Verpleegkundigen op de
ic's lopen op hun tandvlees
9
stellen ziekenhuisdirecties
Zo'n twintig ziekenhuizen ma
ken gebruik van een app om de
coronapatiënten - die thuis aan
de zuurstof zitten - in de gaten te
houden. Daan Dohmen, brein
achter deze Luscii-app en hoog
leraar digitale transformatie in de
zorg, schat op basis van het aan
tal gebruikers dat de thuisbehan-
delingen 15 tot 20 procent van de
totale opnames vormen. Op dit
moment maken bijna 300 pa
tiënten gebruik van de app. ,,Ge-
rekend vanaf december hebben
we het over meer dan 1200 pa
tiënten. Wij hebben een markt
aandeel van 60 tot 70 procent.
Onze schatting is dat landelijk
zo'n 2000 patiënten op deze ma
nier geholpen zijn.''
Statistieken
Van der Meer heeft het Landelijk
Coördinatiecentrum Patiënten
Spreiding (LCPS) verzocht de co
ronapatiënten die thuis worden
behandeld voortaan mee te ne
men in de statistieken. Voorzitter
Ernst Kuipers staat daar positief
tegenover. Sterker nog: ,,We wa
ren er al mee bezig, maar het
vergt even tijd.''
Hoewel de cijfers dus nog niet
worden meegenomen in de da
gelijkse update van het LCPS,
zijn ze volgens hem wel bekend
in Den Haag. ,,Maar het maakt
het beleid niet direct anders. De
bezetting van de ziekenhuisbed
den is informatie die je nodig
hebt om exact te weten waar plek
is en hoeveel. Daarvoor hoeven
we niet te weten hoeveel patiën
ten er thuis aan de zuurstof zit
ten. Maar die kennis helpt wel
om de stand van de pandemie te
begrijpen.''
Bovenal, zegt hij, scheelt het
thuis behandelen van coronapa-
Door die virtuele
verpleegafdelingen
ontstaat er wel een
scheef beeld van de
werkelijkheid
tiënten enorm in de ziekenhui
zen. ,,Op de intensive care liggen
nu veel meer coronapatiënten
dan tijdens eerdere piekmomen
ten, toch is de totale bezetting
net iets lager. Dat heeft alles te
maken met dat er op steeds meer
plekken in het land patiënten
thuis met zuurstof worden be
handeld, in plaats van in het zie
kenhuis. Zonder deze inzet zou
het totaalaantal opgenomen
Covid-patiënten nu niet bijna
2700 bedragen, maar ruim 3300.''
Ic-verpleegkundigen snakken naar
extra ondersteuning om het toene
mende aantal coronapatiënten aan
te kunnen. Ze draaien al meer dan
een jaar extra diensten om de gaten
op te vullen. „Tijdens de eerste golf
kwamen heel veel ex-ic-verpleeg-
kundigen bijspringen. Dat gebeurt
nu eigenlijk niet. Die missen we
enorm", merkt Rowan Marijnissen,
voorzitter van beroepsvereniging
V&VN IC en ic-verpleegkundige.
Ze hoopt dat ex-collega's zich weer
melden.
Want het water staat de ic-ver-
pleegkundigen aan de lippen. ,,We
hebben de afgelopen maanden
continu een hoge bezetting en de
afgelopen dagen loopt die hard op.
We doen dit al maanden. De druk
is enorm, we zijn oververmoeid, er
is verzuim, verloven voor de mei
vakantie worden ingetrokken. Dat
breekt op", aldus Marijnissen.
In de podcast Virusfeiten zei ic-
voorman en Erasmus-intensivist
Diederik Gommers te vrezen voor
het donkerste scenario. ,,We zijn
bang dat we volgende week mis
schien in 'code zwart' terechtko
men als het aantal besmettingen
niet snel gaat dalen." De voorzitter
van de Nederlandse Vereniging
voor Intensive Care maakt zich
zorgen om de toename van het
aantal Covid-patiënten.
Eergisteren lagen volgens het
Landelijk Coördinatiecentrum Pa
tiënten Spreiding 837 coronapa
tiënten op de ic. Dat zijn er 45 meer
dan een week geleden. Inclusief
niet-coronapatiënten zijn 1278 ic-
bedden bezet. Volgens het LCPS is
de maximale capaciteit 1429 bed
den.
