even
UITBLAZEN
Actieleider: 'Praten heeft geen enkele zin meer'
Masson schuldig aan twee vergrijpen uit rij feiten
Doktoren in een hoek gedrukt
Duizend
BIJ ONGI
Geld meenemen naar de dokter
Chateau
Beau Séjour,
Zwart
geld
MEDISCH SPECIALISTEN IN STAAT VAN OORLOG MET KABINET
dokter
doden?
DESTEMCOIV
E Pijnlijke taferel
DE STEM ACHTERGROND ZATERDAG 23 ME11987
-DESTEM-
.nESTEM BINNEN
den HAAG (ANP) - Als
gentere maatregelen nee
zullen de gevolgen over 2!
uw zicht op zee
en later.
Zie pagina elders in
dit blad.
h
MET het zwarte geld
gaat het gesmeerd,
lees ik. Het circuit
groeit sneller dan de offi
ciële economie. De minis
ter van Financiën maakt
dat op uit de explosieve
groei van het aantal in
omloop zijnde briefjes van
duizend gulden. Tweeënveertig
procent van het totale aantal
bankbiljetten dat in omloop is.
Nou ja, in omloop. Komt u vaak
briefjes van duizend tegen? Ik
niet.
Ze worden opgepot. In de
oude sok gestopt. In 1980
maakten duizendjes nog maar
29 procent uit van de totale cir
culatie. Dat komt ervan als de
rente toch al niet te hoog is en
de fiscus achter de spaarbank
boekjes aanzit. Het hoofdstuk
dat me bij het invullen van het
belastingbiljet altijd de meeste
tijd kost is dat waarin je de ge
noten rente moet aangeven.
Dat betekent een hoop gebla
der in bundels dagafschriften
van bank en giro, op zoek naar
te verwaarlozen rentebedragen,
bij- of afgeschreven, per twee
maanden, kwartaal of half jaar,
dat verschilt. Het resultaat kan
wel eens een paar tientjes posi
tief zijn, genoten rente dus, later
weer weggevaagd door de af
trekpost van de hypotheekren
te. Doelloos geploeter.
De oude sok is natuurlijk
wel een heel ouderwetse manier
van geld sparen. Riskant ook.
Je huis kan afbranden. Je kunt
overvallen worden. De ratten
of muizen kunnen er feest van
vieren. Het levert geen rente op
en het gaat stinken en geld
hóórt niet te stinken. Ik sprak
een tijd geleden een autohande
laar. Die had eens een auto ver
kocht die contant betaald werd.
In brieven van duizend, stin
kend naar schimmel. Ik heb me
ook wel eens laten vertellen dat
er op deze of gene pastorie nu
en dan een bundel geld op de
deurmat belandt, anoniem,
klam en geurend naar aarde of
kelder. Gewetensgeld of entrée-
geld voor de hemel?
Het zal wel een gebrek aan
een bepaald soort levenserva
ring zijn, maar ik begrijp niet
goed hoe dat zwartgeldcircuit
ontstaat en almaar groeit. Soms
heb ik de indruk dat het ge
makkelijker is om aan zwart
geld te komen dan het kwijt te
raken. Maar dan moet het wel
over grote bedragen gaan. Ik
acht mijzelf tenminste wel in
staat om in een jaar tijd een be
drag van enkele tienduizenden
gulden nuttig én plezierig te be
steden, zónder de aandacht van
de fiscus te trekken. Ik heb wel
eens gehoord van iemand die
een zwembad bij zijn huis had
gebouwd. Daar kwam een be
lastingman naar kijken. Toen
de eigenaar niet kon uitleggen
hoe hij aan het geld voor dat
zwembad was gekomen,
maakte de belastingman zelf
een sommetje, telde dat bij het
inkomen en stuurde een nieu
we, met een boete verhoogde
aanslag. Maar ja, een zwembad
valt wél op.
Wat is zwart geld precies?
Het geld dat ik verdien met het
metselen van een schuurtje
voor de buurman en dat ik niet
llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllïr
opgeef bij de fiscus. Maar zo-
dra ik er een bankstel van koop E
is het toch weer 'gewit'? Ik kan E
me niet voorstellen dat al die
zwart metselende, timmerende, E
schilderende, spittende, haren E
knippende, aan auto's sleute- E
lende beunhazen allemaal spa- e
ren om er duizendjes van te ko- E
pen en die in een sok te stop- E
pen. Met het bijeen 'gebeunde'
geld versieren ze het leven een
beetje. Ze kopen er iets moois
van of stoppen het in de vakan- E
tiepot. Ze gaan er eens lekker
van eten of ze geven er een ex- e
tra rondje van op de wekelijkse e
biljart- of trimavond. Daar E
merkt de fiscus niets van en tel- E
kens als ze het uitgeven wordt
het zwarte geld weer wit.
