'Gelukkig hoeven we
nog niet te kiezen wie
we wel of niet helpen'
'W
Blijf 24/7 op de hoogte over
het coronavirus via pzc.nl
en onze app
cf
CORONAVIRUS
EUWS 11
Duizenden beademingsmachines in de maak
r-
OP DE INTENSIVE CARE
at als de overheid
het zwarte scenario
afkondigt? Als er
niet genoeg ic-bedden meer zijn
en we moeten kiezen wie we
wel en niet kunnen helpen?
Daarover heb ik uitgebreid ge
sproken met collega's. Wij heb
ben zoiets nooit eerder meege
maakt. Ik stel het me voor als
een oorlogssituatie. Als een mi
litaire arts op een slagveld die
niet iedereen kan helpen.
Gelukkig is het zover nog niet,
hopelijk gebeurt het nooit. Maar
we moeten er op voorbereid
zijn. Zeker nu onze corona-ic (er
liggen 21 patiënten) langzaam
volloopt. Zo werken we aan een
protocol; hoe selecteren we wie
behandeld wordt? Het is beter
om dit van tevoren rustig te be
spreken, en niet als de patiënten
al aan de poort staan. Zo kunnen
we ons ook geestelijk voorberei
den. Want ik ben geen arts ge
worden om mensen af te wij
zen.
De grens
We hebben nu 32 ic-bedden,
daarvan zijn er 24 voor Covid-
patiënten. Dat is de grens, zo
hebben we besloten. Dat heeft
niet zozeer met de beademings
apparatuur te maken; we zijn
met te weinig personeel. In drie
weken tijd is het aantal bedden
op de afdeling verdubbeld. Dat
is al een topprestatie. Als we nog
meer mensen opvangen, gaan
we er zelf aan onderdoor en
kunnen we niemand meer hel
pen. Dan wordt het voor ieder
een gevaarlijk.
Gelukkig is er ook een licht
puntje. Een patiënt die onlangs
coronavrij is verklaard, is uit de
diepe slaap gehaald. De vrouw
ademt al zelf, maar krijgt nog
wat hulp van de beademings
machine. Ze heeft weer mimiek,
maakt voorzichtige bewegin
gen. Bijzonder om te zien, ie-
Wat ik tegen een
ontwaakte patiënt
zeg? Gewoon
'goedemorgen'
mand wordt weer écht een
mens. Bij binnenkomst zwaai ik
altijd even. Op de ic verliezen
mensen veel spiermassa. Zo kan
ik zien of iemand genoeg kracht
heeft om een arm op te tillen.
Wat ik tegen haar zeg? Ge
woon 'goedemorgen'. Ze is nog
aan het bijkomen, niet helemaal
helder. Dan moet je het over
koetjes en kalfjes hebben. Dat
zeg ik ook tegen de familiele
den. Het helpt als ze langsko
men, dat geeft een patiënt
kracht om door te zetten. Maar
het is niet mogelijk om een heel
gesprek te voeren. Het is beter,
zeg ik dan, om gewoon even bij
haar te zitten en haar hand vast
te houden. De rest komt later
wel."
Het goede nieuws: op dit moment
hebben ziekenhuizen nog vol
doende beademingsapparaten. On
duidelijk is echter hoelang dat zo
blijft. Afgelopen etmaal werden er
weer 722 coronapatiënten opgeno
men, van wie een aantal beade
ming op de intensieve care nodig
heeft. Om tekorten te voorkomen
heeft het kabinet enkele duizenden
exemplaren besteld, aldus het mi
nisterie van VWS, waarvan dui
zend stuks bij Philips en vijfhon
derd bij het Duitse Drager.
De bedrijven hebben echter
moeite om tijdig te leveren, de hele
wereld klopt al aan. ,,De markt voor
beademingsapparatuur is relatief
klein'', zegt Steve Klink van Philips.
,,Zes fabrikanten bedienen 80 pro
cent van de wereldmarkt.'' Naast
Philips en Drager gaat het om GE
Healthcare, het Zweedse Getinge,
het Zwitserse Hamilton Medical en
het Chinese Mindray.
