Geen acute opvang in Oostburg
'Bittere pil' om te slikken
DE STEM
Weinig animo voor
duurzaam bouwen
'Hontenisse nog
jaren zelfstandig'
Vestiging varkenshouderijen volgens Sas van Gent van de baan
Patiënten Antoniusziekenhuis maar een paar dagen welkom voor eenvoudige zorg
Molly's Rockschuur
vandaag definitief dicht
ill
T avi O>
lEKKMlI is
>10ET IHI.IYÏ;>
Antonius is als basisziekenhuis niet te handhaven
C1
Axelse ouderen niet meer
van het kastje naar de muur
Alleen Hulst en Axel doen mee:
Steenkamp laat gebak aanrukken
bedienbare ramen,
Ibaar stuur. Er is
V.),
rm
Pensioénbreuk bin-
rechtstreeks ten goede
^arna Iedereen heeft
i werknemers ontstaan
ar een goed pensioen.
elektrisch
een Vectrn
Zeeland
Van onze verslaggever
Sas van Gent - De vestiging
van vijftien grootschalige var
kensbedrijven in de gemeente
van Gent is van de baan.
pe afdeling Bestuursrecht
spraak van de Raad van State
hgeft voor wat betreft de wei-
„j-ing van de bouwvergun
ningen de gemeente in het ge
lijk gesteld.
je motivatie heeft de gemeente
nog niet binnen. In een kort be-
ncht laat de Raad van State al-'
loon weten dat de bouwvergun
ningen 'terecht geweigerd' zijn.
De vijftien bedrijven zijn samen
goed voor vijftig- tot zestigdui
zend varkens. Het dagelijks be
stuur van Sas is bijzonder in zijn
nopjes met de uitspraak en roemt
in een persbericht de 'vasthou
dendheid en het vernuft van zo
wel de bestuurderskant als van
de ambtenaren'.
Het is niet de eerste overwinning
die Sas van Gent behaalt op de
varkensboeren. Zo kreeg kreeg de
Nuenense varkensmester M.
Schepers eerder dit jaar het lid
op de neus. Die had een milieu
vergunning aangevraagd voor de
vestiging van een mesterij aan de
Loze Schoorweg in Philippine.
Het ging hier om vijfduizend var
kens. De gemeente honoreerde de
aanvraag echter niet en kreeg -
eveneens van de Raad van State -
haar gelijk. Het rechtscollege was
van oordeel dat de nabij gelegen
woningen te veel last van stank
zouden ondervinden.
Ook vanuit de Sasse bevolking
zijn de nodige protesten gevoerd
tegen de komst van grootschalige
varkensbedrijven. Zo zag in 1994
de werkgroep Anti Krulstaart In
vasie het licht, die van mening is
dat de mega-mesterijen niet in
het Sasse polderlandschap thuis
horen. De werkgroep heeft van
meet af aan gewaarschuwd voor
stank (amoniakzuur) en lawaai
(vervoer door vrachtwagens).
Werkgroep-woordvoerder M.
Vereecken is dan ook bijzonder
content met het nieuws dat de
vijftien bouwvergunningen van
de baan zijn. „Ja, dit is natuurlijk
geweldig, een prima zaak. Het
was al gebleken dat op de bouw
vergunningen de meeste winst te
behalen was. Dat gaat ons nu
heel wat procedures schelen." De
Anti Krulstaart Invasie had nog
'vier zaken bij de Raad van State
lopen.
Veehouders uit Oost-Brabant
zoeken vanaf 1993 hun heil in het
relatief lege West-Brabant en de
provincie Zeeland. In hun eigen
gebied kunnen ze niet meer uit
breiden, omdat de gemeenten
daar hun grenzen juridisch af
grendelen. De meeste gemeenten
in West-Brabant en Zeeland wa
ren niet voorbereid op de plotse
linge interesse van de Oostbra
bantse varkenshouders. De Raad
van State heeft in veel gevallen
uitkomst moeten bieden, maar
dat pakte niet altijd voordelig uit
voor de gemeenten.