Het moet bij het zwellende E
zwartgeldcircuit dus vooral om E
'groot geld' gaan. Als ik de mi-
nister van Financiën was dan E
opende ik de jacht op die
grootzwartgeldbezitters. Ik zou
alle beschikbare ambtelijke E
manschappen in staat van pa-
raatheid brengen, zodanig dat
er overal een mannetje klaar E
staat waar mogelijk een groot-
zwartgeldbezitter uit het grijze
kruipelhout komt vluchten. E
Vervolgens zou ik zendtijd vra- E
gen bij radio- en televisie voor
een mededeling, in de kranten E
van dezelfde dag aangekondigd E
als 'uiterst dringend en belang-
rijk'.
En dan om zeven uur 's E
avonds, voorafgaand aan het
journaal en nogmaals voor het
laatste journaal, speciaal voor
de avondlijke zwartwerkers van
wie je mag verwachten dat ze
tegen die tijd aan de Chivas Re-
ga/zitten, zou ik de knuppel in
het hoenderhok gooien. „Met E
ingang van middernacht is het E
bankbiljet van duizend gulden
ongeldig. Bezitters van zulke bil- E
jetten krijgen twee weken de tijd S
hun biljetten bij de bankkanto-
ren in te wisselen onder het over- E
leggen van een schriftelijke ver- E
klaring waarin de herkomst van E
het te wisselen bedrag wordt ver-
antwoord De desbetreffende for- E
muiieren zijn vanaf morgenoch-
tend bij alle bank- en postkanto- e
ren verkrijgbaar. Degenen die in
het bezit zijn van meer dan tien
biljetten van duizend gulden
kunnen hiermee uitsluitend bij E
de Nederlandsche Bank in Am-
sterdam terecht. Het heeft geen jg
zin het geld te verdelen en bij E
verschillende banken ter omwis-
seling aan te bieden want alle E
formulieren zullen met behulp
van een speciaal computerpro- E
gramma worden gecontroleerd.
Het op meer dan één plaats aan- E
bieden van biljetten van duizend E
gulden wordt beschouwd als E
fraude en is strafbaar. Ik wens u
een goede nachtrust toe.E
Uitgave van uitgeversmaatschappij De Stem b.v.
Directie: drs. J.H.M. Brader
Hoofdredactie: H. Coumans- hoofdredacteur.
A. Theunissen en H. Vermeulen - adjunct-hoofdredacteuren.
Hoofdkantoor: Spinveld 55, Breda.
Postadres: Postbus 3229, 4800 MB Breda.
076-236911 Telex 54176.
Centrale redactie Breda:
Nieuwsdienst 076-236452.
Sportredactie 076-236236.
Rayonkantoren:
Bergen op Zoom, Zuivelstraat 26, 01640-36850.
Postadres: Postbus 65,4600 AB Bergen op Zoom.
Breda, Nw. Ginnekenstr. 41236326 (alléén abonnementen).
Postadres: Postbus 3229, 4800 MB Breda.
Etten-Leur, Markt 28, 01608-21550.
Postadres: Postbus 363, 4870 AJ Etten-Leur.
Goes, Klokstraat 101100-28030.
Postadres: Postbus 13, 4460 AA Goes.
Hulst, Steenstraat 14, «01140-13751
Postadres: Postbus 62,4560 AB Hulst.
Oosterhout, Arendstraat 14, 01620-54957.
Postadres: Postbus 4023, 4900 CA Oosterhout.
Roosendaal, Molenstraat 45, 01650-37150.
Postadres: Postbus 35, 4700 AA Roosendaal.
Terneuzen, Nieuwstraat 9, 01150-17920.
Postadres: Postbus 145, 4530 AC Terneuzen
Vlissingen, Torenstraat 5, 01184-19910.
Postadres: Postbus 50514380 KB Vlissingen.
Openingstijden:
Breda en Oosterhout 8.30-17.00 uur;
overige kantoren 8.30-12.30 en 13.30-17.00 uur
Abonnementsprijzen, bij vooruitbetaling te voldoen:
24,20 per maand; 69,75 per kwartaal of 271,00 per jaar.
