Zomer drukt de bloeddruk 's Werelds meest miserabele continent scoort alleen met horror ziektes Het voorhoofd van Walcheren (2) tappil enige r problemen' I Zwemmers in zwemplassen riskeren een oorontsteking Fysieke klachten achter de computer zijn te voorkomen öESTEM LIJF LEVEN E3 INFORMATIE Griezelgehalte Niet bang Wijde bloedvaten Alcohol m m SDAG 21 JUNI 1995 WOENSDAG 21MUNI 1995 lal Nederlanders naar de tropen Irschuwen voor hepatitis B Ir wereld, die jaarlijks twee'milJ lereiding voorkomt veel ellendel biedt bescherming. De vaccinal vereenvoudigd met het op dj tix 1440. Bij Inside Travel NeWs Verkrijgbaar: Postbus 869 snel en veilig bruin te worden, Ls heet het pakket, bestaande uitl V èn capsules. Volgens het in AU tedt Phyto Bronz Plus een van de linen. Zonnebaders in de VS enl I zweren. Het bijzondere van het! I bedrijf juist in de capsules, dief Irtelconcentraat bevatten. 'DeJ be en natuurlijke bruining (pj». leschermen tevens tegen alle on-| I (de zogenaamde anti-oxydanten Irbeeld langer 'jong' door'. fen we geen genoeg krijgen, moet: lleerhugowaard hebben gedacht.! |t het boekje dat het bedrijf ver- pebanken welteverstaan. In het. pelde vragen over zonnen en zon-l em in het ziekenhuis Rijnstate L Irs uit het gehele land bezochten lli in het eerste jaar van haar be-| Jant) volledig genezen en hebben I totaal zijn in het afgelopen ja Ie kappers-organisaties zijn zeef Jsultaten, omdat de behandelde advies kregen het kappersvak te iDetam moet jaarlijks miljoenen It ziekteverzuim door kappersec-l pdrag van 4,8 miljoen gulden. dat ze weinig effectief zijn. vendien zijn er vaak goedkope] alternatieven. Bij benzodiazep nen treedt vrij snel gewennij op. Borst vindt dat wie ze desoij danks langdurig wil gebruikd zelf voor de kosten moet oj] draaien. Het Nijmeegse onderzoek 'Prati in plaats van slikken' betreft groep vrouwen, die via een zei] hulpgroep uiteindelijk van verslaving is afgekomen. Uit i onderzoek komt naar voren de meeste gebruiksters zelf w| weten dat ze verslaafd zijn. 1 aanvankelijke tevredenheid wfl den de vrouwen ontevreden ov deze afhankelijkheid. Het blijl echter erg moeilijk om de pilla helemaal op te geven. Zelfhuld groepen bewijzen hier goe diensten, stellen de onderzoekei Het tweede onderzoek is seerd op 600 brieven van vel slaafde vrouwen. Hieruit blijkt dat vrouwen slaap- en kalmerende middele] gebruiken in het algemeen verklaringen hebben voor hit verslaving: medische noodzaa slachtofferschap of bewuste gen keus. De vrouwen die gf hulp zoeken om van de pillen t te komen, hebben ook geen L" hoefte om te stoppen Het Centrum voor Vrouwensti dies wil op basis van deze tiva onderzoeken nader onderzoa doen naar het verband tussen gebruik van benzodiazepiner huwelijk en gezin. gramma's mee willen werken. I Kwade tongen beweren dat ze I zich daarmee commercieel wil-1 len profileren in deze hevig con- j currerende tijden: het AMC op I de buis?, dan wij, het VU-zie-l kenhuis, ook op de buis! Maar nee hoor. „Wij leggen met deze programma's een stuk verant- woording af naar het pub'ie toe," zegt de woordvoerder van l het VU-ziekenhuis vroom. Maar welke verantwoording? wordt selectief gekozen voor fl sensationele kanten van het me- dische vak. Lekkere televisi dat wel, maar 'echt gebeurd I niet altijd waar. Werkelijkheidstelevisie rukt P i Als je door een auto geselnep aan de rand van de weg lig1 het zijn dat de televisie er eer I bij is dan de ambulance. U no niet meer verbaasd te zijn een patiënt door het ziel ziet lopen met een camera n bola is nieuws, diarree niet Inonze verslaggever Lenlang was de ebola-epi- Lje in de Zaïrese stad Kik- Lgroot nieuws. Niet vanwe- het grote aantal slachtof- .het waren er enkele Éntallen- maar de horror- dor van het virus was hoog i om een leger journa- 'naar Zaïre te lokken, gj'erin Afrika jaarlijks drie j]j0en kinderen aan diarree en haalt allang de krant meer. Waarom eigenlijk jurt Wolgate, woordvoerder u Je Wereld Gezondheids Or- .