i
m.
effeweg.nl
EUWS 11
5b(i
effeweg.nl of bel 08810 30 800 <gj
gSSi
S^rW
40 procent van de vrouwen, zoals
Van Hummel, namen dan ook het
zekere voor het onzekere en lieten
beide borsten weghalen. Een
nieuwe, landelijke studie van het
Erasmus MC toont nu aan dat de
overlevingskansen even hoog zijn
wanneer draagsters van BRCA2
hun borsten behouden en zich elk
halfjaar laten controleren in het
ziekenhuis.
Hun overlevingskansen zijn op
65-jarige leeftijd 100 procent te
genover 98 procent bij screening.
Die 2 procent verschil is volgens de
wetenschappers zo klein, dat het
risico verwaarloosbaar is.
Dan beseft Van Hummel wat dit
onderzoek betekent voor haar tie
nerdochter. ,,Dit is ongelooflijk
fijn nieuws. Er valt een last van
mijn schouders. Sinds de geboorte
van mijn dochter, veertien jaar ge
leden, heb ik me afgevraagd of zij
ook draagster is. Die kans is 50
procent. Ik bereidde me voor op
het gesprek waarin ik haar moest
vertellen: 'Lieverd, er komt mis
schien een moment in je leven dat
je je borsten zal moeten laten weg
halen'. Maar nu weet ik dat ze
meer keuze heeft dan ik heb ge-
had.'' Van Hummel wacht bewust
met dit gesprek tot haar dochter er
zelf over begint. Testen mag na
melijk pas vanaf haar 18de. Mocht
ze ook draagster zijn, beginnen de
eerste controles vanaf het 25ste le
vensjaar. Borstkanker komt voor
het 25ste levensjaar zo zelden voor
dat controles voor die tijd geen zin
hebben, stellen
de onderzoe
kers.
,,Ze weet dat
ik borstkanker
heb gehad,
maar heeft
nooit doorge
vraagd naar de
genetische link.
Als ik dat vertel, drop ik een bom
metje op haar hoofd. 'Mam, wat
kan ik er aan doen' zou ze dan vra
gen. Niks dus, want ze moet wach
ten op de controles. Ik wil voorko
men dat ze angstig of onzeker
wordt over haar eigen lichaam, ze
ker in de puberteit.''
Bang
Van Hummel heeft de amputatie
lang geleden al geaccepteerd, ver
telt ze. ,,Ik heb er vrede mee. Na
tuurlijk heb ik me destijds ook af
gevraagd: stel nou dat de artsen
me over een paar jaar vertellen dat
de amputatie niet nodig was ge
weest, hoe voel ik me dan? Die
vraag had eigenlijk geen zin. Ik
kon mezelf niet teleporteren in de
tijd. Dus heb ik heel bewust de af
weging gemaakt: waar heb ik het
meeste rust bij? Ik dacht dat de
druk om elk halfjaar op zieken
huiscontrole te gaan me uiteinde
lijk te veel zou worden. Ik zou
bang worden van mijn eigen bor
sten.''
En dan was er nog die andere
worsteling: wat deed een amputa
tie met haar zelfbeeld. ,,Ik ken
vrouwen die er heel anders in
staan, maar zonder mijn borsten
voel ik me niet minder vrouw.
Mijn borsten bepalen mijn identi
teit niet. Tegelijk wilde ik ook niet
plat door het leven.'' Van Hummel
liet een borstreconstructie uitvoe
ren.
De Utrechtse spreekt over veer
tien jaar geleden. Ze is dan zwan
ger van haar dochter als ze een
knobbeltje in haar borst voelt.
Even denkt ze aan een opgezette
melkklier, maar het blijkt ernsti
ger: ze heeft borstkanker. De be
valling wordt ingeleid, zodat Van
Hummel zo snel mogelijk aan de
chemotherapie kan beginnen. Tij
dens die kankerbehandeling hoort
ze dat ze erfelijk belast is met een
genfout waar ze nog nooit van
heeft gehoord: BRCA2. ,,De kans
Het was een heel emotionele
keuze. Het voelde ook als een
middeleeuwse maatregel
dat ik met een nieuwe kanker te
maken zou krijgen was groot. Ik
besloot vrij snel: weg met die bor
sten. Ik zeg dat nu gemakkelijk,
maar dat was het natuurlijk niet.
