'Tweet Baudet leidt tot nepdebat'
NIEUWS 3
Gemiddeld vijf tot zeven pogingen nodig om van sigaret af te komen
Om van het roken af te
komen, grijpen mensen
steeds vaker naar medicijnen.
Maar ook een 'kuurtje
Champix' is niet zaligmakend,
waarschuwen deskundigen.
Nee, een roker die bij de huisarts
aanklopt voor hulp krijgt niet gelijk
een pillenvoorraad Champix
(merknaam voor het anti-rookme-
dicijn varenicline) mee, vertelt
huisarts Janneke Belo uit Valken
burg. Zelfs iemand die al veertig
jaar rookt, raadt ze eerst aan om in
tensieve begeleiding te volgen. Ni-
cotinevervangende middelen, zoals
kauwgum en pleisters, zijn vaak
stap twee. ,,Maar als dat allemaal
niet helpt - en dat geldt meestal
voor verstokte rokers - dan kan de
patiënt in aanmerking komen voor
medicatie. Vanwege de bijwerkin
gen als misselijkheid en stem
mingswisselingen zijn we daar te
rughoudend mee'', zegt Belo, die
ook lid is van het college ter beoor
deling van geneesmiddelen, CBG.
Uit onderzoek van CBG en me
disch onderzoeksinstituut Nivel
blijkt dat het gebruik van de midde
len varenicline, bupropion en nor
triptyline met een derde toenam
tussen 2012 en 2017. Ook de vraag
naar hulpmiddelen als nicotine
pleisters verdubbelde ruim.
Nederland telde in 2018 nog
3,1 miljoen rokers. Ongeveer een
derde doet elk jaar een poging om
te stoppen. De meesten op ei
gen houtje, maar
slechts 5 procent
slaagt daarin. Wie^g*
professionele be-
'WONDERMIDDEL'
geleiding zoekt, vergroot het succes
tot 20 a 30 procent Hetzelfde geldt
voor medicatie, waarbij varenicline
het meest populair en effectief is.
Uit onderzoek blijkt dat na zes
maanden ongeveer 28 procent
stopte na gebruik van varenicline
en ongeveer 20 procent na slikken
van bupropion en nortriptyline,
beide een antidepressivum.
„Het slagingspercentage
lijkt laag, maar rokers moeten zich
niet laten ontmoedigen. Een roker
heeft gemiddeld vijf tot zeven seri
euze pogingen nodig om definitief
te stoppen'', zegt Marc Willemsen,
wetenschappelijk directeur tabaks
ontmoediging bij het Trimbos In
stituut. Toch is medicatie niet zalig
makend, waarschuwt hij. Medicij
nen zoals Champix maken de zin in
een sigaret minder, maar de psychi-
sche verslaving verdwijnt niet zo
maar. ,,De meeste rokers missen
hun rituelen. En ze zien hun sigaret
als 'helpertje' tijdens emotionele
momenten.'' Volgens Willemsen is
een sterke motivatie het allerbe
langrijkste tijdens een stoppoging.
,,Die is voor iedere roker weer an
ders: de eigen gezondheid, een
sterfgeval in de familie of een goed
voorbeeld willen zijn voor je kind.''
Met die woorden nam Integratie
minister Wouter Koolmees (D66)
tijdens een debat in de Tweede Ka
mer afstand van de omstreden
'treintweet' van Forum-leider
Thierry Baudet. Hij is het eerste ka
binetslid dat op de veelbesproken
kwestie reageert.
Baudet twitterde dit weekend dat
twee vriendinnen van hem waren
lastiggevallen door 'vier Marokka-
nen' in de trein. Dat bleek achteraf
niet te kloppen, zo erkent Baudet
inmiddels zelf ook.
Koolmees liet in het midden of
hij vindt dat de tweet van Baudet
racistisch is. Zaken als zodanig be
noemen zonder daar gevolgen aan
te verbinden leidt volgens hem tot
niets. ,,Iedereen doet zijn zegje, en
we zijn niets verder tot elkaar geko
men'', aldus Koolmees.
Hij merkte op dat het debat over
integratie te veel verzandt in 'ver
sleten polarisatie'. Het overgrote
deel van de Nederlanders heeft
daarbij helemaal geen zin in 'to
neelstukjes', aldus de bewindsman.