Gisteren diende bij de afdeling
Bestuursrechtspraak van de
Raad van State een concrete zaak
over vier volgens de Raad terecht
geweigerde bouwvergunningen
Van onze verslaggever
Oostburg - Het Antonius
ziekenhuis in Oostburg
wordt drastisch ingekrom
pen. Geen 24-uurs acute
zorg. Wel dagverpleging,
planbare kleine ingrepen
gevolgd door een kort ver
blijf van maximaal vijf da
gen, een hotelfunctie voor
patiënten die elders een
medische ingreep hebben
ondergaan en moeten 'uit
zieken', optimaliseren van
de bestaande polikliniek
door uitbreiding met onder
meer een CT-scan.
Dat moet de toekomst worden
van het Antoniusziekenhuis in
Oostburg. Een toekomst zonder
24-uurs acute (spoedeisende) op
vang en met een beddenreductie
van 100 nu naar 35 tot 45 straks.
De voorzieningen zoals die nu be
staan in Terneuzen en Hulst moe
ten gehandhaafd blijven.
Dit is het advies dat een commis
sie van 'wijze mannen' heeft uit
gebracht aan Ziekenhuis
Zeeuws-Vlaanderen, OZ Zorg
verzekeringen en de provincie
Zeeland. De opdrachtgevers gaan
het rapport bestuderen en ont
houden zich voorlopig van elk
commentaar.
De teloorgang van Antonius als
I basisziekenhuis wordt volgens de
I commissie vooral veroorzaakt
I door de uitstroom van patiënten
naar België. Gevolg was dat de
j klinische zorg zich meer en meer
h De Honte ging afspelen. Ook
speelt mee dat niet zo lang gele
den de specialistische verloskun
de moest worden stopgezet op
advies van de beroepsverenigin
gen en de kritische blik van de
Inspectie Volksgezondheid.
»De vicieuze cirkel van concen-
ji toatie in De Honte, vermindering
■tonische activiteiten in Antonius
ffl aanhoudende zuigkracht van
medische voorzieningen in Bel-
h-Vlaanderen moet worden
doorbroken," zo zegt de commis
sie in zijn rapport.
«itonius terugbrengen tot een
eenvoudige polikliniek is volgens
e commissie geen juiste strate-
f- Door klinische zorg in Oost-
weg te behouden wordt voldaan
de maatschappelijke roep
Voor een ziekenhuiszorg die voor
een ieder toegankelijk en bereik-
De commissieleden geven uitleg over hun advies voor het Antoniusziekenhuis, (v.l.n.r.) drs. R. de Greve, prof. A. de Roo en drs. J. de Beer.
baar is. Ook voor behoud op ter-
mijn'van De Honte is het noodza
kelijk dat Oostburg de nu voorge
stelde faciliteiten kan bieden. „Je
flanken verdedigen," zo ver
woordde commissielid drs. J. de
Beer.
Afspraken
„Toenemend verlies van markt
aandeel zal uiteindelijk de hele
ziekenhuisgroep raken en nega
tieve gevolgen hebben voor in
standhouding van de in De Honte
aanwezige zorg in de hogere (top
klinische) zorgonderdelen". Bo
vendien kampt De Honte met een
relatieve overbezetting en Anto
nius met een relatieve onderbe
zetting. „Met een gedoseerde ver
schuiving van klinische zorg (zo
als geplande ingrepen en kort
verblijf) kunnen de capaciteitste-
korten en wachtlijsten in De
Honte worden teruggebracht".
Het verlies van de 24-uurs acute
hulpverlening in West-Zeeuws-
Vlaanderen moet worden opge
vangen door goede afspraken
tussen ambulancediensten, huis
artsen, ziekenhuis en centrale
post ambulancevoervoer. Daar
naast dienen ziekenhuisdirectie,
medische specialisten, zorgverze
keraars, huisartsen en thuiszorg
overeenkomsten te sluiten waar
in zij zich verbinden om overeen
komstig de lijnen van het voorge
stelde advies de beoogde struc
tuur van de ziekenhuiszorg in
Zeeuwsch-Vlaanderen gestalte te
geven, zo meldt het rapport.
uüen laten de actievoerders
nog steeds niets aan duidelijkheid te wensen over.