Philips, een van de drie grootste
fabrikanten, produceerde vóór de
coronacrisis wekelijks circa vijf
honderd apparaten. ,,We zitten nu
op duizend, we willen naar vierdui
zend." Bij Drager, waarvan de appa
raten met die van Getinge en GE
Healthcare het meest voorkomen
op Nederlandse ic's, is de situatie
vrijwel identiek. ,,De vraag is het
tienvoudige van wat we produce
ren'', vertelt Robert den Brave,
algemeen directeur van Drager
Nederland. Om een streepje voor te
dicht
Via onze app houden wij u continu op de hoogte over de ontwikkelingen rondom het coronavirus en de gevolgen die het voor u
heeft. In het liveblog op onze site en app leest u op elk moment van de dag de laatste ontwikkelingen over het coronavirus.
Toegang tot alle online artikelen via de mobiele app: Ga naar pzc.nl/app en download de app.
Vragen? Wij helpen u graag verder via pzc.nl/service
krijgen bij het Duitse
familiebedrijf liet het
kabinet koning Wil-
lem-Alexander onlangs
persoonlijk bellen met de
Duitse topman Stefan
Drager. De vorst
bracht in 2015 nog
een werkbezoek aan
Drager Medical.
Het hoge tele
foontje betekent
niet dat de Duitsers
eerder leveren. Vol
gens Den Brave pro
beert Drager alle be
stellingen op ethi
sche wijze te leve
ren. ,,Landen waar de
nood het hoogst is, krij
gen voorrang. Zo hebben we
onlangs aan Italië honderd appa
raten geleverd.'' Wanneer Neder
land zijn vijfhonderd krijgt? ,,Denk
in weken en maanden. Mocht de
situatie verslechteren, dan kan het
eerder worden.''
Ook de resterende apparaten van
Philips - de eerste honderd zijn ge
leverd - laten nog op zich wach
ten. Topman Frans van
Houten sprak zondag-
Twee mensen
op één toestel
kan, maar het is
een noodgreep
avond in Opi over 'ergens in het
tweede kwartaal', oftewel tussen
april en eind juni.
Gezien de snelle groei van het
aantal opnamen van coronapatiën
ten is het de vraag of alle apparaten
op tijd komen. Daarom zoekt het
ministerie van Economi
sche Zaken in Neder
land bedrijven die
de apparatuur snel
kunnen maken.
Het eerste succes
is geboekt: het on
der andere in En
schede gevestigde
Demcon maakt de
komende twee we
ken vijfhonderd be
ademingsapparaten.
Het bedrijf maakt voor
grote fabrikanten al het
hart van de apparaten.
Mochten er toch tekorten
dreigen, dan kan het TechMed
Centre van de Universiteit Twente
uitkomst bieden. Dat heeft een
manier ontwikkeld om twee perso
nen aan één beademingsapparaat te
leggen. Volgens directeur Remke
Burie is dat echter een noodgreep.
,,Het werkt met name als twee pa
tiënten dezelfde beademingsbe
hoefte kennen. Je kunt dit
daarom wellicht beter ge
bruiken voor 'gewone'
intensivecarepatiënten,
waardoor je capaciteit
vrijspeelt voor corona
patiënten." Meer heil
ziet Burie in een andere
methode, namelijk het be
ademen via mondmaskers, zo
als in operatiekamers gebeurt.
,,Daar boeken ze in Italië goede re
sultaten mee.''
Het TechMed Centre heeft ook
getest met duikmaskers van out-
doorzaak Decathlon. ,,Dat ging
prima. Je moet een koppelstuk
maken, met een 3D-printer, waar je
in plaats van een snorkel een beade
mingsslang in stopt.''
woensdag 1 april 2020
PC
Michael
Frank
Dordrecht
Zorgverleners op de intensive
care staan in de frontlinie om
het coronavirus te bestrijden.
Michael Frank (53) is intensi-
vist op de ic van het Albert
Schweitzer ziekenhuis in Dor
drecht en geeft dagelijks een
inkijkje in zijn werk. Deel 12:
'Voorbereiden op het zwarte
scenario.'
- Jamaica Vink
Komen de bestelde
apparaten op tijd?
Het kabinet schuwt geen middel
om enkele duizenden beade
mingsapparaten naar Nederland
te krijgen. Zelfs koning Willem-
Alexander belde met een fabri
kant. Ondertussen wordt hard
gewerkt aan noodoplossingen.
David Bremmer
Enschede
7jf
Nu 24 Nederlanders bezweken aan
coronavirus: 'hoe groot wordt tweetfi
golf?
-Remke Burie, TechMed Twente
M Een aangepast
duikmasker als
alternatief. foto epa
