Huidsensor voor diabetespatiënt
voorkomt nare vingerprik én hypo
10 NIEUWS
ARSTEN ZONDER GRENZEN MOZAMBIQUE
De wereld doneerde
gul voor de Notre-
Dame. Martine Flokstra
van Artsen zonder
Grenzen hoopt dat
rampen zoals momenteel
in Mozambique niet in de
vergetelheid raken.
artine Flokstra van
Artsen zonder
Grenzen was afge
lopen drie maan
den in de haven
stad Beira in Mo
zambique. Nu het water is gezakt, is
de impact van de cycloon Idai pas
echt goed zichtbaar, vertelt de nood
hulpcoördinator. ,,Alsof de stad is
onthoofd. Huizen hebben geen da
ken meer, lichtmasten liggen op
straat en de enkele palmbomen die
de ramp hebben overleefd, staan nog
in de windrichting van de orkaan.''
Terwijl Flokstra haar zorgen uit
over de volgende tegenspoed die
Mozambique wacht - het malaria
seizoen begint - beseft ze dat Neder
land alweer een paar rampen en do-
neeracties verder is.
Oneerlijk verdeeld
Voor de verwoeste Notre-Dame werd
binnen 48 uur wereldwijd 1 miljard
euro opgehaald, voor cycloon Idai -
die 1,85 miljoen mensen trof- nog
geen 73 miljoen euro. Veel te weinig,
waarschuwden de Verenigde Naties
afgelopen maand. Voor de wederop
bouw van Mozambique is minstens
300 miljoen nodig.
Of Flokstra daar niet moedeloos
van wordt? ,,Ik werk nu dertien jaar
voor Artsen zonder Grenzen en ben
naar veel crisisgebieden geweest
waar een schaarste is aan zo'n beetje
Wij zijn blij
met elke euro
die wij krijgen
alles. Als ik dan thuiskom en mijn
toilet doorspoel met drinkwater,
denk ik ook: wat is het oneerlijk ver
deeld in de wereld. Natuurlijk frus
treert mij dat, maar die verschillen
zullen er altijd blijven.'' Het is aan
mensen zelf waar ze hun geld aan
willen besteden, stelt ze. ,,Wij zijn
blij met elke euro die we krijgen.''
Flokstra focust zich liever op het
werk dat wél verzet is. Zo werd een
cholera-epidemie de kop ingedrukt
doordat Artsen zonder Grenzen, met
hulp van de overheid, 760.000 vacci
naties uitdeelde. Tot nu toe zijn er
zesduizend mensen besmet geraakt
en overleden acht mensen.
,,De uitbraak lijkt zich - even
afkloppen - te stabiliseren'', zegt
Flokstra. ,,Het normale leven wordt
weer opgepakt. De markt is herstart,
winkeltjes openen hun deuren. De
veerkracht van de inwoners is in
drukwekkend. Bijna iedereen heeft
wel iets of iemand verloren.''
De grootste uitdaging voor de ko
mende jaren is de wederopbouw van
huizen en infrastructuur. Onbekend
is hoe hard de landbouw is getroffen
door de cycloon. ,,De vloedstroom
heeft veel akkers verwoest, maar wat
de precieze impact is, weten we nog
niet.''
Broedplaats
Momenteel bereidt de organisatie
zich voor op het malariaseizoen. Nu
al zijn er ruim 14.000 slachtoffers,
meldt de VN, maar dat aantal kan nog
flink oplopen. ,,Het water, dat op
sommige plekken 12 meter hoog
stond, is wel gezakt, maar er is nog
veel open water. Dat is een perfecte
broedplaats voor de malariamug. We
proberen het water weg te pompen
en de overheid deelt muskietennet
ten uit.''
Flokstra hoopt dat Mozambique
niet in de vergetelheid raakt. ,,Het
nieuws gaat snel, zeker met alle
brandhaarden in de wereld. Denk aan
Syrië, Jemen en Zuid-Soedan. Ver
geet de wereld niet die wat verder
weg is dan onze eigen omgeving.''
Hanneke van Houwelingen
Zwolle
Al jaren is er discussie gaande over
de betrouwbaarheid en betaalbaar
heid van glucosemeter Free Style
Libre, die een alternatief moet bie
den voor de nare vingerprikken. Tot
nu toe wordt dit meetsysteem al
leen vergoed voor een paar duizend
volwassenen en kinderen met
diabetes type 1.
Diabetes-expert Henk Bilo van
het Isala Diabetescentrum in
Zwolle constateert nu dat een veel
grotere groep diabetespatiënten
baat heeft bij de glucosemeter. Hij
deed onderzoek onder zevenhon
derd diabetespatiënten die een jaar
lang het meetsysteem in gebruik
hadden. Zij hoefden niet meer
dagelijks in hun vinger te prikken,
maar kregen een huidsensor in de
bovenarm, die de bloedsuiker de
gehele dag meet en doorgeeft aan
de smartphone.
De gebruikers merkten vooral dat
hun kwaliteit van leven erop voor-
uitging. Hun glucosewaarden
waren stabieler en driekwart gaf
aan minder hypo's te hebben. Een
hypo is een te lage bloedsuikerspie-
gel, waardoor de patiënt duizelig
wordt of in het ergste geval in coma
raakt of overlijdt. Een vingerprik is
volgens Bilo nog altijd de nauw
keurigste manier om bloedsuiker-
waarden te meten, omdat je direct
in de bloedbaan prikt. Maar dit doe
je gemiddeld maar vier tot zes keer
per dag. „Vergelijk het met rij den in
een geblindeerde auto en dat je af
en toe je hoofd uit het raampje
steekt om te zien of je nog op de
weg zit. De glucosemeter houdt de
hele dag door gegevens bij. Hier-
door kan de gebruiker beter in
schatten wanneer hij moet spuiten
of zijn eten aanpassen.''
Door het gebruik van de huid
sensor daalde het arbeidsverzuim
van 18,4 naar 7,7 procent en het aan
tal ziekenhuisopnames van 13,8
naar 4,7 procent. Gebruikers gaven
aan dat hun sportprestaties verbe
terden, doordat ze sneller hun sui
kertekort konden aanvullen door
iets te eten.
Het onderzoek werd uitgevoerd
door Diabetescentrum Isala, Diabe
tes Vereniging Nederland, Zilveren
Kruis en stichting BIDON. Hoofd
onderzoeker Bilo biedt de resulta
ten binnenkort aan het Zorginsti-
tuut Nederland aan, in de hoop dat
de vergoeding beschikbaar wordt
voor een bredere groep.
Volgens Bilo is de huidsensor
met name nuttig voor type 1-pa-
tiënten die met intensieve insuli-
neschema's moeten werken en die
ondanks alle inspanningen toch
geen stabiele suikerinstelling heb
ben, zo'n 40.000 mensen. De huid
sensor kost jaarlijks zo'n 1600 euro.
De methode met vingerprikken is
drie keer zo goedkoop.
donderdag 25 april 2019
GO
Artsen zonder Grenzen helpt
ook bij het schoonmaken van
waterputten. foto's azg
Moeder en kind in het cholera-
behandelcentrum in Mar Azul.
Na de orkaan komt de malaria
Hanneke van Houwelingen
Rotterdam
- Martine Flokstra,
coördinator
,.7-
Een glucosemeter voor diabe
tespatiënten leidt tot minder
hypo's, arbeidsverzuim en
ziekenhuisopnames. Dat blijkt
uit een onderzoek onder zeven
honderd mensen met diabetes,
dat vandaag naar buiten komt.
De huidsensor voor diabetes
patiënten. FOTO ABBOTT