FOTO'S CAMILE SCHELSTRAETE
*5? ...I
Van onze verslaggever
Oostburg - De zorg van de
West-Zeeuws-Vlaamse be
volking over het voorbestaan
van het Antoniusziekenhuis
in Oostburg is aan de com
missie van 'wijze mannen' -
die gisteren advies uitbracht
over de gewenste structuur
van de ziekenhuisvoorzie
ningen in de regio - niet on
opgemerkt voorbijgegaan.
Prof. A. de Roo (hoogleraar
strategie en management van de
gezondheidszorg), drs. R. Greve
(voormalig directeur Planning
en Bouw van het ministerie van
Volksgezondheid) en drs. J. de
Beer (directeur KPMG Manage
ment en Consulting) beseften
gisteren dat hun advies over de
toekomst van het Oostburgse
ziekenhuis voor die bevolking
een 'bittere pil' is.
Een ziekenhuis dat alleen maar
open is van maandag tot en met
vrijdag van negen tot vijf, zon
der mogelijkheid voor acute op
name of ingrepen met risico, is
wat anders dan een instelling
die rond de klok in vol bedrijf
is.
Hoewel, dat laatste was in Oost
burg al langer niet meer het ge
val. „En is ook niet te realise
ren," zegt De Beer. Hij wijst op
de ongeveer 450 acute gevallen
die per jaar voor opname in
Oostburg in aanmerking zouden
komen. „Iets meer dan één per
dag, waarvoor je alles standby
moet houden." Antonius als
louter polikliniek is ook niet
aanlokkelijk. „Gewoon omdat
De Honte dat niet kan opvan
gen," zegt De Roo. En sluiting
kwam helemaal niet aan de or
de. „Dat is maatschappelijk on
aanvaardbaar," zegt hij.
Thuiszorg
De personele gevolgen, als het
advies wordt opgevolgd, zijn
niet uitgekristalliseerd. Centra
le voorzieningen als intensive
care en laboratorium blijven
voor de kantooruren behouden.
Die zijn nodig voor de planbare
ingrepen die gedaan worden.
Alleen zijn er minder 'handen'
aan de bedden nodig. De huidi
ge 100 bedden worden er mini
maal 35 en maximaal 45. Plus
nog eens vijf voor de dagverple
ging. In de verpleging en onder
steunende diensten verdwijnen
dus banen. Mogelijkheden zijn
er wellicht in" overplaatsing
naar De Honte of gaan werken
bij de Thuiszorg, die straks ook
meer ingeschakeld gaat worden
bij de nazorg van ziekenhuispa
tiënten.
Gisteren was de commissie de
hele dag bezig met het presente
ren van zijn rapport. Na op
drachtgevers kwamen ook me
dische staf en ondernemings
raad van het ziekenhuis. Daar
na de huisartsen uit het werkge
bied van het ziekenhuis en als
laatste de werkgroep Antonius
Moet Blijven (AMB).
„Het had slechter gekund," zei
huisarts J. de Meijer uit Sluis.
„Wij moeten het rapport nog
bestuderen maar op het eerste
gezicht denk ik dat dit hét
maximaal haalbare is. Het al
ternatief is anders een polikli
niek zoals in Hulst."
Furieus
De werkgroep AMB reageerde
furieus. „Een slecht rapport
zonder visie," verwoordt huis
arts H. van der Pas uit IJzendij-
ke, lid van de werkgroep. „In
het rapport wordt volledig
voorbijgegaan aan het belang
van de patiënten en wordt de
specialistenproblematiek niet
aangeraakt." Zoals bekend stelt
de AMB dat onder meer de on
willige houding van een aantal
specialisten om in Oostburg te
werken, oorzaak van de uithol
ling van het Antoniuszieken
huis is. „En niet de uitstroom
naar België."
Zoals bekend pleitte de werk
groep ervoor een derde orthop-
eed en een gynaecoloog extra
aan te trekken voor Antonius.
De commissie vond dit niet
reëel. „Dat moet dan gedaan
worden binnen de bestaande
budgettaire ruimte. En organi
satorisch wordt het dan ook
heel kostbaar de zaak overeind
te houden. Volgens mij niet
haalbaar," zegt De Roo.