De D66-bewindsman stond in
het Kamerdebat over inburgering
en integratie uitgebreid stil bij het
feit dat het twintig jaar geleden is
dat Paul Scheffer zijn geruchtma
kende essay 'Het multiculturele
drama' publiceerde. Dit essay wordt
vaak gezien als startsein van het de
bat over integratie. Koolmees zegt
dat het debat 'winst' heeft opgele
verd, omdat problemen die tot die
tijd amper werder benoemd, suc
cesvol zijn aangepakt.
Volgens de bewindsman gaat er
'ontzettend veel goed': ,,Achter-
standen zijn ingelopen'', stelt hij,
met name in het onderwijs en op
de arbeidsmarkt. Meer nieuwko
mers spreken Nederlands, en meer
kinderen van Marokkaanse en
Turkse afkomst verlaten school met
een diploma. Ook bereiken zij vaker
een hoog niveau en krijgen ze be
tere banen dan twintig jaar geleden.
Tegelijkertijd is er volgens Kool
mees nog veel te doen: discrimina
tie op de arbeidsmarkt blijft een
groot probleem. Ook zijn mensen
met een migratieachtergrond
kwetsbaarder voor werkloosheid
Het debat is zó
gepolariseerd.
De flanken bieden
tegen elkaar op
als het economisch slechter gaat.
Over het integratiedebat zelf is
Koolmees twintig jaar na Scheffers
essay veel minder te spreken. De
'toon' is volgens hem vaak 'negatief
en 'de nuance ontbreekt', terwijl
die nuance 'keihard' nodig is. Hem
bekruipt een dubbel gevoel: ,,Het
debat is zó gepolariseerd. De flan
ken domineren en bieden tegen el
kaar op, terwijl je van een debat
toch verwacht dat het meebeweegt.
Dat is te weinig gebeurd.''
Bij integratie gaat het in essentie
om de vraag wanneer iemand bij de
samenleving hoort, meent Kool
mees. ,,En dan gaat het er niet om of
je burgemeester bent of welke
feestdagen je viert.''
donderdag 6 februari 2020
GO
Met pillen stopt de verstokte
roker net wat makkelijker
Hanneke van Houwelingen
Valkenburg
David
Suurland
ging van
veertig siga
retten terug
naar nul met
behulp van
Champix.
FOTO'S KOEN
VERHEIJDEN
GETTY
David Suurland (44) uit Eindhoven.
,,Ik was teleurgesteld. Haatte mezelf
zelfs een beetje. Ik was kennelijk niet
sterk genoeg om te stoppen met
roken en dat is, nu ja, geen compli
ment voor je karakter. Dus op een dag
stopte ik mijn sigaretten onder de
kraan, om te voorkomen dat ik ze uit
de prullenbak zou vissen. Ik hield het
drie maanden vol. Ik rookte van mijn
18de tot mijn 36ste, veertig sigaretten
op een dag. Ik vond het heerlijk. Ik
rookte voordat ik de auto inging, wan
neer ik eruit stapte, in de ochtend tij
dens het journaal met een espresso
en ga zo maar door. De sigaret voelde
als een vriendje. Die had ik altijd bij
me. Tot ik ernstig ziek werd en de dok
ter zei: je móet stoppen. Ik dacht dat
het een strijd zou worden, maar de
medicatie (Champix, red.) die ik kreeg,
bleek een wondermiddel. Ik kan me
vaag herinneren dat ik wel misselijk
was, maar na anderhalve maand - ik
bleef gewoon doorroken - was er niks
meer aan. Alsof ik warme lucht door
een rietje inademde. Een week later
ben ik gestopt. Voorgoed. De psychi
sche verslaving bleef veel langer. Ik
miste de sigaret tussen mijn vingers,
zoals je een horloge om je pols kunt
missen. Dat gevoel is langzaam ver
dwenen. Uitgaande van de huidige ta-
baksprijs, heb in in de afgelopen acht
jaar 42.048 euro bespaard.''
Het uitvergroten of verzinnen
van incidenten rond allochtonen
zorgt voor een 'nepdebat' dat in
tegratie niet dichterbij brengt.
Laurens Kok
Den Haag
-Minister Koolmees (Integratie)