„satie in Genève, weet het Ctwoord: „Ebola was hot news L de internationale media. Er Leurde iets uitzonderlijks. Het Iwaar dat diarree in de Derde Leid oneindig veel meer Iichtoffers eist. Maar diarree is L nieuws: het gebeurt name- L voortdurend. Dat maakt het Interessant voor de media, "estmaar begrijpelijk." fcttemin is Wolgate blij met ie dere blijk van belangstelling voor b vergeten ziektes van Afrika, lehalve diarree zijn dat bijvoor- tld malaria (doodt jaarlijks „i miljoen Afrikaanse kinde- m), de slaapziekte, cholera, bil- azia, mazelen en Aids. Hoewel, Je laatste ziekte telt eigenlijk letmee. aids in Afrika krijgt be- skkelijk veel publiciteit. Aids is jtals ebola erg eng. Ook in het lesten is nog geen medicijn norlianden. En het leest lekker egdat sommige Afrikaanse lan en geen rubber hebben voor «looms, omdat de hele rubber- Jicrraad voor de produktie van Itobanden wordt gebruikt. apziekte I's Wereld meest miserabele con- pent (Afrika) kan alleen nog de indacht van het Westen vangen tor het presenteren van nieuwe [atastrofes die in superlatieven tnen worden beschreven", hreef de krant New York Times felangs. aids en ebola lenen zich |aar uitstekend voor. De dodelij- slaapziekte blijkbaar niet, kwel honderdvijftigduizend ■airezen er aan lijden. De we- pldpers -massaal aanwezig in fikwit om de griezelige gehei- i van ebola te ontsluieren - eg over de slaapziekte. Ter- |rijl er wel degelijk een verhaal in :t De aandoening is te genezen: |t Zaïrese Bureau voor de Be- van Slaapziekte heeft let bestrijdingsprogramma gen. Maar het Westen |omtniet met geld over de brug. e media negeerden tijdens de «la-epidemie eveneens de po- fcjolf enkele honderden kilome- k oostelijk van Kikwit. Ook de nolera die Mali teistert bleef on- fcpgemerkt. Cholera was alleen pn wereldnieuws toen Ruande- i vluchtelingen er vorig jaar Bssaal aan bezweken. En de (temden die onlangs in West- i aan hersenvliesontsteking preken, hadden al helemaal Jfflattentiewaarde. Een malaria-epidemie? Tegen woordig een non-event van de eerste orde. De pest-epidemie vo rig jaar in India was vreemd ge noeg het schrijnende bewijs. Honderdduizenden mensen sloe gen op de vlucht toen in de India se stad Surat longpest uitbrak. De wereldpers ging uit de bol. Pest! India haalde wekenlang de voorpagina's. 'De zwarte dood komt', kopte een Belgische krant met chocolade-letters. Nog geen jaar later is nog steeds niet duidelijk hoeveel mensen in India aan de pest zijn gestorven. Enkele tientallen, volgens serieu ze schattingen. Niet lang na de pest-epidemie werd de deelstaat Rajasthan - niet ver van Surat - getroffen door een moordende malaria-golf. Duizenden lieten het leven, maar de westerse me- dia negeerden de catastrofe. Ook malaria 'gebeurt voortdurend' en is dus geen nieuws. Epidemioloog Peter Kok begrijpt waarom ebola wel scoort en ma laria niet. Kok, werkzaam voor Memisa, deed in 1983 in Kenya onderzoek naar een uitbraak van ebola. Kok: „Toen al waren aller lei onderzoeksinstituten in een geweldige race verwikkeld om de drager van het virus te vinden. Dat zag je in Zaire opnieuw ge beuren. Het is een wetenschappe lijke uitdaging van jewelste. Dat trekt de aandacht van de media." Ook het griezelgehalte van ebola - inspiratiebron voor de film Outbreak- speelt een rol, zegt Kok. „Het is een angstwekkend virus dat tot een snelle dood leidt. Er bestaat een theoretische kans dat een drager met het vliegtuig naar Europa komt. Zo