De commissie hoopt dat het ad
vies wordt uitgevoerd. „Het
gaat niet in de la- er komen ver
volggesprekken," zei Greve.
Volgens De Beer moet de koe nu
bij de hoorns gevat worden, 'de
sluipende achteruitgang bij
Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen
dient gestopt worden.'
„Een keuze voor de functies po
likliniek, planbare zorg, kort
verblijf en hotelfunctie in Anto
nius en handhaving van de posi
tie van de voorzieningen in Ter-
neuzen en Hulst voldoet aan het
uitgangspunt om in Zeeuws-
Vlaanderen duurzaam adquate
ziekenhuiszorg te léveren," zo
staat in het rapport te lezen.
ZIE OOK ZEELAND - C2:
'Inkrimping ziekenhuis
aderlating voor streek'
ié CLU
DINSDAG 15 OKTOBER 1996
in de gemeenten Sas van Gent en
Brouwershaven. In 1994 werd
aan de Brabanders M. Schepers,
A. Brugmans, M. van Genugten
en J. Wouters een bouvergunning
voor een varkensstal geweigerd.
Volgens de Raad van State te
recht omdat de geplande stallen
niet bestonden uit compartimen
ten van elk maximaal 1250 vier
kante meter. In verband met
brandveiligheidseisen uit het
Bouwbesluit is dat verplicht.
Vestiging van varkensstallen aan
de Loze Schorweg in Philippine,
de Middenweg in Westdorpe en
de Remoortereweg in Sas van
Gent ging om die reden niet door.
Van onze verslaggever
Hulst - Op last van burgemeester A. Kessen wordt drugs
café Molly's Rockschuur in Hulst vandaag definitief geslo
ten.
Een bord bij het hek van Molly's aan de Zoutestraat moet duide
lijk maken dat betreden van het café-terrein van Molly's verbo
den is. Plaatsing gebeurt door enkele ambtenaren van de gemeen
te en politie-agenten.
Eind mei kreeg de gemeente Hulst van de Middelburgse bestuurs
rechter carte blanche om Molly's, waar softdrugs worden ver
kocht, te sluiten. De gemeente heeft eigenaar Aarden nog even de
tijd gegund om een horecavergunning aan te vragen. Die had hij,
zo liet burgemeester Kessen weten, gekregen als hij onmiddellijk
de drugsverkoop had gestaakt. „Maar hij is zijn afspraken niet
nagekomen, er wordt nog op grote schaal drugs verkocht. Dus
sluiten we het pand."
Na eerst met succes de koffieshops in zijn gemeente te hebben
lamgelegd, sluit Kessen nu ook het hoofdstuk Molly's af. Kessen
zegt dat de gemeente nu de particuliere huisadressen, van waar
uit drugs worden verkocht, gaat inventariseren. Ook gaat de ge
meente de voormalige koffieshop Gandalf, die als drugshuiska
mer fungeert, aanpakken.
Van onze verslaggever
Axel - Ouderen in Axel, die recht hebben op bepaalde sociale
voorzieningen, worden in de toekomst niet meer van het kastje
naar de muur gestuurd. Het college van burgemeester en wet
houders wil een één-loket-functie in het gemeentehuis invoe
ren.
Bij dat ene loket kunnen ouderen
dan terecht met hun aanvraag
voor bijvoorbeeld kwijtschelding
van gemeentelijke belastingen.
„Vervolgens moet de betreffende
ambtenaar de cliënt duidelijk
maken dat hij of zij ook recht
heeft op bepaalde andere voor
zieingen," aldus wethouder J.
van Schaik, die verder een verho
ging van de kwijtscheldingsnorm
van 95 naar 100 procent in 1997
aankondigde.
Van Schaik deed dat gisteravond
in Axel op een redelijk bezochte
bijeenkomst over armoede, geor
ganiseerd door de ouderenbon
den.
Behalve de wethouders Van
Schaik en Van Waes, waren ook
alle Axelse politieke partijen, op
de WD na, vertegenwoordigd.
Centraal stond vooral de vraag
waarom het zoveel moeite kost
ouderen ervan te overtuigen dat
ze recht hebben op kwijtschel
ding. Of waarom ze geen aan
spraak maken op een bijdrage uit
de gehandicapten-pot. Drempel
vrees, te moeilijke formulieren,
ouderen houden niet graag hun
hand op, waren enkele van de
geuite redenen.
