H
Vrees voor landelijke web-apotheken
4
Bestel je vaak online? Handig
toch? Ook je medicijnen kun je
steeds vaker bij een
internetapotheek bestellen.
Zeeuwse apothekers maken zich
daarover grote zorgen.
De een zijn dood, de ander
zijn brood, kun je zeg
gen. Maar zo simpel is
het niet. ,,We begrijpen
dat mensen vaker ook
hun medicijnen online willen bestel
len en thuis bezorgd willen krijgen",
zegt Xiaohui Hu. Zij is bestuurslid
van de stichting dienstapotheken
Zeeland, de club van nachtapothe
ken. ,,Wij zijn bang dat internetapo
theken de zorg in Zeeland op termijn
uitkleden."
Wat is er aan de hand? Verzekeraar
VGZ - na CZ de tweede grote verze
keraar in Zeeland - doet zaken met
internetapotheken: Medapp en nati-
onaleapotheek.nl. Nee, verzekerden
zijn niet verplicht om er gebruik van
te maken. Maar als je dat doet, stuurt
je huisarts het recept niet naar jouw
eigen apotheek, maar naar bijvoor
beeld de Nationale Apotheek in
Mijdrecht (in het geval van VGZ).
Bellen met huisarts
Daar controleert een apotheker het
recept, net zoals bij jouw eigen apo
theek gebeurt, vertelt Philip Noord
holland Reekers. Hij is de apotheker
van apotheek De Singel in Vlissin
gen. ,,De kwaliteit van aflevering zal
niet minder zijn. Ze hebben met de
zelfde regels te maken als wij." Na de
controle komen de medicijnen per
post naar je toe.
Gemak dient de mens. Waar
schuurt het dan? Het gaat Philip en
Xiaohui om twee dingen. ,,Wij heb
ben dagelijks contact met lokale
huisartsen en specialisten in de zie
kenhuizen", onderstreept Philip.
,,Artsen en apothekers weten elkaar
snel te vinden en overleggen dage
lijks over de medicatie van patiënten.
Waar nodig stellen we die bij. Die be
langrijke contacten zal zo'n internet
apotheek natuurlijk niet hebben. Die
gaat puur voor de logistiek en dat gaat
ten koste van de kwaliteit van de
zorg."
Wachten in de rij
Daar komt nog iets bij, zegt Xiaohui.
,,Als werk van lokale apothekers
wordt overgenomen, kan dat op ter
mijn betekenen dat er minder apo
theken in Zeeland overblijven." Bang
voor concurrentie? ,,Nee. Apothekers
draaien diensten en zorgen dat ieder
een in Zeeland ook 's avonds en 's
nachts medicijnen kunnen halen of
laten bezorgen. Hoe minder apothe
kers, hoe lastiger het wordt om dat
overeind te houden. We werken in
Zeeland juist steeds meer samen.
We willen
apothekers
meer belonen
voor het
verlenen van
zorg
Ziekenhuizen, huisartsen, apothe
kers, instellingen enzovoorts. Doen
we dat niet, dan verdwijnt er zorg uit
Zeeland. Dat wil niemand."
Dat is zo. Maar het is ook fijn als je
niet in een rij hoeft te wachten op je
medicijnen. Waarom gaan de
Zeeuwse apothekers niet online?
,,Dat doen we", zegt Xiaohui. ,,Elke
apotheek heeft een app of site waarop
je kunt bestellen."
VGZ: mensen willen het
Apothekersorganisatie KNMP onder
schrijft de zorgen van de Zeeuwse
apothekers. Ze vindt dat verzekeraars
en internetapotheken onvoldoende
oog hebben voor de patiënt en de
kwaliteit van de farmaceutische zorg.
VGZ benadrukt vooral te willen
voorzien in een toenemende be
hoefte. ,,Van mensen die bij voorkeur
online willen bestellen", aldus
woordvoerder Peter Winkens. ,,Die
behoefte is tijdens corona versterkt."
