T
12 NIEUWS
Succes cardiologen HagaZiekenhuis met nieuwe techniek
'Repatriëring
niet echt nodig'
Blauwe kreeft
niet in de pan
Australië: meer
dieren dood
Cardiologen Hemanth Ramanna
en Shmaila Saleem-Talib hebben
met veel passie gekozen voor hun
vak en kunnen nu in Den Haag pre
cies doen wat ze zo mooi vinden:
bezig zijn met zeer geavanceerde
techniek, onderzoek en positiefbij-
dragen aan het leven van mensen
met hart- en vaatziekten, ziekte
nummer 1 wereldwijd. En dat met
een bijzonder innovatie.
Het inzetten van de draadloze
pacemaker - er zijn ook pacemakers
mét draden - via de hals is belang
rijk voor patiënten bij wie het le
vensreddende apparaatje niet via
de lies kan worden geplaatst. De
nieuwe techniek heeft als bijko
mend voordeel dat patiënten direct
na de ingreep uit bed en naar huis
kunnen. Ze hoeven niet tien uur
lang plat op hun rug te blijven lig
gen om nabloedingen te voorko
men.
De techniek is alleen nog niet zo
ver dat dit apparaatje en deze me
thode voor alle pacemakerpatiën
ten kan worden gebruikt. ,,Daar
wordt nu wel aan gewerkt", zegt
Ramanna.
Hun 'ontdekking' is, zoals zo
vaak bij uitvindingen, uit nood ge
boren. ,,We hadden een patiënt die
een pacemaker nodig had en die
wilden we een draadloze geven.
Maar bij deze patiënt zouden we
niet m het hart uitkomen als we de
gebruikelijke methode via de lies
gebruikten, maar boven het hart.
Eén op de ongeveer 2000 mensen
heeft zo'n variant waarbij j e niet via
de lies kan", zegt Ramanna. ,,Toen
zijn we met de fabrikant de litera
tuur gaan onderzoeken en bleek dat
er één keer was gepubliceerd over
een implementatie via de hals. In
Amerika. In overleg met de patiënt
hebben we toen besloten het op die
manier te doen. Dat was succesvol."
Scherpe bocht
,,Kort daarna kregen we een patiënt
met heel verwijde hartboezems,
waardoor we via de lies een hele
scherpe bocht zouden moeten ma
ken naar de rechter hartkamer.
Daarom besloten we ook bij haar
via de hals 'de rechte weg' naar de
rechter hartkamer te nemen. Daar
mee hadden we twee mensen ach
ter elkaar bij wie het implemente
ren op deze manier makkelijker
ging dan met de gewone methode."
Zo hielp het HagaZiekenhuis de
patiënten 'nummer twee en drie'
wereldwijd, nu twee jaar geleden
en inmiddels 44 patiënten verder.
Een spannende ervaring destijds?
„Technisch gezien was er al vrij veel
ervaring met ingrepen via de hals",
zegt Ramanna. „Bijvoorbeeld voor
het afnemen van hapjes uit de hart
spier voor onderzoek. Ik heb dat
destijds gedaan in het UMC in
Utrecht bij harttransplantatiepa
tiënten om te kijken of het nieuwe
hart werd afgestoten."
Het tweetal publiceerde met het
team van cardiologen Van Driel,
Chaldoupi, Borleffs en ingenieurs
Nikolic en Van Wessel hun bevin
dingen in het gerenommeerde tijd
schrift PACE. Het zou het meest ge-
downloade stuk uit het blad wor
den van vorig jaar. Het regende
daarna telefoontjes van dokters uit
de hele wereld met de vraag hoe zij
de methode konden gebruiken.
,,Kort geleden belde een kindercar
dioloog uit Minnesota. Bij kinderen
is de halsader groter dan de liesa
der." Om andere dokters te helpen,
is er in het HagaZiekenhuis een in
structievideo opgenomen.
Patiënten hebben in meer dan
één opzicht voordeel van deze ma
nier van behandelen, zegt Saleem-
Talib. ,,De ingreep zelf is minder
pijnlijk en patiënten hoeven erna
niet urenlang bewegingloos in bed
te liggen met drukverband om na-
bloedingen te voorkomen. Bij een
wond in de lies is de druk namelijk
groter dan in de hals." Omdat de
pacemaker geen draden heeft, is de
kans op infecties bovendien klei
ner. Ook als hij na acht tot tien jaar
'op' is, kan hij blijven zitten en 'is er
genoeg plaats in het hart om tot
twee keer toe nieuwe apparaatjes
bij te plaatsen'.