Bij automatische betaling geldt een korting van 1,- per maand,
1,80 per kwartaal, 7,20 per jaar. Prijzen: inclusief 6% B.T.W.
Voor post-toezending geldt een toeslag.
Heeft u de krant niet ontvangen? Onze excuses.
Bel voor nabezorging tijdens kantooruren uw rayonkantoor.
Lezersservice:
Informatie over Stern-reizen en promotie 076-236911
Fotoservice 076-236573.
Advertenties (tijdens kantooruren 8.30-17.00 uur):
Rubrieksadvertenties 't Kleintje® 076-236882.
Grote advertenties uitsluitend 076-236881
Geboorte- en overlijdensadvertenties 076-236442.
(Buiten kantooruren maandag t/m vrijdag van 19.00 tot 20.30 uur
en zondag van 18.30 tot 21.30 uur 076-236394/236911
Bankrelaties:
Postgiro 1114111 - ABN rek. 520538447.
NCB rek. 230301584 - Rabo rek. 101053738.
Door Pieter Eggen
„ZO'N VIJFTIEN jaar ge
leden had je van die wilde
verhalen over medische
specialisten die een tweede
vrouw en een derde Ja
guar hadden. Die verhalen
waren toen al overdreven,
maar slaan de plank nu
helemaal mis.
Toch zie je dat vooral de
politiek nog dit soort beel
den voor ogen heeft. In
Den Haag denken ze ken
nelijk: als we die specialis
ten in de sim hebben, kun
nen we ook de gezond
heidszorg in de greep hou
den. De politiek weet niet
waar de kosten in de zorg
worden gemaakt en zoekt
een schuldige. Dat zijn
wij".
Dr. C. M. T. Piasmans, onder
voorzitter van de Landelijke
Specialisten Vereniging (LSV)
en sinds deze week actielei
der, spuwt zijn gal. Piasmans
is even boos als donderdag
avond tweeduizend specialis
ten waren, die in het Jaar
beurscomplex besloten de
week vóór Pinksteren een
week lang zondagsdienst te
draaien.
Dat betekent dat de specia
listen geen spreekuur houden
en alleen naar het ziekenhuis
komen voor spoedgevallen.
Hun assistenten zullen op
halve kracht de ziekenhuizen
bemannen. Specialisten zullen
de komende weken de lopende
afspraken met patiënten over
ziekenhuisopname afzeggen
en verzetten.
De specialisten pikken wat
Piasmans de „onheuse behan
deling door het kabinet"
noemt niet langer. Minister
De Koning (Sociale Zaken)
beëindigde verleden week een
lang slepend geschil met de
LSV over het norminkomen.
De Koning bepaalde dat dit
norminkomen krap 150.000
gulden per jaar mag zijn. Op
dit moment is dat 180.000 gul
den en de LSV wil iets meer
dan twee ton.
De Koning vindt dat een
specialist te vergelijken is met
een hoge (maar geen top
ambtenaar en daarom niet
méér hoeven te verdienen dan
anderhalve ton. In dat bedrag
zit overigens een vergoeding
voor pensioenkosten en der
gelijke.
Piasmans voorspelt dat
„zeer vele specialisten kopje
onder zullen gaan", als het la
gere norminkomen wordt in
gevoerd. „De generatie spe
cialisten die tussen '75 en '83 is
begonnen, zit voor maximale
lasten. Daarvan lopen er ze
ker velen vast. We zijn mo
menteel bezig met een steek
proef", zegt Piasmans.
Piasmans is „heel kwaad"
op het kabinet. „Er lag een on-
afhankelijk advies over het
salaris en de overige vergoe
dingen van de specialist. In
dat advies stond dat specialis
ten niet vergeleken kunnen
worden met ambtenaren
maar als dat dan toch moest,
dan met een topambtenaar.
De Koning heeft daarna net
gedaan alsof hij dat advies
heeft opgevolgd, maar dat
heeft hij helemaal niet ge
daan. De ambtenaren van De
Koning waren bang dat als
wij een hogere schaal zouden
krijgen, zij omlaag zouden
moeten gaan. De Koning heeft
dat verhaal van zijn ambte
naren gewoon gepikt en tegen
ons gebruikt. Zijn staatsse
cretaris De Graaf zei het eens
tijdens een overleg tegen ons
op zijn simpelst: 'Het is nee,
omdat het nee is'.
Volgens Piasmans heeft het
kabinet „al besloten en doen
argumenten er niet meer toe".