De verzekeraar heeft afspraken met
twee internetapotheken. ,,Zuiver en
alleen om de leden die dat wensen de
mogelijkheid te bieden daar gebruik
van te maken. Er is zeker geen sprake
van stimuleren of verplichten." Op
de gevolgen voor lokale apotheken en
de nachtapotheken in het dunbe
volkte Zeeland gaat VGZ niet in.
Bekend verhaal
Oppervlakkig gezien lijken de zorgen
van de apothekers op een bekend
verhaal. Dat van die bakker die zijn
zaak moet sluiten, omdat iedereen
boodschappen doet bij de super, een
dorp verderop. Maar bij de (Zeeuwse)
apotheken is er wel degelijk wat aan
de hand. Want in tegenstelling tot
die bakker, bepaalt een apotheker
niet zelf hoe hij zijn geld verdient.
Dat doen de zorgverzekeraars.
Een internetapotheek
gaat ten koste van de
kwaliteit van de zorg
En daar, daar zit de echte pijn van
de Zeeuwse apothekers. Want de ver
zekeraars betalen hen nu nog vooral
voor het zoveel mogelijk verkopen
van medicijnen. Kort gezegd: hoe
meer doosjes over de toonbank gaan,
hoe beter. Dus elk doosje dat een lan
delijke internethandel verkoopt, gaat
ten koste van de omzet van lokale
apothekers, zeggen Philip en Xiaohui.
,,Maar zij moeten in een dunbevolkte
provincie - ook in spoed - bereikbaar
zijn en blijven, ook 's nachts."
Anders gaan betalen
Dat wringt. De opkomst van lande
lijke internetapotheken kan de
Zeeuwse zorg verschralen, ziet ook
de grootste verzekeraar in Zeeland,
CZ. ,,Al zijn we niet tegen online be
zorgen", benadrukt Marie-José van
Gardingen. ,,De komende jaren gaan
veel apotheekhoudende huisartsen
met pensioen. De schaarste aan far
maceutische zorg in Zeeland wordt
dus nóg groter. Daarom stimuleren
we het gebruik van online-apothe-
ken. Maar dat kunnen ook de apothe
ken in Zeeland zelf zijn. De keuze is
aan de patient."
Tegelijk wil CZ voorkomen dat er
farmaceutische zorg uit Zeeland ver
dwijnt. Daarom wil ze de manier
waarop apothekers worden betaald
veranderen. Met apotheek-keten
BENU doet CZ daarom een proef.
,,We willen apothekers meer belonen
voor het verlenen van zorg. Daarbij
geven we apothekers een vast bedrag
per patiënt. Zo is een apotheker min
der afhankelijk van de verkoop van
medicijnen. En kan hij bijvoorbeeld
vaker controleren of mensen niet on
nodig veel medicijnen slikken."
Apothekers, vindt CZ, 'kunnen zo
veel meer doen dan pillen verkopen'.
Van Gardingen: ,,Maar dan moet de
bekostiging ook zo zijn dat apothe
kers daadwerkelijk zorg kunnen ver
lenen. Mogelijk is dit de manier om
de farmaceutische zorg in Zeeland te
borgen."
Philip en Xiaohui kunnen zich vin
den in het 'deels verschuiven van de
beloning van logistiek naar zorg'.
,,Door onze farmaceutische rol echt
invulling te geven, kunnen we toege
voegde waarde leveren."
En VGZ? Ook die wil apothekers
op een andere manier belonen, zegt
woordvoerder Peter Winkens. ,,Al is
dat geen keuze die door VGZ zelf
standig bepaald kan worden. Dit ver
eist een aanpassing in de huidige be
kostigingsstructuur. VGZ ijvert daar
voor, samen met andere zorgverzeke
raars."
WOENSDAG 5 JANUARI 2022 GO
Philip en Xiaohui bezorgd:
'Zeeuwse zorg uitgekleed'
Jeffrey Kutterink
Vlissingen
Apotheker Philip
Noordholland Reekers
en Xiaohui Hu van de
stichting dienstapo-
theken Zeeland. foto
RUBEN OREEL
- Marie-José van
Gardingen, CZ
- Philip Noordholland Reekers,
apotheker