Het was een heel emotionele
keuze. Het voelde ook als een mid
deleeuwse maatregel. Zo van: we
hakken het orgaan eraf en pro
bleem opgelost. In het jaar erna
heb ik mijn verhaal steeds op
nieuw verteld aan wie het wilde
horen, als verwerking denk ik.''
Nu er meer keuze is voor vrouwen
zoals zij, is het volgens Van Hum
mel van des te groter belang dat fa
milies die erfelijk belast zijn snel
ler worden gevonden.
Familieleden
Hoeveel vrouwen in Nederland
draagster zijn van een BRCA 1 of
BRCA2 genfout is niet bekend.
Veel families komen pas achter de
erfelijke aanleg wanneer een jonge
vrouw binnen de familie wordt
getroffen of opvallend veel fami
lieleden borstkanker krijgen. In
totaal zijn er zesduizend vrouwen
geregistreerd in de landelijke data
base Hebon. Omdat de genfout
lang niet altijd wordt ontdekt, ver
wachten onderzoekers dat dit het
topje van de ijsberg is.
De genfout kwam 25 jaar gele
den aan het licht, maar werd pas
echt bekend nadat de Ameri
kaanse actrice Angelina Jolie in
2013 naar buiten was getreden over
haar dubbele borstamputatie. Jolie
is draagster van BRCA1, het gen-
type dat ook in Nederland het
vaakst voorkomt.
Voor lotgenoten van Jolie heb
ben de onderzoekers van het Eras
mus MC ander nieuws. Bij deze
vrouwen groeien de tumoren in
de borst sneller. En die tumoren
zijn vaak ook agressiever van aard.
Dat beïnvloedt ook de overle
vingskansen van deze vrouwen.
Overlevingskans
Voor hen geldt dat het preventief
verwijderen van de borsten wel
degelijk de overlevingskansen ver
betert. Op 65-jarige leeftijd was de
overlevingsscore van de groep
vrouwen die een borstamputatie
had gehad 99,7 procent. Bij de
groep die zich elk half jaar liet con
troleren was dit 93 procent. Vol
gens onderzoekster Annette
Heemskerk-Gerritsen hoeft echter
niemand zich grote zorgen te ma
ken. „Vrouwen met BRCA1, die in
het verleden kozen voor behoud
van hun borsten, hoeven niet mas
saal naar de chirurg te rennen om
alsnog onder het mes te gaan.
Door de vele controles wordt
borstkanker doorgaans in een
vroeg stadium ontdekt en dan is
de overlevingskans gelukkig nog
altijd heel hoog, meer dan 90 pro
cent.''
De onderzoekster beseft dat de
onderzoeksresultaten tumult kun
nen veroorzaken bij vrouwen met
BRCA1 of BRCA2, die nu twijfelen
of ze de goede keuze hebben ge
maakt. ,,We hadden tien jaar gele
den helaas deze overlevingscijfers
nog niet. Het is vooral goed
nieuws voor toekomstige patiën
ten, die deze waanzinnig moei
lijke keuze nog moeten maken.''
Italiaanse BLoemenrivièra 0
en Cöte d'Azur
Barcelona en
de Spaanse kust
Kroatië, Opatjja
en Lovran
Venetië en Toscane
Istrië, Brjjuni
en Rovinj
Boek zonder aanbetaling
maandag 29 juli 2019
GO
m
nimm
BS»S5Lse^
Wmm
-Ragna van Hummel
Een röntgenfoto kan borst
kanker aantonen. foto shutterstock
Ontbijten diner
Vertrek: 26 aug, 6,16,27 sep, U, 12,19,25 okt
Ontbjjten diner
Vertrek: 13 sep, 4,12,19,25 okt
Ontbjjten diner
Vertrek: 13,20 sep, 4,12,19,25 okt
Ontbjjten diner
Vertrek: 23 aug, 20,27 sep, 4,12,19 okt
Ontbjjten diner
Vertrek: 30 sep, 12,19 okt
Alle fouten voorbehouden. Excl. reserveringskosten en CaLamiteitenfonds. Pu°