krijgt ebo la ook een politieke dimensie." Met de enorme media-aandacht voor het 'killervirus' heeft de epi demioloog op zich geen moeite. Wel betreurt hij dat journalisten veel grootschaliger plagen als malaria en tuberculose negeren. „Er wordt gedaan alsof ebola een grote bedreiging is voor het Wes- Ebola in Zaïre. De media-aandacht voor ebola en de pest is deels sensatie en wordt ingegeven door de angst dat westerlingen er last van zouden kunnen krijgen. foto anp ten. Dat is niet zo." Professor dr. P. Kager, hoogle raar tropische geneeskunde aan de Universiteit van Amsterdam, bevestigt dat. „De media-aan dacht voor ebola en de pest is deels sensatie en wordt ingegeven door de angst dat westerlingen er last van zouden kunnen krijgen," laat Kager weten. Die angst is volgens hem ongefundeerd. „De aandacht die deze ziekten krij gen, is overdreven en staat in geen verhouding tot de invloed van deze epidemietjes op de volksgezondheid en de sterftecij fers." Waarschijnlijk, zegt de hoogleraar, overleden in de dor pen rond Kikwit in de tijd dat kenhuis in zijn z-iv v lojjcii j,nt i/ ecu vvI kielzog. Wat te doen als je W j penibele situatie een cam team tegenkomt? „Wij 'aJent'i tijd de behandelende arts stemming vragen," zegt een de twee bovenvermelde wo voerders. tiMt Maar hoe vrij ben je als P om 'nee' te zeggen tegen je dokter, de dokter die je b I dien zo buitengewoon gP- -,je i holpen heeft? (Want d„jen. hun patiënt niet naar tevr heid helpen vertonen I terst zelden in dit s0°r,:a ,e gramma's.) Hoe verde daar tegen? Hiermee. He „j de hoogste tijd dat (naas de Uzi in het basispanet opgenomen. Uit te reiken ke ziekenhuisopname. Zodat u, als een earner nieop I ongevraagd uw ziekenza komt lopen, te allen tij uw ziekenfonds-Uzi ku n pen. Maak geen gevang Schiet. En schiet raak. Door Frits Stommels Moed, het fascinerende vocht to door onze aderen stoomt, staat voortdurend onder druk. Die is bij velen verschillende redenen vaak te hoog. Door roken en ®inken, overgewicht, zout, tes en weinig beweging. Maar niet alle invloeden zijn negatief. Soms komt er iets opwekkends als een duveltje to een doosje. to is het geval met een net af- Stond onderzoek bij het RIVM tothoven en de Landbouw- vmversiteit in Wageningen. f aaruit komt de zomer naar vo- a's gunstig voor mensen met °§e bloeddruk of hypertensie. seizoen blijkt de bloed- tok enkele punten lager te sco- dan in de rest van het jaar. ffl wetenschappelijke verkla- J ®g is er nog niet voor gevon- II Jgesties zijn er echter te over. s!20u de temperatuur een gun- Sj- werking op de bloeddruk evenals het licht, i jnn?n^ere suggestie is dat men stii u Peri°3e met minder vmÜu te maken en er meer I SesPort dan in andere sei- Silenen 2l»ï0nsta';ertog stoelt op onder- Lan it,Van oulungs aan de ®ouwuniversiteit gepromo- ditti wetenschapper dr. ir. E- van toer Zij ging de trends 11"1 woeddruk, prev.alentie en le in ï1® van hypertensie en j bloedd^k Van h6t seizoen op de ze hij 36.000 mannen iaar jUWen tussen de 20 en 59 IIdie in de jaren 1987 tot 199 UI, Qe laren 1987 let»,, deelgenomen jecm ®anaamde Peilstationspro- Inart- en vaatziekten in Am- sterrio vaatziekten in Am- I nekt m' toinchem en Maast- kaaM Z'j tojfertjes naast el- aar legde bleek de bloeddruk in de zomer 1 tot 2 mmHg (millime ter kwikdruk) lager te zijn dan in de andere seizoenen van het jaar. Van Leer houdt het bij de con statering dat het zo is. Ze heeft geen wetenschappelijke verkla ring voor de zomer als gunstig voor de bloeddruk. „Dat moet nog worden onderzocht", zegt ze. „Dat het zo is blijkt uit het feit dat de bloeddrukmetingen - die het hele jaar door zijn ge- daan- in de zomer een lagere druk vertonen dan in de andere seizoenen. Je