onderzoek naar de waarde
van nieuwe behandelingen, eventueel
ten opzichte van standaardbehande
lingen. Dit onderzoek vindt niet al
leen in het laboratorium plaats; pa
tiënten werken hier zelfs aan mee.
Ontwikkelingsgeneeskunde is als het
ware de sluis tussen wetenschappe
lijk onderzoek en patiëntenzorg: be
handelingsmethoden die door weten
schappelijk onderzoek ontwikkeld
zijn, worden onderzocht op hun waar
de voordat zij eventueel in het pro
gramma van de patiëntenzorg opge
nomen worden.
In een kliniek als de DDHK met
haar referentiefunctie voor andere
ziekenhuizen is ontwikkelingsge
neeskunde van groot belang. Op ait
moment is de kliniek bij verschillen
de projecten van ontwikkelingsge
neeskunde betrokken, bijvoorbeeld
op het gebied van beenmergtrans
plantaties, warmtetherapie (hyper
thermie) en immunotherapie.
Nederland is ingedeeld in regio's
met elk een Intergraal Kankercen
trum (IKC). Eén van de activiteiten
van zo'n centrum is het verzorgen van
consulentendiensten in de regio. Het
doel hiervan is de specialistische ken
nis en vaardigheden die in de oncolo
gische centra (zoals de DDHK maar
ook bijvoorbeeld het academisch zie
kenhuis) aanwezig zijn ter beschik
king te stellen aan de algemene zie
kenhuizen. Specialisten van de Dr.
Daniel den Hoed Kliniek bezoeken
regelmatig collega's in de andere zie
kenhuizen om te adviseren over con
crete ziektegevallen. Ook kan op deze
SAN FRANCISCO - Thlrijke na
schokken in het noorden van Califor-
nië houden na de verwoestende aard
beving van dinsdagavond (plaatse
lijke tijd) er de schrik bij de bevol
king van San Francisco goed in. De
berging en het puinruimen zijn in
volle gang, maar de hoop nog overle
venden te vinden lijkt geheel en al
vervlogen. De werkzaamheden aan
de door de aardbeving getroffen brug
Cypress Bridge in Oakland zijn nog
lang niet beëindigd.
ROME - In een bergstreek ten zui
den van de Italiaanse hoofdstad Ro
me zijn in de nacht van donderdag op
vrijdag tientallen mensen in paniek
de straten op gerend, toen een aard
beving de grond onder hun voeten
deed trillen. Dit hebben plaatselijke
autoriteiten meegedeeld.
Een zegsman zei dat het gebied
werd getroffen door een aantal schok
ken. De paniek was veel groter dan
normaal door de gevolgen van de
zware aardbeving in de Amerikaanse
stad San Francisco eerder deze week,
aldus de zegsman.
Hij zei verder dat in San Marino pa
tiënten hun ziekenhuisbedden verlie
ten en pas daarin terugkeerden na
aandringen van de politie. Volgens
hem was er buiten een aantal scheu
ren in gebouwen geen noemenswaar
dige schade en vielen er geen slacht
offers.
Inwoners van de plaatsjes Rocca di
Papa, Nemi, Marino en Frascati zei
den dat de muren van hun huizen tril
den en schilderijen en lampen heen
en weer bewogen. Volgens hen hield
de beving zo'n tien seconden aan.
Het Nationale Geofysisch Instituut
deelde mee dat de beving in de vulka
nische Colli Albani een kracht had
van zes a zeven op de schaal van Mer-
calli, hetgeen overeenkomt met een
kracht van 3,8 op de schaal van Rich
ter.
Advertentie
manier op tijd worden onderkend of
een patiënt overgeplaatst moet wor
den naar de kliniek voor een gespeci
aliseerde behandeling.
Omgerekend zijn meer dan vier
specialisten uit de DDHK full-time
bezig met deze consulentschappen
voor het Integraal Kankercentrum
Rotterdam (IKR). Zij vertegenwoor
digen met name de specialismen radi
otherapie, interne oncologie en hae-
matologie.
De Dr. Daniel den Hoed Kliniëk
verzorgt diverse opleidingen. Zo zijn
er bijvoorbeeld opleidingsplaatsen
voor radiotherapeuten, radiodiag-
nostisch en radiotherapeutisch labo
ranten. Gediplomeerde verpleegkun
digen kunnen in de kliniek de
oncologiecursus volgen.
'Kanker samen overwinnen' is het
motto waarmee de Dr. Daniel den
Hoed Kliniek haar jubileumjaar is
ingegaan. Een motto dat de doelstel
ling van de kliniek kort maar krach
tig weergeeft. Uit het volgende mag
blijken waarom het accent gelegd
wordt op samenwerking.
Samenwerking staat centraal voor
de Dr. Daniel den Hoed Kliniek. Wil
men kanker uiteindelijk overwinnen,
dan is die samenwerking onontbeer
lijk. Het begint op kleine schaal
maar is tot op internationaal niveau
terug te vinden.
