i heeft ook
nden nodig
Gehoor baby's al na maand getest
DE STEM
hy
CTAILERS
TELLEN
RODUKT
dKOPEN.
VERTELLEN
RMEE
ERTEREN.
INGEN
EN,
EN ENZ.
Ook Amerikaanse man
laat zijn 'face liften'
Bijna helft van tropengangers zonder inenting en medicijnen op reis
0
iET UW RETAILERS
>1 DE KRANT.
Vitakraft
winterpakketje
Last minute
Informatie
Ook in Nederland andere methode van onderzoek op komst
team
Sneller
Verrassing
Acceptatie
Kreukelig
Vakantie
AAR
b betonelementen
erfect afgewerkt
vlak grijze buiten-
houtmotief of
motief.
dubbelwandige
met degelijke
tdelen
lang plezier voor
scherpe prijzen,
zelfbouwpakketten
rbaar.
EK ONS SHOWPARK
<UIM 20 MODELLEN
i plaatsing door heel Nederland
e mei prijslijst
040) 283 92 73
I modestojfen
reden
Ingen
tot 21.00 uur
|iSej
Veerstraat 5
4543 HQ Zaamstag
let. 0115-431783
Iov. dubbele stempels
iverzorgenden nodig die als
m 6.000 zieken en (zwaar)
een vakantie te geven.
Postbus 2100,
4800 CC Breda
Fax (076) 5 601 601
Giro 145
Centraal Bureau Fondsenwerving
o-adverteren 020-4309116-
pindanetjes
a 100 gr
2 mezenbollen
Door Paul Bolwerk
Verre reizigers komen steeds
raker ziek terug, omdat ze een
verhoogd gezondheidsrisico
hebben gelopen. Bijna de helft
van de tropengangers gaat
slecht voorbereid op reis. Ze
gaan zonder inentingen, dan
wel zonder of met de verkeer
de medicijnen op pad of zijn
onvoldoende op de hoogte van
de gezondheidsrisico's in de
vakantielanden.
Dat blijkt uit een zeer recent on
derzoek van het Nipo, uitgevoerd
in opdracht van het instituut
Tropenzorg in Almere, naar de
vakantievoorbereiding van de
doorsnee tropenganger. Dit jaar
zijn meer dan 750.000 reizigers
naar verre oorden vertrokken,
i waarvoor het gezondheidsvoor
schrift geldt om een of meer inen
tingen en/of malaria-kuur te on
dergaan. Het aantal tropengan
gers is verdrievoudigd in verge
lijkingmet 1991.
,De toename van het aantal va
kantiegangers dat tijdens de reis
of bij thuiskomst ziek is, heeft
een reeks oorzaken zoals absolute
van reizen naar de tropen
laieer mensen, meer vakanties
per jaar), meer mensen met een
ziekte op reis, niet naleven van
gezondheidsvoorschriften én de
s groei van last minute-rei-
aldus directeur A. Aalbers-
l van Tropenzorg, een toon-
organisatie op het
van advisering over ge
in de tropen,
name de mensen die op de
iep besluiten om exotische
Mien te bezoeken, lopen een
gevaar op het oplopen
w tropische ziekten. De be-
tegen bepaalde ziek-
tenkan bij hen tijdens de reis on-
Het aantal patiënten met malaria neemt jaarlijks toe omdat de voorgeschreven kuur niet of slecht wordt gevolgd of verkeerde medi
cijnen worden gebruikt.
voldoende zijn, omdat de be
scherming van de (te laat verkre
gen) inentingen en/of medicijnen
pas later ingaat.
Een extra gezondheidsrisico lo
pen ook de Nederlanders van Su
rinaamse, Antilliaanse, Marok
kaanse en Turkse afkomst. Ze
veronderstellen ten onrechte
geen inentingen of medicijnen
nodig te hebben, omdat ze menen
bestand te zijn tegen de meest
voorkomende ziekten in hun va
derland. Ook de deelnemers aan
de charters naar goedkope verre
bestemmingen als Isla Margarita,
Venezuela, Gambia gaan volgens
Tropenzorg vaak op pad zonder
een goede reisvoorbereiding.