kunt wel wat rede nen verzinnen waarom dat zo is, maar wetenschappelijk is dat niet." De hoogte van onze bloeddruk blijkt heel gevoelig voor invloe den van binnen en buiten. Hij is dan ook geen moment hetzelfde. Volgens de Nijmeegse internist en expert op bloeddrukgebied prof. dr. Th. Thien is de druk in februari het hoogst en in juli het laagst. Het heeft te maken met de hogere buitentemperatuur die ervoor zorgt dat de bloedvaten in en ook onder de huid zich ver wijden, waardoor de druk ver mindert. Tussen die twee maanden kan in bepaalde landen een verschil van 15 mm bovendruk en 8 mm onderdruk optreden. Thien, werkzaam in het academisch ziekenhuis Sint Radboud, liet tijdens een open dag in 1993 zien hoe de bloeddruk in feite van se conde tot seconde verschilt. Dat deed hij met een tv-toestelletje dat via een manchetje aan een vinger was verbonden. Met name stress (spanning, druk) blijkt voor enorme schom melingen in de bloeddruk te kunnen zorgen. In de zomer zakt onze bloeddruk en we weten niet waarom. De temperatuur en het licht zouden een gunstige werking kunnen hebben. Mogelijk heeft men in deze periode met minder stress te ma ken en wordt er meer gesport dan in andere seizoenen. foto de stem/ben steffen Het hevigst zijn deze als iemand het mes op de keel krijgt gezet. Maar al bij gewoon praten kan de druk met vijf tot tien streep jes stijgen. Bij een heftige woor denwisseling kan het, volgens Thien, wel om dertig streepjes gaan. Het is dan ook niet voor niets dat de huisartsen hebben afgespro ken om de bloeddruk pas te me ten bij volledige rust. Iemand die er net twintig minuten fietsen op heeft zitten wordt gevraagd om vijf minuten ontspannen in een stoel te gaan zitten of op een bank te gaan liggen. Liefst zon der dat arts of patiënt hun mond opendoen. Wat is bloeddruk eigenlijk? Volgens Elseviers medische en cyclopedie is het de druk die het bloed op de binnenwand van de vaten uitoefent. Die druk is het hoogst in de slagaders. In de ge neeskunde bedoelt men met de bloeddruk de druk uitgedrukt in millimeter kwik (mmHg) in de middelgrote slagaders. Deze druk is het hoogst als het hart bloed in de slagaders pompt en het laagst aan het einde van de rustfase van het hart. De eerste heet de systolische of boven druk, de tweede de diastolische of onderdruk. Normaal voor de bovendruk is 120 mm kwik, voor de onderdruk 80 mm kwik. De WHO heeft de grens op 160/95 gesteld. Is deze hoger, dan dient er wat te gebeuren: gewichtsver mindering bij overgewicht, be perking van het alcoholgebruik, beperking van zout en verhoging van kalium door groente en fruit. Deze zelfbeperking is te verkiezen boven het slikken van pilletjes, die verlaging van de potentie als nare bijwerking hebben. Naast een hoge bloeddruk be staat er ook een, weliswaar veel minder voorkomende, lage bloeddruk. In zo'n geval is de bloeddruk gedaald tot 75/60 met als vervelende klachten duize ligheid en flauw vallen. Uit het promotie-onderzoek (uit 1992) van dr. Derk-Jan ten Harkei van het Academisch Medisch Cen trum in Amsterdam blijkt de druk met wat eenvoudige mid delen op te krikken tot 95/70. Ten Harkei ontdekte dat de hou ding invloed heeft op de bloeds omloop. Half rechtop slapen - klossen van dertig centimeter onder het hoofdeinde van het be- d - bestrijdt naast een zoutrijk dieet en een medicijn (fludrocor- tison) de lage bloeddruk. De bloeddruk stijgt dan voldoende om de hele dag zonder haperin gen door te komen. Bij mensen met lage bloeddruk wordt min der bloed rond gepompt waar door er te weinig bloed naar het hart terugvloeit. Het gevolg is dat ze zwart voor de ogen gaan zien. Voor hen is het zomerseizoen dus niet zo'n uitkomst. LU Van onze verslaggever De mooiste