De patiënt zal samen met familie,
artsen en verpleegkundigen in het
ziekenhuis moeten vechten tegen de
ziekte. Goede samenwerking tussen
arts en verpleging is heel belangrijk.
En: door samenwerking van verschil
lende specialismen in de al eerder ge
noemde multidisciplinaire tumor-
groepen komt men tot de meest op de
patient gerichte behandeling.
In de regio
De kankerzorg, het kankeronder
zoek en -onderwijs moeten zoveel mo
gelijk op elkaar afgestemd worden.
Samenwerking in de regio wordt
voor een groot deel al gerealiseerd
via de genoemde consulentschappen
in de IKR-regio. Een zelfde samen
werking vindt uiteraard ook plaats
in andere regio's van de intergrale
kankercentra.'
Belangrijk is ok de samenwerking
met de academische ziekenhuizen. De
Dr. Daniel den Hoed Kliniek zal in de
komende jaren de samenwerking met
het Academisch Ziekenhuis Rotter
dam (AZR) nog verder ontwikkelen.
Voor het leveren van topzorg is sa
menwerking namelijk een eerste ver
eiste. In een kankerinstituut zoals de
DDHK zijn natuurlijk niet alle speci
alismen aanwezig. Tbch heeft de kli
niek deze beslist nodig voor optimale
behandeling van de patiënten. Het
academisch ziekenhuis kan hierin
wel voorzien. Andersom kan het AZR
profiteren van de grote concentratie
van oncologische kennis en kunde die
in de DDHK aanwezig is. Ook ver
leent de kliniek het AZR directe
steun door het leveren van radiothe
rapeuten en klinische fysici.
Niet alleen op landelijk niveau is
er een goede samenwerking door het
IKC-nctwerk, ook internationaal is
een dergelijk netwerk opgebouwd.
In ieder land zijn wel enkele oncolo
gische centra als de DDHK die over
de grenzen heen hun kennis bunde
len. Zo blijven de klinieken steeds op
de hoogte van de nieuwste ontwikke
lingen.
Zowel nationaal als internationaal
is een ander belangrijk voordeel van
samenwerking het feit dat resultaten
van het klinisch wetenschappelijk
onderzoek gebaseerd kunnen worden
op meer gegevens, die uitgewisseld
worden met andere ziekenhuizen. De
betrouwbaarheid van de onderzoeks
resultaten wordt hierdoor dus sterk
vergroot.
ARNHEM - Een 36-jarige inwoner
van het Westduitse Essen is overleden
in een Arnhemse politiecel. Volgens
de Arnhemse politie is de man ver
moedelijk gestikt in zijn eigen braak
sel. De man' was vroeg in de ochtend
opgepakt wegens openbare dronken
schap. Hij werd in een speciale obser
vatiecel ingesloten voor beschonken
personen. Omstreeks 10.00 uur werd
hij onderzocht door een arts van de
GG en GD. Volgens de arts was de
man goed aanspreekbaar, maar
maakte hij een onrustige indruk.
DEN HAAG - De onderhandelaars
van CDA en PvdA, De Vries en Kok,
hullen zich in stilzwijgen over de in
houd van him besprekingen met in
formateur Lubbers om het concept-
regeerakkoord bij te stellen. Volgens
De Vries gaat deze fase van de onder
handelingen zeker nog een a twee da
gen duren, zo zei hij na afloop van de
besprekingen.
Volgens de CDA-onderhandelaar
wordt nu uitvoerig gepraat over on
derwerpen waarover ook in de frac
ties langdurig gesproken is. Kok zei
dat het van belang is nu in de laatste
fase van de informatie alle punten op
alle i's te krijgen om tot een samen
hangende eindtekst te komen. Hij
wees erop dat het nu voorliggende
concept-akkoord elementen bevat die
het karakter hebben van afspraken
tussen CDA en PvdA en anderzijds
meer beschouwende delen. Op die
laatste terreinen moet scherper gefor
muleerd worden wat de fracties af
spreken.
Dat betekent ook dat aan de vorm
geving van het concept veranderin
gen zullen plaatsvinden. Het eind
voorstel moeten we van a tot z, ook in
de vormgeving voor onze verantwoor
ding kunnen nemen om het aan de
fracties voor te leggen, aldus de
PvdA-onderhandelaar. De fracties
kunnen er dan immers nog slechts ja
of nee op zeggen.
De woordvoerder van de informa
teur maakte bekend dat niet alleen
de onderhandelaars van CDA en
PvdA wijzigingsvoorstellen hebben
gedaan, maar dat Lubbers ook zelf -
naar aanleiding van zijn gesprekken
met de sociale partners, afgelopen
dinsdag - met nieuwe voorstellen is
gekomen.
Donderdagochtend heeft Lubbers
met de onderhandelaars eerst het
overleg met de sociale partners be
sproken, alvorens 's middags werd
overgegaan tot verdere onderhande
lingen over de sociaal-economische
vraagstukken. De woordvoerder van
de informateur verwacht dat de on
derhandelaars nog zeker de hele vrij
dag aan deze onderwerpen zullen
besteden.