„Dat is de categorie pakketreizi
gers (hotel plus reis), die er zon
der meer van uitgaat dat het reis
bureau alles wel zal regelen. Vo
rig jaar in Benidorm, dit jaar in
Bali. Zonder malariatabletten,
want de buurman heeft op Bali
ook geen muggen gezien,"
schertst Aalbersberg.
Het Landelijk Coördinatiecen
trum Reisadvisering spreekt van
een jaarlijkse toename van het
aantal patiënten met malaria.
Dat komt onder andere, omdat de
voorgeschreven kuur niet of
slecht wordt gevolgd of verkeer
de medicamentatie wordt toege
past. De Nederlandse ziekenhui
zen krijgen, aldus hét LSR-, dit
jaar naar schatting zo'n zeven
honderd patiënten met malaria
verschijnselen binnen. Bij de
helft van hen is opname (een tot
twee weken) noodzakelijk. In '96
zijn 214 vakantiegangers met
ernstige malaria-verschijnselen
in het ziekenhuis beland. In '92
waren dat er 159. Jaarlijks ster
ven een tot twee Nederlanders
aan malaria.
Het LCR, adviesorgaan van
GGD's, TravelClinics, ANVR
(reisorganisaties) en ANWB, ver
onderstelt dat het aantal vakan
tiegangers met malaria veel gro
ter is dan bekend. Veel artsen,
dan wel zorginstellingen'verzüi-
meti, ondanks een wettelijke mel
dingsplicht, om gevallen van ma
laria te laten registreren. De arts
H.J. Schilthuis, hoofd van het
LCR, schat het aantal gemelde
patiënten met malaria op zestig
tot zeventig procent.
In zijn algemeenheid stelt hij dat
veel mensen in het buitenland
ziekten zoals hepatitis-A of -B
(geelzucht) hebben opgelopen,
terwijl dat niet onomstotelijk kan
worden bewezen. Eenvoudigweg,
omdat de vakantiegangers deze
ziekten ook in Nederland opgelo
pen kunnen hebben.
De top drie van de meest voorko
mende gezondheidsrisico's in het
buitenland is: diarree, verkeers
ongevallen en malaria. De kans
op diarree is in Mexico, India,
Pakistan, Nepal en Egypte het
grootst.
Dertig tot tachtig procent van de
tropengangers krijgt, aldus het
LCR, tijdens de vakantie last van
een ongeremde stoelgang. Niet
zelden hebben ze na de reis nog
last van maag- en darmproble
men.
De Travel Clinic van het Haven
ziekenhuis in Rotterdam, gespe
cialiseerd in tropenziekten, heeft
inmiddels besloten om de infor
matieverstrekking naar de reizi
gers te verbeteren. Een nieuw ini
tiatief is om informatiekaartjes
(adres en telefoonnummers van
Havenziekenhuis) naar de grote
reisbureaus in het Rijnmond-ge
bied te sturen. Het is de bedoe
ling dat deze reiswijzer bij de
tickets en het vluchtschema
wordt gestopt.
De reisbureaus krijgen van de
ANVR en de ANWB het advies
om de klanten in vrij algemene
bewoordingen informatie te ver
strekken over gezondheidsrisi
co's en preventieve maatregelen
voor verre bestemmingen. Voor
exacte' en actuele informatie
moeten ze vakantiegangers ver
wijzen naar de advies- en vacci
natiebureaus voor reizigers.
Het Landelijke Coördinatiecen
trum Reisadvisering wijst op het
belang van individuele informa
tieverstrekking over gezond
heidsrisico's. Schilthuis: „Per
land en per reiziger zijn er altijd
verscheidene, steeds veranderen
de factoren die mee spelen. De
reiziger dient daarom verwezen
te worden naar een gezondheids
organisatie, zoals de plaatselijke
GGD."
