7
CORONA OVERSPANNEN
pi
De kille statistieken: op het hoog
tepunt van de eerste golf (eind
maart) lagen meer dan 1300 coro
napatiënten op de intensive care.
Nu zijn dat er 503. Toch kondigde
het kabinet gisteren een keiharde
lockdown aan, harder nog dan die
van dit voorjaar. Waarom?
1. Er zijn meer niet-
Covid-19-patiënten
Door de toestroom van coronapa
tiënten op de intensive cares was
er veel minder ruimte voor niet-
coronapatiënten. Op het diepte
punt werden slechts 300 tot 350
bedden bezet door mensen met
een andere aandoening. Nu
schommelt dat aantal op doorde
weekse dagen tussen de 500 en
550, blijkt uit cijfers van het Lan
delijk Coördinatiecentrum Patiën
ten Spreiding.
De reguliere zorg blijft tijdens
de tweede golf zo veel mogelijk op
peil, om gezondheidsschade door
andere aandoeningen te beperken.
Daardoor is de laatste maanden
sprake van een redelijk constante
ic-bezetting van ongeveer 1000
bedden. Vóór de coronacrisis was
een aantal van ongeveer 800 pa
tiënten normaal.
Op het allerhoogste punt van
de eerste golf waren meer dan
1600 ic-bedden bezet. Dat werd in
goede banen geleid doordat per
soneel van andere afdelingen
hielp op de ic. Die 'luxe' is er nu
Vanwege de druk op de zorg roept het kabinet een harde
lockdown uit. Waarom? Op het eerste oog gaat het in de ziekenhuizen
beter dan in oktober of dit voorjaar. Maar wie verder kijkt, ziet dat een
grote opleving van het virus voor de zorg rampzalige gevolgen zou
hebben. „Verpleegkundigen zijn op. Ze trekken het niet meer.''
niet, omdat de reguliere zorg
doorloopt. Ook werd parttime ic-
personeel dit voorjaar waar mo
gelijk fulltime ingezet, werden
verloven ingetrokken en werden
oud-ic medewerkers opgetrom
meld. Dat gebeurt nu allemaal
veel minder.
2. Het gaat niet alleen
om de ic
Ander verschil met de eerste golf:
omdat er betere behandelmetho
den zijn, 'halen' veel patiënten de
intensive care niet. Een verblijf op
de verpleegafdeling van het zie
kenhuis is voldoende. Daarom
geeft het een vertekend beeld als je
alleen de ic-cijfers van toen en nu
naast elkaar legt.
Op de verpleegafdelingen liggen
nu volgens data van stichting Nice
1775 mensen met corona of met
een coronaverdenking*. Op de top
dit voorjaar waren dat er 2617. Be
gin november - toen de tweede
golf zijn voorlopige hoogtepunt
beleefde - waren 2261 verpleeg
bedden bezet met coronapatiën
ten. Dat niveau is slechts 14 pro
cent lager dan het hoogtepunt van
de eerste golf.
Coronapatiënten
in ziekenhuis
jul aug sep okt nov dec
3. Er is amper
manoeuvreerruimte
Als het verleden ons één ding
heeft geleerd, is dat de situatie snel
kan veranderen. Op 1 oktober la
gen op de verpleegafdelingen 785
coronapatiënten, en op de inten
sive care 184. Samen waren dat er
dus nog geen duizend. De situatie
op 1 november? 628 coronapatiën
ten op de ic, ruim 2000 op de ver-
pleegafdelingen. Een verdrievou
diging dus, in een maand tijd.
Als zo'n ontwikkeling zich nu
weer zou voordoen, zijn de gevol-
gen amper te overzien. De uit
gangssituatie is namelijk veel min
der gunstig dan begin oktober.
Een verdubbeling is voor de ic's en
zeker voor de verpleegafdelingen
niet op te vangen zonder de regu
liere zorg grotendeels stil te leg
gen, een verdrievoudiging al hele
maal niet.
Daarom wordt met een be
zorgde blik gekeken naar de
nieuwe cijfers die dagelijks bin
nendruppelen. Het aantal corona
besmettingen is in een week tijd
met 41 procent gegroeid. Het aan
tal nieuwe ziekenhuisopnamen
vanwege corona lag de afgelopen
zeven dagen bijna 23 procent hoger
dan een week eerder. Het kabinet
wil voorkomen dat dat nog weken
zo doorgaat.
4. De belasting is
langdurig
Nog een groot verschil met de eer
ste golf: de duur. Dit voorjaar was
de situatie korte tijd erg zorgelijk,
maar twee maanden na de eerste
besmetting was de situatie in de
ziekenhuizen weer redelijk onder
controle. Nu heeft ziekenhuisper
soneel drieënhalve maand na het
begin van de tweede golf nog geen
enkel zicht op verlichting van de
druk. Sterker nog: de drukte
neemt weer toe.
Illustratief in dat opzicht is dat
het totaal aantal patiënten dat met
corona op de intensive care heeft
gelegen, in de tweede golf inmid
dels net zo groot is als het totaal van
de eerste golf. Voor de verpleegaf-
delingen is dat aantal voor de
tweede golf zelfs al 34 procent ho
ger dan tijdens de eerste golf, blijkt
uit cijfers van Stichting Nice.
,,Het is gewoon te veel aan het
worden", zegt Michel van Erp,
woordvoerder van vakbond
V&VN. „Verpleegkundigen zijn
op, moe, willen bijkomen. Maar de
feestdagen hebben ze inmiddels
ook op hun buik moeten schrij
ven. Natuurlijk zal iedereen zijn
schouders er weer onder zetten,
maar op een gegeven moment is
de energie ook gewoon op. Het is
logisch dat het kabinet nu in
grijpt."
Er is in dit artikel een aantal maal
gekozen om cijfers van stichting Nice
(Nationale Intensive Care Evaluatie)
te gebruiken, en niet van het Lande
lijk Coördinatiecentrum Patiënten
spreiding (LCPS), die in de media
meestal worden gebruikt. De reden is
dat Nice rapporteert over de gehele
coronaperiode. LCPS rapporteert pas
sinds juni op de huidige manier.
De cijfers van Nice liggen vooral wat
betreft het aantal bezette verpleeg
bedden hoger dan die van LCPS. De
trendmatige ontwikkeling is bij beide
bronnen echter vergelijkbaar.
dinsdag 15 december 2020
GO
M Een operatie
op de speciale
corona-afde
ling in het
Leids Universi
tair Medisch
Centrum.
Ic's niet vol, waarom lopen
ziekenhuizen dan spaak?
Sander van Mersbergen
Rotterdam
per dag aanwezig
2500
In ziekenhuis
buiten ic
2000