Groeispurt
De draadloze pacemaker is nu nog
slechts geschikt voor 10 procent van
de gemiddeld 200 patiënten met
hartritmestoornissen die jaarlijks
zo'n draadloos apparaatje krijgen in
het HagaZiekenhuis. Dat heeft te
maken met de plek in het hart waar
de ondersteuning nodig is.
Ook kinderen die de groeispurt
nog moeten doormaken, zijn ge
schikte kandidaten. ,,Om te voorko
men dat de draden van de pacema
ker met draden tijdens het groeien
te kort worden."
De Haagse cardiologen verwach
ten op basis van de ontwikkelingen
van de draadloze pacemaker in de
loop van de jaren steeds meer men
sen daarmee te helpen. ,,Omdat op
deze manier implementeren veel
patiëntvriendelijker is."
De draadloze pacemaker is wel
duurder. ,,Ik weet geen bedragen,
maar hij is duurder", zegt Ra-
manna. ,,Aan de andere kant, als je
iemand hebt met een infectie of
een kapotte draad die je moet ver
vangen, weegt dat op tegen de kos
ten van een draadloze."
woensdag 29 juli 2020
Cardiologen Shmaila Saleem-Talib (links) en Hemanth Ramanna met de minuscule, draadloze pacemaker. foto henriëtte guest
Zelfs een pacemaker
raakt de draad kwijt
Ze zijn de pioniers van de draad
loze pacemaker die ze via de
hals in het hart zetten. Hun erva
ringen zijn wereldwijd bejubeld
en de 44 patiënten die ze al pijn
loos hielpen in het HagaZieken-
huis konden nog dezelfde dag
naar huis.
Maaike Kraaijeveld
Den Haag
De cardiologen van het Haga
Ziekenhuis hebben inmiddels bij
44 patiënten een draadloze pace
maker ingebracht. De techniek
was wereldwijd slechts één keer
eerder gebruikt. Nu tonen meer
ziekenhuizen interesse voor de
aanpak.
DEN HAAG De belangen
vereniging van reisbureaus
ANVR verwacht niet dat
veel Nederlanders gerepa
trieerd hoeven te worden
uit Barcelona. Volgens de
ANVR verblijven er van
wege het coronavirus be
duidend minder mensen in
Barcelona dan voorgaande
zomers. ,,Als je een paar
dagen in Barcelona bent:
doe je ding. Gebruik je ge
zonde verstand en reis dan
door zoals gepland", aldus
directeur Frank Oostdam.
Halsoverkop naar Neder
land terugkeren is volgens
hem niet nodig.
AKRON In plaats van hem
als maaltijd op te dienen,
heeft een restaurant in de
Amerikaanse staat Ohio
een zeldzame blauwe
kreeft gehuisvest in een
dierentuin. De Zoo in de
stad Akron heeft het dier
opgevangen nadat mede
werkers van het restaurant
het zeldzame dier bij hun
levering hadden ontdekt.
De ongebruikelijke kleur
van de kreeft is het gevolg
van een genmutatie. De
kleur treedt maar bij 1 op 2
miljoen exemplaren op. In
de dierentuin heeft het
schaaldier nu een speciaal
zwembekken gekregen.
SYDNEY De bosbranden in
Australië hebben begin dit
jaar zeker 3 miljard dieren
gedood of op de vlucht
gejaagd. Dat meldt het We
reld Natuur Fonds (WNF).
In januari werd nog ge
schat dat het om 1 miljard
dieren ging. Volgens onder
zoekers zijn er 2,46 miljard
reptielen, 180 miljoen
vogels, 143 miljoen zoog
dieren en 51 miljoen kikkers
door het vuur getroffen.
Het eigenlijke aantal ligt
waarschijnlijk nog veel
hoger. De onderzoekers
konden bijvoorbeeld geen
cijfers verzamelen over in
secten en vissen. De voor
uitzichten voor de dieren
die het hebben overleefd,
zijn niet goed. Veel van hun
leefgebied is verwoest.