Daarom ook zal de LSV geen
gebruik maken van de wette
lijke mogelijkheid om tegen
de beslissing van De Koning
in beroep te gaan bij een ad
viescommissie. „De minister
heeft tegen ons gezegd dat hij
dat advies niet zwaar zal la
ten tellen. Praten heeft dus
geen zin", zegt Piasmans.
Verleden jaar was er ook
een conflict tussen LSV en
kabinet en dan vooral de
Door onze verslaggever
Ziekenfondspatiënten zullen
vanaf 1 juli zelf de rekening
van de medische specialist
moeten betalen. De specialis
ten zullen van hun patiënten
bovendien contant geld vra
gen voor herhalingskaarten
en kleine behandelingen, die
niet meer dan 100 gulden kos
ten.
De ruzie tussen zieken
fondsen en Landelijke Spe
cialisten Vereniging (LSV)
over een collectief contract is
volgens de LSV vastgelopen.
„We hebben geen ruzie meer.
De ziekenfondspatiënt moet
gewoon gaan betalen. Maar
dan alleen voor behandelin
gen die heel goedkoop zijn.
Dat zou eigenlijk heel nor
maal moeten zijn. Zoiets als
dat je boodschappen bij Al-
bert Heijn doet. Dan neem je
toch ook contant geld mee".
Dr. C.M.T. Piasmans, on
dervoorzitter van de LSV, wil
er eigenlijk geen woorden
meer aan 'vuil maken'.
In maart liepen de onder
handelingen over een nieuw
contract tussen specialisten
en ziekenfondsen vast. De
ziekenfondsen legden de LSV
een nieuwe overeenkomst
voor die de specialisten onge
veer 80.000 gulden per jaar
aan vergoeding voor prak
tij kkosten en dergelijke zou
schelen. De LSV wees die
nieuwe overeenkomst van de
hand en weigerde verder
overleg.
Vanaf 1 juli zit als gevolg
daarvan de specialist niet
meer in het ziekenfonds. Bij
het departement van Gezond
heid werken ambtenaren een
regeling uit waardoor zieken
fondsen de rekening van hun
patiënten wel betalen. Dat
gebeurt achteraf.
De specialisten zullen na 1
juli echter boter bij de vis
vragen als het gaat om 'een
voudige' zaken als herha-
lings- en verwijskaarten of
simpele behandelingen. „Wie
niet betaalt krijgt geen be
handeling", aldus Piasmans.
De Vereniging van Neder
landse Ziekenfondsen (VNZ)
wil dat patiënten dat weige
ren. „De VNZ mag dat hele
maal niet zeggen", zegt Pias
mans. „De VNZ bemoeit zich
met zaken die haar helemaal
niet aangaan". Piasmans
denkt desondanks dat hij de
„patiënten zal kunnen uitleg
gen dat het helemaal niet on
gebruikelijk is om geld mee te
nemen naar de dokter. Kijk
maar in andere Europese lan
den".
eigenzinnige staatssecretaris
Van der Reijden. In februari
werkten specialisten toen één
dag als op zondag. In de na
sleep van dit conflict speelde
Lubbers een belangrijke,
maar nooit geheel opgehel
derde rol. Hij zorgde er voor
dat Van der Reijdens plannen
om de specialisten direkt aan
te pakken de prullenmand in
gingen.
Piasmans gelooft niet dat
Lubbers de LSV opnieuw te
hulp zal schieten. „Lubbers is
een groot bestuurder die weet
dat hij óók met ons verder
moet, maar tot nu toe is wat
De Koning zegt toch het kabi
netsbeleid. De Konings woor
den zijn wel die van His Mas
ter's Voice".
Het kabinet is dus onwillig
en van de regeringspartijen
CDA en VVD steekt ook nie
mand meer een poot uit naar
de specialisten. De politieke
partijen maken zich op voor
een discussie over het rapport
van de commissie-Dekker,
waarin een 'masterplan' voor
de gezondheidszorg wordt ge
maakt.
Saillant is dat de specialis
ten bij Dekker ook een forse
veer moeten laten. Dekker
stelt voor de specialisten on
der te brengen in de budget
ten van het ziekenhuis. Met
ziekenhuis bepaalt dan in
feite hoeveel kosten de specia
list mag maken. Een meerder
heid in de Tweede Kamer
dringt hier al j aren op aan.
De specialist dreigt dus
vrije-jongen af te zijn, binnen
enkele jaren. Dat vooruitzicht
steekt de specialisten net zo
zeer als de aankondiging dat
het norminkomen in één keer
met 35.000 gulden wordt ver
laagd.