De reguliere zorg
komt op steeds meer
plekken in het
gedrang
Niet alle ic-artsen zien het zo
zwart in als Gommers. Wel is dui
delijk dat ook zij nerveus kijken
naar de weken die komen. Jan
Kluytmans, lid van het OMT en
arts-microbioloog in het Amphia
ziekenhuis in Breda, noemt de
vrees 'herkenbaar'. ,,Het zal afhan
gen van de verwachte daling in de
komende weken. Als die daling
niet optreedt, hebben we echt een
probleem op de ic's." ,,We zitten
aan het randje", zegt Armand Gir-
bes, hoofd van de intensive care
van het Amsterdam UMC. ,,En er is
al lang code donkergrijs voor de
niet-Covid-patiënten, al hebben
we daar de juiste getallen niet van."
Peter van der Voort, hoofd van de
intensive care in het UMC in Gro
ningen, zegt dat code zwart 'vol
gende week niet aan de orde is'.
Moraal
De ic-verpleegkundigen proberen
met elkaar de moraal hoog te hou
den. Maar dat valt niet mee, zeker
niet omdat het kabinet juist in
deze tijd versoepelingen aankon
digt. ,,We begrijpen zo goed dat die
versoepelingen nodig zijn. Die
hebben wij zelf als mensen óók
nodig. Maar wat wij elke dag doen,
wordt zo onderschat. Straks kun
nen we wél terecht op een terras,
maar niet in het ziekenhuis", zegt
Marijnissen.
Die reguliere zorg komt op
steeds meer plekken in het ge
drang. Zo besloot ziekenhuis St.
Jansdal in Harderwijk gisteren om
alle planbare operaties voor de ko
mende twee weken af te zeggen.
,,Door het afschalen van de opera
tiecapaciteit komen handen vrij
die heel hard nodig zijn voor de ic-
zorg", stelt St. Jansdal in een ver
klaring. Op de intensive care van
het ziekenhuis neemt de druk toe.
,,De huidige situatie begint op de
situatie van het voorjaar van 2020
te lijken", zegt een ic-verpleegkun-
dige van het ziekenhuis.
zaterdag 24 april 2021
GO
Vier astronauten zijn gis
teren vanuit de Verenigde
Staten gelanceerd naar
het internationale ruimte
station ISS. Zij worden
vervoerd met een raket
die al eerder is gebruikt.
De lancering van de Fal
con 9 van het commer
ciële ruimtevaartbedrijf
SpaceX, van de excen
trieke Amerikaanse zaken
man Elon Musk (inzet),
verliep succesvol. De
Crew Dragon Capsule ver
trok gisteren om 11.49 uur
Nederlandse tijd van het
Amerikaanse Kennedy
Space Center in Cape Ca
naveral.
De bemanning bestaat uit
twee Amerikanen, een Ja
panner en een Fransman.
De Franse astronaut, Tho
mas Pesquet, is de eerste
afgevaardigde van de Eu
ropese ruimtevaartorgani
satie ESA die in een cap
sule van SpaceX naar het
ISS gaat. De vlucht duurt
ongeveer 24 uur.
Het nieuwe team blijft on
geveer een halfjaar in het
ISS. Ze hoeven zich tij
dens die periode niet te
vervelen. De astronauten
gaan zich bezighouden
met een honderdtal we
tenschappelijke experi
menten. Aan boord van
het ruimstation zijn de af-
gelopen twintig jaar zo'n
3000 onderzoeksprojec
ten uitgevoerd.
De komst van de astronau
ten betekent dat het voor
lopig erg druk is in het ISS.
De huidige bemanning
keert pas over enkele
dagen terug naar aarde.
Daardoor zijn korte tijd elf
mensen aan boord. In het
ISS zijn nooit meer dan
dertien ruimtevaarders te
gelijk aanwezig geweest.
Het ruimtevaartbedrijf van
Elon Musk brengt voor de
derde keer astronauten
naar het ISS. Het gebruikt
daarbij dezelfde raket en
capsule die ook bij de vo
rige missie zijn ingezet.
Door dergelijk materieel te
hergebruiken kunnen de
kosten flink worden ge
drukt. De lancering stond
eigenlijk gepland voor
donderdag, maar ging
toen niet door vanwege de
ongunstige weersomstan
digheden.
SpaceX mocht vorig jaar
ook al astronauten naar de
ruimte brengen. De Ameri
kanen waren daarvoor
negen jaar afhankelijk van
hun Russische collega's.
Ze hadden hun eigen
spaceshuttleprogramma
in 2011 opgedoekt.
FOTO'S AFP/ AP
niet toe
- Marjan van Apeldoorn
De druk in de ziekenhuizen
loopt deze week op tot een
niveau dat sommige zorg-
medewerkers doet denken
aan de situatie van maart vorig
jaar. Code zwart is nog niet aan
de orde, zeggen artsen. ,,Maar
als het niet gaat dalen, hebben
we echt een probleem op de
ic's."
Ellen van Gaalen
Sander van Mersbergen
Rotterdam