Jm Ferry Waterkamp
belang om kinderen zo vroeg mo-
'k op hun gehoor te testen, wordt
is meer onderkend. Met de intro-
■ie van de Algo, een nieuwe ma-
van screenen, loopt Vlaanderen
%op. Maar ook in Nederland zijn
deskundigen haastig op zoek naar
j® alternatief voor de gebruikelijke
Pg-test.
>ren baby's in Belgisch-Vlaande-
beleven een primeur. Als eerste in
Topa wordt hun gehoor getest volgens
geheel nieuwe methode, de Algo-
-Dankzij de nieuwe apparatuur, ge-
door een bedrijf in Eindhoven,
ouders al een maand na de ge
le of hun kind goed hoort. In Neder-
kan met de huidige techniek doof-
Pas na negen maanden tot een jaar
a vastgesteld.
,js 'jHiek. Vlaanderen is met deze
Hunr'meur ak>soluut een voorloper.
DfW we* Olympische Spelen."
Sta iSe minister van Welzijn Luc
jl ens kwam bij de presentatie van de
jjf®t superlatieven tekort om het
8 van de nieuwe methode te bena-
ie|x Anderhalf procent van de Ne-
se kinderen heeft een ernstig ge-
ik j 1 Vlaanderen krijgt er jaar-
«ielhJ baby's bij. „Met de oude
tilij fs4 yaren we hier vaak veel te laat
Jicht Martens toe.
Wn!«^?00rscreen'në' een Ameri-
|iekeRVU1 's a^ëeheih van de klas-
brjf?'"7s?en maakt gebruik van de
TOCanaV71^' Verenigde Staten
Shaai f W°rC't Algo-test al op gro-
uiaai toegepast.
rwL ®t z°wel om het linker-als
%ofnnnc00r.een 'schelp' waarin een
'PParaat z^: Vervolgens levert een
verschillende geluidstonen af.
De Algo-apparatuur in werking.
Gehoortest bij moeder op schoot.
Drie elektroden op de schedel registre
ren of de hersenen reageren op het ge
luid. Als er geen reactie is, doet de test
geen uitspraak en wordt het kind door
verwezen naar een specialist. Is dit wel
het geval, dan toont het beeldscherm van
het apparaat 'pass'.
„Het is dan voor bijna honderd procent
zeker dat het kind goed hoort," meent
Erwin van Kerschaver. Volgens de me
disch specialist van de Vlaamse over
heidsinstelling Kind en Gezin is het van
groot belang om doofheid zo vroeg mo
gelijk vast te stellen. „Een doof kind
heeft niet alleen problemen met het ont
wikkelen van de spraak, maar
heeft ook vaak emotionele
problemen," zegt Van Ker
schaver. „Zelfs het opvoe
dingproces wordt sterk beïn
vloed door deze handicap."
foto promo Ewing-test
De consultatiebureaus in Ne
derland moeten het nog doen met de
Ewing-test. Het kind zit bij de ouder op
schoot terwijl een verpleegkundige ge
luiden maakt, door bijvoorbeeld achter
het kind op een trommel te roffelen of te
gen een metalen kast te tikken. Een an
dere verpleegkundige kijkt dan hoe het
kind reageert op de geluiden.
„Deze test is goed bedoeld, maar zwak,"
zegt Van Kerschaver.
„Er zijn te veel onterechte doorverwij
zingen, de test is behoorlijk arbeidsin
tensief en kan alleen worden uitgevoerd
in een stil lokaal." De Ewing-test is bo
vendien pas op een leeftijd van negen
maanden uit te voeren. Volgens Van Ker
schaver te laat.
De eerste resultaten van Nederlandse
studies naar de Algo-test zijn positief.
„Maar er is ook nog een andere methode
die we op het moment bekijken," zegt
Minca Kauffman van de Nederlandse
Stichting voor het Dove en Slechthoren
de Kind in Amsterdam. „We weten nog
niet welke het meest haalbaar is. De Al-
go heeft als nadeel dat er nogal wat plak
kers op het hoofd komen." Eind volgend
jaar publiceert de stichting een 'haal
baarheidsstudie'.
