Grimmige
sfeer in
Washington
'Door corona zijn we gewend aan
zorg op afstand, dat is een goede zaak'
NIEUWS 3
Ziekenhuisbaas wil meer mensen thuis ziekenhuiszorg gaan leveren
De Nederlandse
overheid zou
miljarden moeten
investeren in de
vernieuwing van onze
zorg, vindt Rob Dillmann,
baas van het Isala-
ziekenhuis in Zwolle. ,,Wij
zijn zelfs al zover dat we
chemobehandelingen
thuis aanbieden.''
Patiënten met de chronische long
ziekte COPD die voor controle bij
de arts steeds maar weer heen en
weer naar het ziekenhuis moeten,
ondanks een beperkte zuurstofre
servoir: ,,Die zijn daar natuurlijk
helemaal niet blij mee'', zegt Rob
Dillmann, bestuursvoorzitter van
het Isala-ziekenhuis in Zwolle en
bestuurslid van de Nederlandse
Vereniging voor Ziekenhuizen.
COPD-patiënten van Isala wor
den door artsen en verpleegkundi
gen vanuit het ziekenhuis via
meetapparatuur gemonitord. Zo
breidt het aanbod van zorg op af
stand - Dillmann: ,,Ik noem het
juist zorg dichtbij.'' - zich bij Isala
in rap tempo uit.
,,We doen het ook met mensen
met hartproblemen, neurologi
sche aandoeningen, problemen
met hun prostaat, zwangere vrou
wen die thuis worden begeleid.
We zijn zelfs al zover dat we som
mige chemobehandelingen thuis
aanbieden. Maar ook dat we pa
tiënten als het ware thuis opne
men. Mensen die een licht hartin
farct hebben gehad, of nu corona
patiënten die nog zuurstof nodig
hebben. We houden ze op afstand
in de gaten, en op gezette tijden
komt de verpleegkundige langs.''
Bij mensen thuis ziekenhuis
zorg leveren, dat is dus meer dan
videobellen met een arts alleen.
Bij Isala, dat landelijk met nog een
aantal andere ziekenhuizen voor
oploopt op dit terrein, is de afgelo
pen jaren fors geïnvesteerd in sys
temen waarbij patiënten thuis
hun bloeddruk, ademhaling en
zuurstof kunnen opmeten en me
disch personeel vanuit het zieken
huis meekijkt en 'coacht'.
Voordelen
Dat heeft meerdere voordelen,
stelt Dillmann. ,,Het is een werk
wijze die patiënten meer regie
over hun eigen ziekte en behande
ling geeft, en dat vinden veel pa
tiënten fijn. In plaats van eens in
de drie maanden kunnen zij nu
elke dag hun bloeddruk meten.
Die extra informatie zorgt er ook
voor dat mensen minder vaak met
acute problemen op de spoedei
sende hulp terechtkomen. Je doet
meer aan preventie.''
Voor dit soort moderniteiten is
niet elk ziekenhuis in Nederland al
zo ver. Patiëntenfederatie Neder
land begint vandaag een cam
pagne die patiënten oproept om
hun arts te vragen naar (digitale)
alternatieven voor de klassieke be
handeling. ,,Ik denk dat dat een
goede zaak is'', zegt Dillmann.
„Tegelijk moeten patiënten zich
realiseren dat veel ziekenhuizen
nog grote stappen moeten zetten
op dit gebied. Als ziekenhuis moet
je feitelijk de manier waarop je
zorg verleent herontwerpen. Dat
vergt ingrijpende aanpassingen."
Ook voor artsen kan het een
omslag zijn, dat de patiënt deels
bepaalt hoe een consult plaats
vindt. ,,Ja, natuurlijk'', bevestigt
Dillmann. ,,Maar door corona zijn
we allemaal een beetje gewend ge
raakt aan communiceren op af
stand. En het fysieke onderzoek in
het ziekenhuis blijft natuurlijk ge
woon doorgaan. Een openhartope
ratie zie ik zomaar niet thuis op de
keukentafel plaatsvinden. Medisch
specialisten zullen vormen moe
ten vinden om dat af te wisselen.
Maar dat gaat best heel goed, ik
ben daar niet pessimistisch over.''
Ook slechtnieuwsgesprekken
zouden vaker via een videoverbin
ding gevoerd kunnen worden,
denkt de ziekenhuisbaas. ,,Dat ligt
er echt aan wat de patiënt wil.
Sommigen vinden het fijn om
zoiets in het ziekenhuis te doen,
zodat je echt contact hebt met een
arts. Anderen zullen liever thuis
Nederland kan echt
een internationale
koploper worden op
dit gebied
zitten, met hun partner of familie
in de buurt. Als patiënt mag je ab
soluut je voorkeur uitspreken, wat
mij betreft.''
Hobbels
Hobbels zijn er natuurlijk ook.
,,Meetsystemen die patiënten
thuis gebruiken moeten veilig
zijn, zodat er geen datalekken op
treden. Dat kun je absoluut niet
gebruiken. En de systemen moe
ten de juiste waarden aangeven,
zowel voor de patiënt als in de
communicatie richting het zie
kenhuis. Personeel moet opgeleid
worden om met de systemen te le
ren werken, en om patiënten te
coachen. Dat is ook niet gratis."
En dus komen we uit bij de fi
nanciering. De mogelijkheden zijn
legio, maar wie gaat de omslag die
nodig is betalen? ,,Een nieuw zie
kenhuisgebouw kun je over een
periode van vijftig jaar afschrijven,
maar investeringen in ict niet'',
schetst Dillmann de 'forse uitda
ging' waarvoor ziekenhuizen
staan.
,,Daarom pleiten we ervoor om
een substantieel deel van het
fonds van de ministers Wiebes en
Hoekstra (de geldpot van 20 mil
jard euro voor langetermijninves-
teringen in de toekomst van Ne
derland, red.) deels te reserveren
voor innovaties en digitalisering
in de gezondheidszorg. Op die
manier kan Nederland echt een
internationale koploper worden
op dit gebied.''
maandag 16 november 2020
GO
DEMONSTRATIES
Voor- en tegenstranders van
president Trump raakten za
terdag slaags tijdens demon
straties in Washington. Dui
zenden aanhangers van
Trump gingen afgelopen
weekeinde de straat op om te
protesteren tegen de uitslag
van de verkiezingen in de VS.
Volgens de verliezende Repu
blikeinen zou er sprake zijn
van stembusfraude.
»P10
FOTO'S AFP
Chris van Mersbergen
Zwolle
- Robert Dillmann, voorzitter
bestuur Isala-ziekenhuis