Overigens zullen Lubbers en CDA-
onderhandelaar, tevens demissionair
minister. Brinkman vrijdagochtend
eerst het reguliere wekelijkse kabi
netsberaad bijwonen, voordat zij ver
der gaan met de kabinetsformatie. De
besprekingen worden ook zaterdag
ochtend voortgezet, zo is nu de plan
ning.
Tot eind oktober
Zierikzee
Expositie grafiek van Saskia Eggink
bij de Amro Bank.
Vrijdag 20 oktober
Zierikzee
De kersentuin van Tsjechov. Concert
zaal. 20.00 uur.
Bruinisse
Vogeltentoonstelling Vogelvereni
ging De Nachtegaal. Dorpshuis.
19.30-22.30 uur.
Sirjansland
Verkoping vrouwenvereniging Tryfo-
sa in zaal NH-kerk. Van 14.00 tot
18.00 uur.
Zaterdag 21 oktober
Zierikzee
Rommelmarkt Vrijzinnig Hervormde
Gemeente onder de Beuze. 08.00 uur.
Concert Kinderspel. Muziek van gro
te componisten voor kleine mensen.
Lutherse kerk. Aanvang 20.00 uur.
Oosterland
Concert door Oosterlands Fanfare en
Amicitia uit Dirksland. Dorpshuis
de Oosterhof. 20.00 uur.
Fanfare-klanken in De Oosterhof.
M.m.v. Amicitia, de fanfare uit
Dirksland en Oosterlands Fanfare.
Aanvang 20.00 uur.
Bruinisse
Vogeltentoonstelling Vogelvereni
ging de Nachtegaal. Dorpshuis. 14.00-
22.00 uur.
Zondag 22 oktober
Zierikzee
Speciale dienst in Willibroduskerk.
M.m.v. Gereformeerd Kerkkoor. Aan
vang 17.00 uur.
Maandag 23 oktober
Zierikzee
Schrijfavond Amnesty International,
v.m. huishoudschool, Jannewekken.
Vanaf 19.00 uur.
Burgh-Haamstede
Gemeenteraadsvergadering in ge
meentehuis. 19.30 uur.
Haamstede
Schrijfavond Amnesty International.
Zaal Geref. kerk. Vanaf 19.00 uur.
Scharendijke
Bijeenkomst Plattelandsvrouwen af
deling Noordgouwe e.o. in dorpshuis.
19.45 uur.
Brouwershaven
Schrijfavond Amnesty International.
Zaal Bostonpleinkerk. Vanaf 19.00
uur.
Gemeenteraadsvergadering. Stad
huis. 19.30 uur.
Noordgouwe
Schrijfochtend Amnesty Internatio
nal. Fam. Murphy, Dr. Wortmanstraat
23. Vanaf 10.00 uur.
Nieuwerkerk
Jaarvergadering obs de Dobbelsteen
in schoolgebouw. 20.00 uur.
Ouwerkerk
Schrijfavond Amnesty International.
Fam. Sies, Julianastraat 14. Van 19.00
Dinsdag 24 oktober
Zierikzee
Themadag voor uitkeringsgerechtig
den FNV in ANBO-gebouw aan de
Paternosterstraat. Sprekers: Kerst
Zwart (UG secretariaat FNV Amster
dam) en P. J. de Groot (directeur Zuid
hoek). Aanvang 09.30 uur.
Kledingshow Sally's Booth-iek in de
Lichtboei. 13.30 uur.
Burgh-Haamstede
Vergadering commissie RO in het ge
meentehuis. Aanvang 19.30 uur.
Haamstede
Bijeenkomst Christenvrouwen Bond
in zaal bij Gereformeerde kerk. 19.45
uur.
Nieuwerkerk
Schrijfavond Amnesty International.
Zaal Geref. kerk. Vanaf 19.00 uur.
Oosterland
Schrijfavond Amnesty International.
Consistorie NH kerk. Vanaf 20.00
uur.
Bruinisse
NH-Verenigingsgebouw. HVG Helpt
Elkander. 19.30 uur.
Woensdag 25 oktober
Zierikzee
Vergadering afdeling Schouwen-
Duiveland van de Christelijke Platte
landsvrouwenbond in de bovenzaal
van de Gereformeerde kerk. Lezing
door prof. dr. P. van Duyn over gene
tische technologie. Aanvang 19.45
uur.
Bijeenkomst ouderen NCVB. Zalen
centrum Nederlandse Hervormde
kerk (ingang naast Albert Heijn).
14.30 uur.
Kindertheater-atelier Zolderkolder.
Zolder OBS Binnen de Veste. 13.30 tot
16.30 uur.
Bruinisse
Schrijfavond Amnesty International.
Leeszaal openb. bibliotheek. Vanaf
19.00 uur.
Donderdag 26 oktober
Zierikzee
Voorlichtingsbijeenkomst sanering
haven. Vierschaar stadhuis. 19.30 uur.
Advertentie
INSTALLATIEBEDRIJF
SBBUMÉBeaBSiagaa^gg