Het alternatief is de screening volgens de
Auto Akoestische Emissies dat gebruik
maakt van de functie van het slakken
huis. Volgens Martin Stollman van Sint
Marie in Eindhoven, een instituut voor
kinderen met gehoor- en taalproblemen,
is deze methode zelfs nog gevoeliger en
sneller dan de Algo Bij deze test krijgt
het kind een dopje in het oor
waar een geluidssignaal door
heen komt. Bij een goed gehoor
maakt het binnenoor geluidjes
die dan weer via een kanaaltje
in het oordopje worden opge
vangen. „Maar we zijn er nog
steeds niet achter hoe het nu
precies werkt," zegt Stollman.
„We dachten eerst dat de ge
luiden die terugkomen de echo
is, maar dat blijkt niet zo te
zijn."
De Algo-test is in Vlaanderen
gedurende drie maanden getest
op 888 kinderen. Slechts zes
kinderen werden ten onrechte
doorverwezen. De test is vol
gens Van Kerschaver boven
dien zeer gebruiksvriendelijk.
„Het apparaat is met één knop
te bedienen, de screening kan
gewoon thuis gebeuren en duurt gemid
deld maar acht minuten. Zelfs als het
kind ziek is kan de test gewoon door
gaan," somt de medicus op. Wei verloopt
de screening sneller als het kind slaapt.
Begin december kreeg het bedrijf Cor
dial Medical in Eindhoven de opdracht
om de 160 apparaten te leveren. „Dat
was een behoorlijke verrassing," geeft
manager Gerrit van Wageningen toe.
„We hebben hiermee ineens een order
van ruim vier miljoen gulden binnen en
de contacten zijn nu gelegd." Volgens
Van Wageningen bestaat ook vanuit
Duitsland interesse voor de Algo-appa-
ratuur. „En we hopen natuurlijk dat Ne
derland ook volgt."
De Vlaamse overheid trekt de komende
vijf jaar bijna zeven miljoen gulden voor
het project uit. Half 1998 moet heel
Vlaanderen voorzien zijn van de Algo-
apparatuur.
Door Malcolm Ritter (ap)
„Weet je, je wordt er moe van als je er moe uitziet zonder dat
je moe bent." Zo legt Steve Sweetin zijn facelift uit. Steeds
meer Amerikaanse mannen laten hun gezicht 'verjongen'.
Het is geen taboe meer en al lang niet meer voorbehouden
aan ouder wordende Hollywood-sterretjes en rijke 'society'-
dames.
Sweetin, een 59-jari-
ge man uit Missouri
die op veemarkten
kaneelstokken en
koek verkoopt, be
taalde bijna 26.000
gulden voor een face
lift, het laten optrek
ken van zijn wenk
brauwen, een liposue-
tie van zijn kin, een
laserstraalbehande
ling om de haarvaat
jes in zijn wangen te
verdoezelen en im
plantaten om 'die
bulldog-lijnen' van
zijn neus naar zijn
mondhoeken te ver
wijderen.
Hij voelt zich als her
boren sinds hij een
jaar geleden de eerste
operatie onderging.
„Ik heb altijd gevon
den dat je al het mo
gelijke moet doen om jezelf er
beter te laten uitzien."
Steeds meer Amerikaanse
mannen zijn het daarmee eens.
Facelifts en andere 'verjon
gingsoperaties' worden onge
kend populair onder veertig
plussers en oudere mannen.
Het Amerikaans Genootschap
voor Plastische en Reconstrue
rende Chirurgie registreerde
vorig jaar 5.000 facelifts bij
mannen, een stijging van 80
procent ten opzichte van 1992.
De meest voorkomende klus is
het verwijderen van wallen on
der de ogen en het optrekken
van zakkende oogleden: 11.200
mannelijke patiënten lieten dat
vorig jaar doen. Dan is er ook
de voorhoofdslift, waarbij rim
pels op het voorhoofd en han
gende wenkbrauwen worden
bijgewerkt (1.900- mannen).
Voor de goede orde: een facelift
beperkt zich tot onder de juk
beenderen.