Een ANBO-bestuurslid opperde
het idee de computers van de ge
meente en bijvoorbeeld de belas
tingen aan elkaar te koppelen.
„Dan kun je zien wie in aanmer
king komt voor kwijtschelding en
ze het geld gewoon geven. Dan
omzeil je de drempel en hoeven ze
ook niets te vragen." Praktisch
niet uit te voeren en bovendien
kan het niet uit privacy-overwe-
gingen, vond Van Schaik.
Maar hoe krijg je ouderen dan
wel zo ver, dat ze aanspraak ma
ken op zaken waar ze recht op
hebben? Een klinkklare oplossing
hadden de aanwezigen niet.
Van onze verslaggever
Terneuzen - Slechts twee van de zeven Zeeuws-Vlaamse ge
meenten zetten hun handtekening onder de overeenkomst die
het milieuvriendelijk ontwerpen, bouwen en slopen van gebou
wen regelt.
Met uitzondering van Hulst en
Axel doet geen enkele gemeente
in deze streek mee aan deze rege
ling. De rest van Zeeland vormt
het eerste gebied in Nederland
waar wel zo'n uniforme regeling
voor dit zogenoemde duurzaam
bouwen geldt. De overeenkomst
die dat regelt, wordt morgen in
aanwezigheid van staatssecreta
ris D. Tommei ondertekend. Dat
gebeurt aan boord van de rond
vaartboot Madeleine, die om
13.30 uur afmeert aan de Piet
Heinkade in Vlissingen.
Het convenant Duurzaam Bou
wen brengt eenheid in de regels
die gelden ten aanzien van duur
zaam bouwen. De overeenkomst
is een initiatief van onder meer
de provincie, de kring Zeeland
van de Bond van Nederlandse
Architecten, Zeeuwse woning
corporaties, de Zeeuwse Milieu
Federatie en de stichting Bewust
Wonen.
Van onze versla'ggever
Kloosterzande - De Hontehisser burgemeester Th. Steen
kamp is er zo heilig van overtuigd dat de gemeentelijke
herindeling van Zeeuws-Vlaanderen voor jaren van de
baan is, dat hij gisteren gebak liet aanrukken tijdens de
jaarlijkse perspresentatie van de nieuwe gemeentebegro
ting.
Dat staatsecretaris Van de
Vondervoort de Zeeuwse Com
missaris der Koningin Van
Gelder heeft ingefluisterd dat
de herindeling niet op de lange
baan wordt geschoven, kan
Steenkamp niet verontrusten.
„Daar komt de staatssecretaris
tijdens deze kabinetsperiode
lang niet aan toe," stelt hij. „Ik
kan ook wel eens zeggen dat dit
of dat moet gebeuren, maar dat
wil niet zeggen dat het ook
door gaat. Naar de verre toe
komst toe is een gemeentelijke
herindeling in Zeeuws-Vlaan
deren natuurlijk nooit uitge
sloten. Dat zal natuurlijk ook
afhangen van wat voor kabinet
er straks weer komt."
Steenkamp wijst er op dat de
staatssecretaris in de Eerste
Kamer heeft betoogd dat de
herindeling in Zeeuws-Vlaan
deren niet haar eerste prioriteit
heeft. „Want dat zijn de zoge
naamde twintig grote centrum
gemeenten. Het grote steden
beleid is de eerste zorg van het
kabinet. Daar is zoveel discus
sie over dat de staatssecretaris
daar deze kabinetsperiode de
handen aan vol zal hebben. En
vanuit de provincie zijn er ook
geen verdere initiatieven te
verwachten."
„Daarom durf ik te voorspellen
dat Hontenisse nog jaren zelf
standig zal blijven."
In de aanbiedingsbrief bij de
gemeentebegroting zeggen B
en W te 'hopen en vertrouwen'
dat de discussie omtrent ge
meentelijke herindeling in de
regio zal verstommen. „En dat
nu alle energie gestoken zal
worden in een constructieve
manier van samenwerken, een
en ander in het belang van ge
meenten en regio."