Piasmans: „De politiek ij
op uit een beroepsgroep
onthoofdea Maar op de effs
ten let niemand. Wat J
dat voor specialisten zijp
tegen hun zin in het zieken
huis onder-gebracht wordtJ
Die zijn heel gedemotiy-
en ze zufflen in ieder geval-
bereid zijn om de kosten J
helpen matigen. De speciak
ten zeggen dan toch l
zak maar door de modjl
Zoek zelf maar uit hoe je»
bezuinigen".
Piasmans voorspelt
specialisten in toenemecïl
mate bereid zijn acties te vóf.
ren: „Als de politiek de a.,
van vóór Pinksteren niet
pikt en het kabinet niet luji
tert gaan we na de zomer J
leen nog maar weekenddies,
sten draaien. Daarmee snij jJ
natuurlijk in je eigen porté.
monnee, maar ik heb dat 5
graag voor over".
Bovendien studeert de L
op de mogelijkheid ook;
echte ambtenaren te gai_
werken. „Als we gelijk v;;J
den gesteld met een ambiti
naar moeten we ook
eens drie maanden lai,6,
uur in de week gaan werk®
in plaats van 60 uur".
De woede gaat bij des,
cialisten niet zo ver dat
tiëntem, die aeuut geholp
moeten worden, in de kouk
men te staan. „Spoedgevall
zullen we altijd blijven dos
maar je kunt wel de grt
bulk van foto's en kleine 01,
derzoekjes voor je uitschiij
ven. Ik heb nu al een wadii
lijst. Je moet eens zien hoek
dan gaat.
Ik geeft toe dat we buits
gewoon geladen zijn.
het is geen kamikaze t.
we strijdend ten onder 1
ten gaan, dan moet dat maar'i
Door Engelien Beker en Wim Kuipers
HET VOOR VELEN verrassende vonnis
van de rechtbank komt er in feite op neer
dat Masson slechts veroordeeld is voor
twee van de lange rij vergrijpen die hem
ten laste was gelegd.
Hij heeft bij de opdracht voor het bouwen van
het Stadscentrum Nieuwegein de aannemer
van zijn compagnon ir. J. van Zon, JPANe-
lissen opgedrongen aan de Limburgse bouwer
Wilma. Hoewel Van Zon zich hier niet zicht
baar mee bemoeidf fieeft, kreeg hij van Nelissen
twee maal twee ton overgemaakt op zijn reke
ning op het Kanaaleiland Jersey. Hiervan
kreeg Masson 108.000. Dat is het bedrag dat
hij terug moet betalen, aan de Staat.
Verder is hij veroordeeld voor het betalen
van bijna een half miljoen gulden aan zijn re
latie Niels H. Die kreeg dat bedrag als bemid-
delingskosten bij de aankoop van het kantoor
gebouw Weena. H. heeft hierbij echter hele
maal niet bemiddeld: hij had het gebouw eer
der op de dag gekocht, en met een miljoenen
winst doorverkocht aan de AMRO.
Masson heeft H. overigens meegedeeld dat
de overboeking op een vergissing berustte.
Toen was de ABP-affaire al aan het rollen. Dat
het ABP mogelijk 5,5 miljoen te veel voor het
gebouw betaald heeft, wordt Masson niet aan
gerekend.
Vrijuit gaat hij ook voor het aannemen van
steekpenningen bij twee andere projecten, een
Haags kantoorgebouw en bedrijfshallen in
Halfweg, en voor het tussenschuiven van Van
Zon bij de overname door het ABP van drie
winkelcentra. Van Zon kreeg voor deze klus
sen nog eens 1,2 miljoen aan bemiddelingsgeld.
Masson komt de trappen af na .de uit
spraak van de Maastrichtse rechtbank.
- FOTO ANP
Maar de rechtbank heeft hier geen onregelma
tigheden kunnen ontdekken. Ook in de ge
ruchtmakende zaak van de tennishallen van
de Brabantse zakenman A. Poot gaat Masson
vrijuit.
Hoewel de rechtbank Masson dus van veel
door de officier beweerde malverstaties vrij
sprak, kreeg hij danig de wind van voren.