De in Wichita opererende plas
tische chirurg Robert Clark
schat dat nu tweemaal zoveel
mannen bij hem aankloppen
voor een verjongingsoperatie
als vijf jaar geleden.
Wat drijft mannen naar de
plastisch chirurg? Onderkin
nen bijvoorbeeld. Veel kerels
kunnen nog wel met kraaien
poten leven, maar zakkend
nekvel dat heen en weer schudt
bij ieder scherp gearticuleerd
woord 'maakt ze gek', aldus de
arts Wayne Larrabee uit Seatt
le.
Een 55-jarige man uit Kentuc
ky gruwde twee jaar lang van
het 'kalkoenengezicht' in de
spiegel voor hij afgelopen zo
mer de stap waagde. „Ik dacht
dat alleen 'big shots' en film
sterren dit soort dingen deden.
Maar op een dag keek ik in de
spiegel en dacht: deze vent ziet
er echt lelijk uit, daar moet iets
aan gebeuren."
maar waar op de werkplek
concurrentie het motto is, wil
len mannen graag een streepje
voor hebben op andere man
nen. Babyboomers krijgen niet
alleen de leeftijd, maar hebben
ook het geld voor een chirurgi
sche opknapbeurt. Bovendien
willen zij er net zo jong uitzien
als zij zich door de fitness
training voelen.
„Het lijf hield zich goed, maar
het gezicht kon niet meeko
men," zegt een 54-jarige man,
die aan gewichtheffen doet en
vorig jaar zijn gezicht liet lif
ten.
Hoewel de meeste mannen die
voor dit verhaal geïnterviewd
werden vroegen hun naam on
vermeld te laten, lijkt de accep
tatie van cosmetische chirurgie
voor mannen in de Verenigde
Staten te zijn gegroeid, onder
meer doordat mannenbladen er
veel over schrijven.
„De mannen komen niet meer
met hun regenjas over hun
hoofd getrokken naar mijn
praktijk," aldus de New-York-
se chirurg Steven Pearlman.
Zakenlieden, Wall Street-ty
pes, mannen uit de entertain
mentindustrie, maar ook fa
brieksarbeiders, advocaten,
politieagenten, brandweerlie
den, boeren en geestelijken la
ten hun gezicht liften.
De ingreep is niet goedkoop.
Een beetje facelift kost al gauw
10.000 gulden. Chirurg Clark
biedt een 'totaalpakket', be
staande uit een facelift, een
voorhoofdslift en een ooglid
correctie, aan voor 30.000 gul
den.
Andere mannen hebben profes
sionele redenen. Plastisch chi
rurg William Beeson verhaalt
over een bankier die bij hem
kwam voor een facelift omdat
hij een belangrijke klant had
horen zeggen: „Ik wil geen za
ken doen met die knorrig uit
ziende man." En een vertegen
woordiger verklaarde tegen
Beeson: „Een zakelijk bezoek
leg ik nooit af in een kreukelig
pak, dus waarom zou ik met
een kreukelig gezicht verschij
nen?"
De argumenten zijn niet nieuw,
De 65-jarige Richard LaPlant
uit Seattle liet zich enkele
maanden geleden helpen. Elke
cent van de 18.000 gulden die
hem dat kostte was hem dat
dubbel en dwars waard. Hij en
anderen zeggen dat vrienden
en bekenden wel zagen dat er
iets aan hen veranderd was,
maar dachten dat het van een
vermageringskuur of vakantie
kwam.
Plastisch chirurgen maken zich
op voor gouden tijden door het
toenemende aantal mannelijke
patiënten. „Onze generatie be
kommert zich meer dan de vo
rige om zijn uiterlijk," zegt dr.
Clark (44). De plastisch chirurg
liet zelf ook zijn wenkbrauwen
optrekken. „Ik vertel iedereen
dat ik 38 ben."
Lijf&leven
Verre reiziger komt
steeds vaker ziek terug
lllll
WOENSDAG 17 DECEMBER 1997 E1
Het bekendste
mannelijke voor
beeld van faceliften,
Michael Jackson, in
1979 en in 1997.
foto's anp
1997
Ij 5674 TM Nuenen
