enjoyhotels.nl
4
CORONA TWEEDE GOLF
Het Europese geneesmiddelenbureau
EMA velt op 29 december en 12 januari een
oordeel over de eerste twee coronavaccins.
Waar wachten we nog op?
veilig kérst Ut em NedertmcU
aJUés-U
'Uulutiefkoiel!
De
Enjoyhotels
brochure
van 2021 al
aangevraagd?
Dat blijkt uit de tweede versie van
het draaiboek van artsenkoepel
KNMG en de Federatie Medisch
Specialisten (FMS). In juni kwamen
de medici met hun eerste opzet. De
belangrijkste ethische principes
zijn niet veranderd. Nu de artsen bij
het generatiecriterium blijven als
allerlaatste stap, ligt de bal weer bij
het kabinet.
Het protocol is bedoeld voor het
hoogste niveau van de zogenoemde
zwarte fase in een zorgcrisis: als
door de massale patiëntentoe
stroom medische afwegingen (als
verwachte ligduur en overlevings
kans) geen doorslag geven, moeten
artsen kiezen op basis van niet-
medische criteria. Dat moment
wordt landelijk afgekondigd. In Ne
derland ligt het hoogste niveau van
de crisisfase vermoedelijk rond de
2400 ic-bedden (nu zijn in totaal
circa 980 ic-plekken bezet). In
maart leken de ziekenhuizen af te
stevenen op deze strikte triagefase
door de grote aantallen nieuwe
coronapatiënten, maar een protocol
was daar nog niet voor.
Volgens het protocol spelen 'ei
gen schuld', iemands beroep, status
of afkomst geen rol als triage op ba
sis van medische aspecten niet kan.
Wel krijgen dan eerst patiënten
voorrang die vermoedelijk de kort
ste behandeling nodig hebben, ook
zorgpersoneel gaat voor.
Pas als dan nog steeds te veel pa-
tiënten een bed nodig hebben,
wordt gekeken naar leeftijd: artsen
rekenen met categorieën die twin
tig jaren omvatten. Dan zou ie
mand van 0 tot 20 wel een bed krij
gen en een patiënt tussen de 40 en
de 60 bijvoorbeeld niet (maar dit
geldt dus alleen als de patiënten in
alle andere opzichten gelijkwaardig
zijn). De medisch specialisten spra
ken voor de tweede versie ook met
ouderenbonden en huisartsen.
Landelijk ic-voorzitter Diederik
Gommers: ,,We hebben van alles
opgehaald, we hebben het uitge
legd, de inspectie keek mee, dit is
ons verhaal.''
Laatste woord
De inspectie heeft bevestigd dat het
draaiboek wordt beschouwd als
invulling van de 'normen voor de
goede zorg'. Eerder benadrukte het
kabinet dat de politiek uiteindelijk
het laatste woord heeft bij het bepa
len van niet-medische afwegingen,
desnoods met nieuwe wet- en re
gelgeving. Maar een woordvoerder
van de FMS zegt: ,,Als morgen on
verhoopt code zwart ingaat, is dit
wat ons betreft het draaiboek.''
Minister Tamara van Ark (Medi
sche Zorg, VVD) beraadt zich nog
op een inhoudelijke reactie, zegt
een woordvoerder: ,,Ze gaat nog in
gesprek met jongeren- en ouderen
bonden en binnen het kabinet.'' In
juni sprak haar voorganger Martin
van Rijn (PvdA) stevige taal over de
leeftijdscriteria: 'Ik kan mij niet
vinden in een triage waarin leeftijd,
los van medisch inhoudelijke over
wegingen, een rol speelt', schreef
hij aan de Tweede Kamer. „Jongere
generaties zouden dan een sterkere
morele aanspraak op levensred
dende zorg hebben dan oudere ge
neraties, die al veel meer levensja
ren hebben genoten. Hiermee
wordt uitsluitend een onderscheid
op basis van leeftijd gemaakt en dat
kan ik niet ondersteunen."
Maar artsenkoepel KNMG stelt
dat er bij selectie tussen generaties
'geen leeftijdsdiscriminatie' plaats
vindt. Van Ark zal nu moeten bekij
ken in hoeverre ze die redenering
kan volgen. Wanneer het kabinet
daarover een oordeel velt, kan de
woordvoerder niet zeggen.