wandeling van de wereld, schreef ik vorige keer over dit traject op het voorhoofd van Walcheren. Dat is natuurlijk maar betrekkelijk. Voor mij is het de mooiste wandeling. Omdat ik hier ben opgegroeid, elk bosje ken, met mijn kniëen vol schrammen op een oud stuk zeil van elk zandhoogte ben afgegleden, hagedis sen gevangen, hutten gebouwd, vuurtjes gestookt, daarop geroosterde huismus gegeten (heerlijk) en meisjes gezoend (ook heerlijk). Noem maar op. Wat doen jongens in de duinen? Vandaag wandel ik als stramme veertiger dus verder door mijn jeugd. De start was in Oostkapelle, dan door de Manteling op Domburg aan. Eventjes Nehalennia aaien op de boulevard, en vervolgens sta ik aan de voet van de Hoge Hil. Deze wonderlijke duinberg steekt be hoorlijk af in de anders zo vlakke duinenrij van Dom burg. Maar je moet hem beklimmen, want boven is het uitzicht fenomenaal. Walcheren ligt aan je voeten en aan de achterkant de Noordzee. Je ziet Schouwen bij helder weer, de Bel gische kust, de Scheldekranen van Vlissingen, de Lan ge Jan van Middelburg en de Dom van Veere. Ik kan hier uren zitten en dat deden vroeger ook de Domburg- se mannen, maar niet voor de lol. Dit was dè plek waar je kon zien of er wat te jutten viel. Of er hout (want daar ging het meestal om) op het strand aanspoelde. De jutterskreet: 'dl komt an' (daar spoelt iets aan) is hier geboren. Mijn voorvaderen, scheel van de armoe, hebben hier jaren liggen loeren. Ga maar eens in het helm liggen en verbeeld je dat je jutter bent. Dat het van je ogen afhangt of je gezin de ze week ordentelijk kan eten of de kachel warm kan stoken. Tuur over die zee, op zoek naar een drijvend plankje. Aldus dus sta je op de Hoge Hil, dan zie je ook de stoe re vuurtoren van Westkapelle, en die kant gaat het op. Ik daal de heuvel aan de westzijde af (in september even door 'het ravijn' waar je moeiteloos een hele em mer zwarte bramen kan scoren als je je niet stoort aan de verbodsbordjes) en wandel vervolgens over een recht duinpad langs de golfbaan. Een echte met acht tien holes en een hele oude. Zo elitair als de pest na tuurlijk, Domburgse jongens mochten er alleen onder betaald caddy spelen en het is nog een ballensport, maar dat kan ik natuurlijk ook letterlijk bedoelen. Maar het mooie van de golfbaan is dat-ie zo mooi is. Een golvend graslandschap met dotjes struikgewas en glooiende dalen begeleiden de wandelaar de komende kilometers. Broer konijn woont hier bij honderden. Rechts is de zee maar af en toe te zien. Westwaarts gaat het en je ruikt het basalt van de zeedijk van Westka pelle al. Maar, wat hebben ze gedaan? De hele dijk is ver nieuwd en het stuk tot het ijzeren vuurtorentje onder zand bedolven en met helmgras en wilgentenen inge plant. Een heel nieuw duin is geboren en daar kuier je op je gemakje over tot de echte dijk bij Westkapelle waar het monument de tank staat. Onderaan kun je de bus weer terug naar Oostkapelle nemen, er is nu elf ki lometer gewandeld. Pak een hele dag en je kunt het te- rugwandelen ook. Het is ook een hele beroemde wandeling. Duizenden Duitsers komen hem elk jaar wandelen en denken dat de zilte zeelucht zo gezond is. Snuivend en ingepakt in de laatste elkweermode gaan ze als kleurige plaatjes over de duinen. En ze komen er altijd weer voor terug. Ik ook. Maar dat ligt wat anders. Bilthoven (anp) - Zwemmers die de afgelopen warme zomer gingen zwemmen in zoetwaterpiassen liepen een vijftien maal zo hoge kans om oorontsteking op te lopen dan mensen die niet gingen zwemmen. daar ebola heerste veel meer mensen aan cholera, diarree en malaria dan er aan ebola stier ven. Kager: „Maar die ziektes zijn er altijd. Daar zijn we aan gewend. Daar is het Westen niet bang