Rechtbankpresident mr. J. Wortmann vertelde
dat de straf nog hoog is uitgevallen. Dat komt
omdat een belangrijke rol heeft gespeeld dat
het hier ging, 'om een man die een verantwoor
delijke positie had bij een zo betrouwbaar ap
paraat als het Algemeen Burgerlijk Pensioen
fonds'. Volgens de rechtbank heeft de Neder
landse burger een groot vertrouwen in het
ambtenaren-apparaat. „Wanneer ambtenaren
dat door eigen toedoen in opspraak brengen, is
dat heel ernstig. Een passende straf is dan
noodzakelijk" zei Wortmann.
Forse kritiek had hij ook op het ABP en op
de minister van Binnenlandse Zaken, die ver
antwoordelijk was voor de benoeming vaj
Masson. Die had beter nooit benoemd 1
worden, oordeelt de rechtbank. Hij was
tisch, werkte te veel alleen en besprak 1
met zijn ondergeschikten.
In het voordeel van Masson liet de reét|
bank meewegen dat hij bijna 65 is, al eenp
jaar geen salaris meer kreeg en door
bliciteit in een moeilijke positie is gi
Bovendien heeft hij zich na zijn vrij lating de-I
tièfi maanden lang dagelijks bij de politie ill
zijn toenmalige woonplaats Landgraaf gemeldj
De vele juristen en rechercheurs in c'
volle rechtszaal Feageerden afhoudend op li
vonnis. Alleen offieier van justitie mr. P, 1
Hilten liet iets van verontwaardiging blijke
„Elke rechtgeaarde crimineel tegen wie i|
meer dan een jaar gevangenisstraf ga
zal straks zeggen: en Masson dan?"
Mr. Frans Duynstee, de verdediger van Vd
Zon, sloot niet uit dat dit vonnis een gunsfj
voorteken is voor het vonnis tegen zijn c'
Van Zon wordt ervan beschuldigd zijn vrien!
Masson steekpenningen toegeschoven te li
ben, via ingewikkelde constructies op Jerst|
Hierbij hebben ze echter niet nauw samenj
werkt, oordeelde de rechtbank gisteren.!
proces tegen Van Zon wordt begin
maand hervat. De eis tegen hem luidde 2,5 jas
een boete van een ton en terugbetaling «J
667.000 bemiddelingsgeld.
Majoor B. Comelissen, leider van het or.cïj
zoeksteam, dat drieëneenhalf jaar lang!'
sons eventuele strafbare activiteiten
zocht, was voorzichtig, „Ik ben niet teleur!!
steld. Het was moeilijk te bewijzen. Maar he: j
niet zo dat we een onderzoek instellen'f
iemand veroordeeld te krijgen. We zijn uit^
de waarheid."
Door Jan van de Ven
AL DIE VRAGEN over
hulp aan zieken hebben
doktoren zelf opgeroepen.
„Zij hebben zelf aange
drongen op rechtsregels
om hun handelen te kun
nen toetsen", meent H.
Roscam Abbing, hoogle
raar gezondheidsrecht aan
de Rijksuniversiteit Lim
burg. Het oproepen van
rechtsregels werkte for
malisering in de hand en
had bureaucratisering tot
gevolg.
Oorzaak en gevolg zijn moei
lijk nog uit elkaar te houden.
In het nabije verleden dach
ten de hulpverleners in de ge
zondheidszorg er goed aan te
doen in grote eenheden te
werken. Er kwamen grotere
ziekenhuizen. Op een kluitje
meer bedden, meer personeel,
meer patiënten. Grotere een
heden konden relatief goed
koper worden gebouwd,
waardoor een vorm van zui
nigheid werd ingevoerd. Gro
tere eenheden rechtvaardig
den ook de aanschaf van de
duurste en de nieuwste appa
raten, omdat zoveel meer zie
ken ermee konden worden ge
holpen.
Bijeendrijven van mensen
heeft echter verlies van iden
titeit tot gevolg. Individuen
bestaan niet meer. Het over
spoelen van de parkeerplaat
sen, tekort aan openbaar ver
voer om de massa te verplaat-
sen, overvolle wachtkamers,
tekort aan uit te delen num
mertjes, te weinig tijd om
iedere klacht uitvoerig te
aanhoren zijn stuk voor stuk
begrippen om hoeveelheden
aan te geven.
Roscam Abbing: „De pro
fessionele standaard betekent
niet dat de professie zich kan
onttrekken aan rechten van
de patiënt. Een optimaal zorg-
perspectief betekent uiteinde
lijk, dat een evenwichtssitua-
tie moet worden nagestreefd
tussen de rechten van de pa
tiënt, de professionele autono
mie in relatie tot de patiënt en
de verantwoordelijkheid van
het management".
