Zwevend
de A6
oversteken
NIEUWS 3
Als de moeder aan beademing moet, neemt kans op vroeggeboorte toe
In het UMC Utrecht lagen afgelo
pen weken vier zwangere vrouwen
met corona op de intensive care.
,,Twee van hen hebben we helaas te
vroeg moeten laten bevallen, rond
de dertig weken, omdat de moeder
moest worden geïntubeerd'', zegt
Kitty Bloemenkamp, hoogleraar
verloskunde (UMC Utrecht). ,,Op
het moment dat de moeder in slaap
wordt gebracht en aan de beade
ming gelegd, doen we een keizer
snee. Bij een zwangerschap onder
de 28 weken beademen we nog wel
met de baby in de buik, maar
daarna kan dat niet meer. Voor de
vrouw en haar partner is dat na
tuurlijk vreselijk. Zij wordt een
week later wakker zonder baby in
haar buik. Op het kind heeft zo'n
vroeggeboorte invloed voor de rest
van het leven.''
Het verbaast de hoogleraar dat
voor zwangeren met corona weinig
aandacht is. Tot voor kort werd ver
ondersteld dat zwangeren met co
rona niet meer risico lopen dan
leeftijdsgenoten. Uit nieuwe cijfers
van alle ziekenhuizen en verlos
kundigen blijkt dat zij bij een be
smetting met Covid-19 zo'n 2,5 keer
meer kans lopen om op de ic te be
landen dan hun niet-zwangere
leeftijdsgenoten. Dat risico is nog
groter voor 35-plussers, zwangeren
met een niet-westerse migratieach
tergrond, zwaar overgewicht of een
aandoening als diabetes of een
longziekte.
Dat is min of meer logisch, zegt
Bloemenkamp. ,,Een zwangerschap
is topsport. Je hart gaat 40 procent
harder werken, je longen krijgen
minder ruimte door de groeiende
baarmoeder en de afweer werkt an
ders om te voorkomen dat je li
chaam het kind afstoot. Ook bij
griep lopen zwangere meer risico
op ernstige complicaties.''
Vaccinatie
Omdat vaccins niet op zwangeren
worden getest, werd gezonde
zwangere vrouwen tot voor kort af
geraden zich te laten vaccineren.
Sinds vorige week is het advies aan
gepast. Inmiddels zijn alleen al in
de VS meer dan 90.000 zwangeren
tegen het coronavirus gevaccineerd
met de mRNA-vaccins van Pfizer-
BioNtech en Moderna, zonder ern
stige bijwerkingen. Ook in bijvoor
beeld Israël worden zwangeren al
maanden ingeënt met Pfizer.
Daarom adviseert het RIVM alle
Nederlandse zwangeren nu om
zich te laten inenten zodra ze een
oproep krijgen.
Veruit de meeste zwangeren zijn
voorlopig echter nog niet aan de
beurt. Twintigers en dertigers staan
achteraan in de rij voor een corona-
prik, vanaf eind juni. Bloemen
kamp zou liever zien dat zwange-
ren voorrang krijgen, zoals in steeds
meer landen. In België bijvoorbeeld
kunnen alle zwangeren sinds deze
week een vaccinatieafspraak ma
ken. ,,Nu uit cijfers blijkt dat zwan-
We beademen tot 28
weken met de baby
in de buik, daarna kan
het niet meer
geren een hoog-risicogroep zijn,
zou ik zeggen: geef hun voorrang.
Absoluut gezien gaat het niet om
hoge aantallen die op de ic belan
den, maar zij hebben wel een baby
aan boord. Je hebt te maken met
twee mensen in plaats van één.''
Zo'n anderhalf miljoen 60-min-
ners uit medische risicogroepen,
zoals astma- en diabetespatiënten,
worden vanaf deze week via hun
huisarts uitgenodigd om een Pfi-
zer-vaccin te halen bij de GGD.
,,Het gaat om patiënten die jaarlijks
een uitnodiging voor de griepprik
krijgen. Zwangeren vallen daar in
eerste instantie niet onder'', zegt
een woordvoerder van het Neder
lands Huisartsen Genootschap. De
praktijk is echter iets minder
zwart-wit. Gynaecologen raden
zwangeren vanwege het verhoogde
risico op complicaties al jaren aan
om wél een griepprik te halen. Dat
kan gewoon bij een apotheek, op ei
gen kosten. Coronavaccins zijn daar
echter niet te koop. Hoogleraar
Bloemenkamp hoopt daarom dat
zwangeren al dan niet via hun huis
arts alsnog voorrang krijgen. ,,Zelf
raad ik mijn patiënten met onder
liggende aandoeningen aan om te
kijken of ze via hun medisch speci
alist een vaccin kunnen krijgen.''
Minister
Verloskundigenorganisatie KNOV
laat weten bij het ministerie van
VWS aandacht te hebben gevraagd
voor het risico dat zwangeren lo
pen. Twee weken geleden advi
seerde een werkgroep van beroeps
organisaties rond geboortezorg om
gezonde zwangeren 'routinematig'
te vaccineren en 35-plussers, zwan-
geren met een migratie-achter
grond, verminderde weerstand of
een aandoening 'met nadruk'.
,,Als werkgroep gaan wij niet
over wie voorrang krijgen'', zegt
Christianne de Groot, bestuurslid
van de NVOG en hoofd verlos
kunde en gynaecologie van het
Amsterdam UMC. ,,Dat is aan de
minister.''
,,Niet alle zwangere vrouwen zijn
bekend als zwanger bij hun huis
arts. Dat maakt het lastig om hen
uit te nodigen voor een coronavac
cinatie'', zegt een woordvoerder
van minister Hugo de Jonge (Volks
gezondheid) in een reactie.
vrijdag 7 mei 2021
GO
FLORIADE
De kabelbaan staat, de gon
dels hangen en zullen over
een jaar tientallen gasten ver
voeren bij de Floriade in
2022. De 850 meter lange ka
belbaan gaat bezoekers van
de tentoonstelling over de A6
vervoeren naar het Floriade-
terrein. De wereldtuinbouw
tentoonstelling - volgend jaar
is de 23ste editie - wordt
voor de zevende keer gehou
den in Nederland. De Floriade
2022 is van 14 april tot en
met 9 oktober 2022 in Al-
mere. Deze editie staat in het
teken van growing green ci
ties. Centraal staan urgente
vraagstukken die samenhan
gen met de wereldwijde ver
stedelijking.
FOTO ANP ARTIST IMPRESSION FLORIADE
Hoger risico zwangere met corona,
roep om voorrang bij vaccinaties
Zwangeren met corona blijken
wel degelijk een hoger risico te
hebben op een ernstig beloop.
Meer dan 400 zwangeren be
landden met Covid-19 in het zie
kenhuis, van wie 36 op de ic,
blijkt uit nieuwe cijfers. Toch
staan ze achteraan in de rij voor
een vaccinatie. ,,Zij hebben wel
een baby aan boord.''
Annemieke van Dongen
Utrecht
Deskundigen raden gezonde zwangere vrouwen aan zich te laten
vaccineren tegen corona. foto getty images
- Kitty Bloemenkamp,
hoogleraar verloskunde