De FMS stelt dat uit gesprekken
over het draaiboek blijkt dat veel
artsen het leeftijdscriterium recht
vaardiger vinden dan de 'volledig
willekeurige en voor artsen en pa
tiënten psychisch zeer belastende'
loting.
Ligduur
Overigens wordt leeftijd pas een
factor nS medische afwegingen en
verwachte ligduur, legde KNMG-
voorzitter René Heman eerder uit:
,,Zo kan het gebeuren dat een ze
ventiger na een hartinfarct wel een
ic-bed krijgt, omdat hij na een paar
dagen weer plaatsmaakt, en een
dertiger met corona niet. Deze re
gels pakken soms nadelig uit voor
jongeren, soms voor ouderen.''
Het EMA maakte gisteren bekend
op welke data een beslissing ge
nomen wordt over de twee snelst
ontwikkelde coronavaccins. Het
vaccin van de combinatie Pfizer
(uit de Verenigde Staten) en
BioNTech (uit Duitsland) is als
eerste aan de beurt: uiterlijk op
dinsdag 29 december. Twee we
ken later, op 12 januari, is een bij
eenkomst gepland om een oor
deel te vellen over het vaccin van
de Amerikaanse farmaceut Mo-
derna.
Pfizer en BioNTech zijn op dit
moment dus koploper in de 'vac-
cinrace', Moderna loopt daar ietsje
op achter. Andere vaccins, zoals
het Oxfordvaccin van Astra-
Zeneca en dat van Janssen uit Lei
den, zijn nog niet zo ver dat ze zijn
overgegaan tot het aanvragen van
toelating op de markt.
Als een vaccin voldoet aan alle
toelatingseisen, volgt er op de dag
van de beoordeling meteen een
uitspraak van het EMA. Is die po
sitief, dan kan de Europese Com
missie binnen een paar dagen een
voorwaardelijke vergunning ver
lenen en kan het vaccin worden
verspreid. Daarna kan het vacci
neren beginnen. Minister Hugo
de Jonge van Volksgezondheid
kondigde gisteren aan dat in Ne
derland de eerste prikken in de
week van 4 januari zullen worden
gegeven.
Hoewel Pfizer en Moderna pas
kortgeleden een aanvraag voor
zo'n vergunning indienden, loopt
de beoordeling van hun vaccin al
even. Het EMA voert in beide ge
vallen een zogeheten rolling review
uit, bij Pfizer begon die zelfs al be
gin oktober. Sindsdien worden
bepaalde onderdelen van de tes
ten met de vaccins al uitgebreid
bestudeerd.
Zo zijn laboratoriumonderzoe
ken al beoordeeld, net als de eerste
resultaten van de studies onder
vele duizenden mensen, die nu
nog steeds lopen. Op deze manier
We hebben het uitgelegd, de inspectie
keek mee, dit is ons verhaal
Enjoyhotel le-Sicht
Enjoyhotel Abdij Rolduc
ga naar
www.enjoyhotels.nl
woensdag 2 december 2020
GO
Plek tekort op ic?
Jongeren eerst
Ook in een nieuwe versie van
het medische crisisprotocol krij
gen jongeren voorrang bij een
tekort aan intensive care-plek-
ken. Het kabinet waarschuwde
eerder voor leeftijdsdiscrimi
natie en stuurde de medici met
huiswerk terug. Maar zij blijven
bij het generatiecriterium als
andere afwegingen geen ver
schil maken.
Niels Klaassen
Den Haag
Na hoop is
Chris van Mersbergen
Den Haag
DE DATA
ZIJN NU BEKEND
BEOORDELING
LOOPT AL
- Diederik Gommers, landelijk ic-voorzitter
Enjoy garantie:
kosteloos omboeken bij
negatief corona reisadvies!
Oudega Smallingerland Friesland
Kerkrade Zuid-Limburg
Geen boekingskosten Kijk voor informatie, aankomstdata en meer Enjoyhotels op
Geen toeslag 1-persoonskamer www.enjoyhotels.nl of bel 020 - 225 48 81
Alle fouten voorbehouden en
exclusief eventuele toeristenbijdrage.