De dokter in het ziekenhuis
dient dus rekening te houden
met de rechten van de zieke.
Als een zieke waarde hecht
aan zijn grootste recht, zijn
recht op leven, mag de medi
cus niet aan die wens voorbij
gaan. Zelfs niet als een ver
meend doelmatig gebruik van
apparatuur, een kostenbe
heersing van de behandeling,
een vlotte doorstroming in de
bedden, een gemakzuchtige
taakopvatting andere oplos
singen mogelijk maakt.
In de dialoog over de ge
zondheidszorg circuleert ook
het gegeven, dat de invloed
van kerkelijke leerstellingen
aan belang heeft ingeboet.
Oude vanzelfsprekendheden
zijn vervaagd, niet overal
meer zekerheid scheppend. De
mens eist voor zichzelf vrijhe
den op. Heieen Dupuis over de
vrijheden in denken en doen:
„Meer vrijheid geeft meer
verantwoordelijkheid. Niet
alleen nemen de problemen
toe; het individu ervaart pro
blemen als zijn problemen.
Hij vaart niet meer op de
koers van de groep, zijn om
geving, zijn geloofsgemeen
schap, maar hij wil zelf weten
waarom het goed en verant
woord is om iets te doen of te
laten."
Vraag is of iedereen de toe
geëigende verantwoordelijk
heid aankan. De signalen van
Fenigsen en Dessaur duiden
op het tegendeel. Vraag is of
de individuele arts verant
woordelijk kan worden ge
steld. „Directies van instellin
gen zijn", zo vindt J. Minder
hout - hoogleraar neurologie
aan het Academisch Zieken
huis in Groningen -, „verant
woordelijk voor het niveau
van de dienstverlening, voor
de totaliteit van de behande
lingen, voor de verzorging
van de patiënten, voor de
werkomstandigheden van
medisch en verplegend perso
neel."
Directies van instellingen
moeten in de ogen van Min
derhout uitmaken of en hoe
iemand wordt behandeld. De
dokter aan het bed mag doen
wat zijn directie heeft toege
staan. De eigen mening telt
niet meer. En daar mogen we
van Minderhout niet over
zeuren, want de problemen
zullen toenemen als de bezui
nigingen nog verder worden
doorgevoerd.
„Het zijn medische criteria
die de keuze bepalen." Vol
gens Minderhout zal het se
lecteren van patiënten andere
vormen aannemen. Juist door
het dichtdraaien van de geld
kraan. Meer zieken dan nu
gaan hulp ontberen, zullen
noodgedwongen moeten ster
ven. De neuroloog lijkt er on
bewogen onder te blijven.
„Het heeft mijns inziens wei
nig nut geheimzinnigheid te
betrachten. Het probleem van
de selectie komt een belang
rijk stuk dichter bij een oplos
sing als de wijzen, waarop
men selecteert, bespreekbaar
zijn."
In de visie van Minderhout
kan het voorkomen, dat een
arts een zieke laat kreperen,
omdat de directie van de in
stelling onvoldoende midde
len beschikbaar stelt. Ver
keert de arts in een opstan
dige bui, dan zou hij wel eens
een einde aan zo'n leven kun
nen maken.
Minderhout wil kennelijk
niet zelf verantwoordelijk
zijn. Zijn verantwoordelijk
heid ligt bij de directie. De di
rectie schuift een schuldvraag
door naar het kabinet, omdat
men in Den Haag heeft beslo
ten minder geld in de gezond
heidszorg te steken. Deel van
dat kabinet is ook de minister
van Justitie, die ervoor heeft
gezorgd dat de wet respect
voor het leven beveelt.
Het kabinet maakt
derhalve schuldig aan me
omdat meneer Minderhout'
gen een zieke 'barst
zegt. De rechtlijnigheid V
redenering van Minde#
komt met zichzelf in bot'
De waarheid van Feu
bestaat en die van
gloort aan de horizon, on
figuren als Minderhout I
kwaliteit van de gezondhfl"
zorg koppelen aan geld
chanteren er de zieke mee,1
er part noch deel aan heeft I
Hoe moet het dan wel!
is in het belang van de 1
Heieen Dupuis meent:
plicht om eikaars leven te
pecteren is een basispli®
onze westerse cultuur. j
in het algemeen in het
van een mens, als at
zijn leven niet aantasten-'
Het voorkomen van 08
machtig doktersoptredeoj
de dialoog, die daarvan
gevolg is, hebben inm®'
onder het volk onrust
ontstaan. Reden voor de®
zifter van de Koninklijk
derlandse Maatschappij
bevordering der Genees»
(KNMG), dokter W. Censef
de verkeerde indruk
mogelijk weg te neme!
korte termijn is een
maatregelen te verwac
die ertoe moet leiden da
geschokte vertrouwen 0
medische stand wordt
steld.