voor." Dat blijkt uit een onderzoek dat het Rijksinstituut voor Volksge zondheid en Milieuhygiëne (RI VM) in Bilthoven uitvoerde in sa menwerking met de GGD en alle huisartsen in Gelderland. De re sultaten van het onderzoek wer den bekendgemaakt tijdens de presentatie van het jaarverslag van het RIVM over 1994. De hoofdinspecties voor Volksge zondheid en Milieuhygiëne gaven opdracht tot het onderzoek nadat bleek dat artsen in de Achterhoek te maken kregen met een groot aantal oorklachten bij mensen die in zwemplassen hadden ge zwommen. Het water in deze plassen voldeed vrijwel steeds aan de Nederlandse normen voor zwemwater. Veroorzaker van alle ellende is de zogeheten p.aeruginosa-bacterie. Deze bacterie blijkt, ook in nau welijks verontreinigd water, bij warme temperaturen goed te ge dijen. Vooral mensen die veel zwemmen of chronische oor klachten hebben hadden een ver hoogde kans op een oorontste king. Het RIVM wil op basis van het onderzoek nog geen aanbeve ling doen voor strengere normen voor het natuurlijk zwemwater. Daarvoor is volgens het instituut nader onderzoek nodig. Wel ad viseert de instelling zwemmers voor te lichten over de gezond heidsrisico's bij hogere water temperaturen Breda - Zit je constant achter het beeldscherm? Of in ieder ge val een flink aantal uren per dag en dat zonder pauzes en in de zelfde houding? Ja, dan kun je weieens in aanmerking komen voor een RSI of zelfs voor CRD. Dat zijn geen schouderklopjes met of zonder financiële blijk van waardering. RSI staat voor Repi- titive Strain Injuries: lichamelij ke klachten die kunnen ontstaan als je voortdurend dezelfde be wegingen maakt. RSI is'onder deel van CRD (Computer Related Disorder). Daaronder vallen alle klachten die je kunt krijgen door het werken met computers en aanverwante apparatuur. Die klachten zijn te voorkomen. Het gaat overigens om meer dan het beeldscherm alleen. Het gaat om de hele werkplek, die in drie delen is op te delen: de zitplek (stoel en bureau), het computer gebied (beeldscherm, toetsen bord, muis) en de omgeving (licht, geluid, klimaat). Volgens deskundigen moeten al die gebieden in orde zijn. Voor een goede fysieke weerstand tegen CDR's is nodig een goede lichamelijke conditie. Met het re gelmatig doen van oefeningen is die zonodig te verbeteren. Neem af en toe de tijd om op te staan en hoofd, nek en schouders te bewe gen. Door naar de stoel. Die moet pas sen bij lengte en vorm van het li chaam en geschikt zijn voor acti viteiten als typen, schrijven en telefoneren. Het -bureau dient voldoende ruimte te bieden aan alle benodigde apparatuur en plaats om comfortabel te schrij ven. Dit zonder vreemde kronkels naar links of rechts. Tussen de bovenkant van de be nen en de onderkant van het bu reaublad moet minstens vijf cen timeter zitten. Tevens is rekening te houden met zaken die niets met de computer te maken heb ben. Als je rechts schrijft is het bijvoorbeeld handig om de tele foon links te zetten. De hoorn tussen oor en schouders klemmen is een te grote belasting voor de nekspieren. In het computergebied valt vaak aardig wat te verbeteren. Hierbij ontstaan van vragen als: is de weerstand van de toetsen prettig, is de helling van het toetsenbord verstelbaar, is het aantal aansla gen te verminderen door gebruik van functietoetsen, zijn er moge lijkheden om de apparatuur nog gemakkelijker te bedienen, is het licht van de monitor goed? Voor de meesten is een omge- vings-temperatuur van 20 graden Celcius prima. Het gezoem van de apparatuur dient binnen de per ken te blijven. Dat laatste geldt ook voor het geklets van de colle ga's. Want ook daarvan kun je (soms behoorlijk) last hebben.

Krantenbank Zeeland

de Stem | 1995 | | pagina 23