Vierde aflevering van vb
serie. Verschijningsdata:
dag 20, donderdag 21, vr'r
en zaterdag 23 mei.
Van onze Haagse redactie
pEN HAAG - Zo'n 17.000 sti
ten worden ook volgend jaa
'gekort' op hun studietoelage
is ongeveer drie procent vi
500.000 studenten met een 1
beurs.
Zuri
In het jaar 2010 is sprake van
der meer in grote delen van I
ren massale bossterfte optrec
pit staat in de nota 'zure regen,
gisteren, vandaag, morgen?',
die de natuur- en milieu-orga
nisaties samenwerkend in het
landelijk overleg zure regen,
vrijdag aan minister Nijpels
hebben aangeboden. De be
windsman is het in zekere zin
met de milieu-organisaties
eens. Hij is dan ook van mening
dat er aanvullende maatrege
len ter vermindering van de
verzurende elementen in de
lucht moeten komea De rege
ring zal daarover binnenkort
een nota uitbrengen.
Het rapport zal zondag tij
dens de slotmanifestatie van de
zure regenweek in het Hilver-
sumse Coversbos eveneens
worden overhandigd aan de
vertegenwoordigers van de
vier grote politieke partijen.
Voor het publiek worden ex
cursies in een bos gehouden en
er komt een informatiemarkt
over de mogelijkheden de zure
regen te bestrijden.
De door de overheid in het
vooruitzicht gestelde daling
van de uitstoot van stikstofo-
xyden door onder meer het
autoverkeer met 30 procent
rond de eeuwwisseling, kan
volgens de milieu-organisaties
met het huidige beleid niet
worden gehaald. Het meststof-
fenbeleid zal de gemiddelde
uitstoot van ammoniak per ton
mest op zijn best met 20 procent
omlaag brengen, terwijl met de
huidige technologie een daling
met 50 procent haalbaar is.
Het gevolg van dit alles zal
zijn dat de neerslag van verzu
rende elementen nog steeds
veel hoger zal zijn dan de na
tuur en het milieu aankunnen,
zo zeggen de milieu-organisa
ties. De Nederlandse bossen
zijn voor zeker de helft afge
storven. De rest zal weldra vol-
(ADVERTENTIE)
s
E
r«
ti
ei
k
d
H
ri
Vi
m
bc
de
er
ri
ACHTENVEERTIG raketjes - de voc
cieaire kruisvluchtwapens - hebber
Par lang opgefleurd, verziekt, tot e
diende vertoning gemaakt, fasicine
gehouden. (Doorhalen wat niet gev
'enzaak heeft de politiek in ieder j
aooit een erg verheffend schouws
roept. Halve waarheden en halve lei
aatie is meer dan eens betrokken
van de gewetens der politici,
daw het ernaar uit ziet dat onze ra
peia, is Leiden weer in last. Prima
row, maar uit de debatten van dez
ait op te maken, dat zij hun troetelk
erËgeloofwaardigheid no9 slecht kur
mo debat over de komende wape
■en tussen de Verenigde Staten en
aan sch'mmige zaak. Nederlandse
an en doen suggesties over zaken
„a 'oed kunnen uitoefenen, maar go
i "maal van een te grote broek,
aan H0rika heeft wel Qözegd dat he
itmening van zijn Europese bc
uitgelekt dat datzelfde Amerika zijr
!f5°Peanen a| te moeilijk zouden ga
a Parlement? Juist, een paar numi
Lruenslebeleid die worden opge
i ™kt, voor de eigen kiezertjes dus.
konH2e^er' er worden idealistische, n
fclilf i maar voor wie en wat? Ei9
L e m®t enig leedvermaak toezier
L|,K'P de rakettenzaak 'principiële
voiLË,ven kwellen en zich in allerl
'Birt v® d°en geloven dat ze nog ei
com,o °°k. De verdeeldheid i
Qaril bewapening, minder t
rerr? ex,ra naar Duitsland, geen m
u y°or de socialisten pijnlijke taf«
Ivonr Js triest dat er blijkbaar binnen
hen H l0^we 'deeën in het defensieb*
Werelden dat daar met de oude o
"'lelijkheid wordt gekeken.