fl)
\^m
Rutte roept bedrijven op:
voorbereiden op no deal
DE WEEK VAN PHLIPPEN
14
INTERVIEW RUBEN WENSELAAR
Het kabinet-Rutte III toont veel te
weinig ambitie om de stijgende zorgkosten
binnen de perken te houden. Die scherpe
kritiek uit Ruben Wenselaar, topman van de
grote zorgverzekeraar Menzis. ,,Het kan echt
efficiënter, daar hoeft niemand onder te lijden.''
Als over 69 dagen de pleuris
uitbreekt, dan vieren de
brexiteers hun feestje niet
alleen. Andere genodigden zijn de
aanhangers van Trump, Wilders,
de AfD en Marine Le Pen. Zij zullen
meehossen op de chaos. Chaos be
tekent verandering van de status
quo.
Voor wie baat heeft bij die status
quo - keurige mensen met keurige
hypotheken en een keurige auto
voor de deur - is chaos onwenselijk.
In hartje Londen bijvoorbeeld, zijn
mensen rijk en draaien ze mee in
de gevestigde orde. Toen mijn
vriendin (uit hartje Londen) ging
protesteren tegen de brexit, viel
haar zelf ook al op dat 'the bubble
went walking'.
en om zich heen vooral achteruit
gang ziet, is dit een heel ander ver
haal. Chaos brengt verandering die
in hun ogen alleen maar vooruit
gang kan betekenen. Zij hebben
immers niets te verliezen, denken
ze. Een mooie reportage deze week
in deze krant over het havenstadje
Harwich, waar de boot aankomt na
vertrek uit Hoek van Holland, liet
dat treffend zien. Jaar na jaar ging
de bedrijvigheid er op achteruit.
Schepen vonden efficiëntere vaar
routes en toeristen vliegen tegen
woordig liever het stadje heen di
rect hartje Londen in. Harwich en
haar inwoners doen er niet meer
toe, zo voelen de mensen dat.
Maar wat als de chaos in Enge
land inderdaad uitbreekt? Net als
bij de gele hesjes in Frankrijk is er
eerst de energie die vrijkomt van
het losgeworsteld zijn van geves
tigde patronen. We hebben alle
maal de verhalen gelezen van gele-
hesjesdragers die zich herboren
voelden toen ze huis en haard ver
lieten om tot diep in de nacht bij
een kampvuur met een borreltje op
de Champs-Élysées te vertoeven.
Britse producten worden te duur
voor de wereldmarkt, mensen
raken werkloos, huizenprijzen
storten in en de supermarktprijzen
schieten omhoog. Is dat de op
schudding die de elite nodig had?
Ik dacht het niet. De Londense elite
verplaatst haar stulpje met gemak
naar het vasteland, Amerika of
Hong Kong. De achterblijvers zijn
de voormalige feestvierders die de
brexit steunden. Zij komen tot het
zure inzicht dat ze nog veel te ver
liezen hadden. Dat chaos hen geen
vooruitgang bracht.
Kwam van chaos maar iets beters,
dat zou fair en mooi zijn geweest.
Maar globalisering heeft ook de
achterblijvers zo veel welvaart ge
bracht, dat het zich onttrekken aan
de dwingende macht van globalise
ring, meer en niet minder achter
uitgang brengt.
Wat kan dan wel, is de grote
vraag? Ik weet het niet, maar mo
gelijk dat de Franse president Ma
cron een weg vindt. Hij is aan een
tour door Frankrijk begonnen,
langs frustraties en sociale scheids
lijnen. Deze week zat hij in een
grote zaal vol burgemeesters. Geen
wereldelite, maar burgemeesters
van piepkleine gehuchten van drie
honderd mensen. Burgemeesters
die
iedereen in hun gemeente kennen
en weten wat er speelt. Zij vuurden
tien uur lang zonder pauze hun
vragen, boosheid en voorstellen op
Macron af. Hij luisterde, maakte
zich kwetsbaar en legde zijn ideeën
voor. Na tien uur sloeg de stem
ming om in een staande ovatie en
een daverend applaus. Kijk, dat is
nou een leider.
De achterblijvers
komen tot het zure
inzicht dat ze toch veel
te verliezen hadden
Beter Bed
ING
Takeaway
.com
Edwin van der Aa
Den Haag
ls het kabinet nu
geen daadkracht
toont, groeien de
problemen ons
over een paar jaar
boven het hoofd.
,,We willen alle
maal het beste van het beste op ge
zondheidsgebied'', steekt zorgverze
keraar Ruben Wenselaar van wal. ,,En
dat begrijp ik best. Dat daar een be
hoorlijk prijskaartje aan vastzit, moe
ten we accepteren. Maar waar ik wél
bezorgd over ben: de zorgkosten stij
gen sneller dan de economie groeit. Ze
lopen deze kabinetsperiode alleen al
met 8 miljard euro op. Dat is een
steeds groter deel van de collectieve
uitgaven, maar ook van ieders privé-
budget. En dan is er nog steeds
schaarste. Want ondanks de miljarden
die we erin pompen, kan niet alles wat
we zouden willen.''
,,Laat ik vooropstellen dat goede zorg
iets anders is dan 'alles kan!'. Het kabi
net moet daar eindelijk kritisch over
durven zijn en zorgen dat wij hier sa
men over discussiëren. Want het kan
echt efficiënter en zo zullen de kosten
beter binnen de perken blijven. Ter
wijl de kwetsbare patiënt er totaal niet
onder hoeft te lijden.''
,,We moeten zorgen dat we de be
schikbare euro's zo optimaal mogelijk
gaan gebruiken. Op alle niveaus die
nen we onszelf de vraag te stellen wat
eigenlijk verzekerbare zorg is. Hoort
een behandeling of medicijn wel thuis
in het pakket? Of kunnen we op een
andere manier ook een goed resultaat
behalen? Wil een patiënt nog wel wor
den behandeld? En moet dat dan per se
in een duur ziekenhuis gebeuren?''
,,Er kunnen dingen anders en goedko
per worden geregeld. Zo hoeven veel
chronische patiënten allang niet meer
steeds naar het ziekenhuis voor con
troles; ze kunnen thuis zelf metingen
doen. Of kan de specialist gewoon
deels in een huisartsenpraktijk wor
den neergezet, in plaats van in een
duur ziekenhuis. Die professional mag
dan in de omgeving van de patiënt be
slissen of een opname echt nodig is.''
,,Om te beginnen: meer ambitie to
nen. Door de vergrijzing, nieuwe tech
nologieën en duurdere medicijnen,
zijn forse ingrepen nodig om de zorg
ook in de toekomst voor iedereen toe
gankelijk en betaalbaar te houden.
Dus moet de overheid de burger nu
meenemen in de veranderingen die
eraan komen. In de praktijk worden
hooguit de uitgaven ingedamd door
afspraken met de zorgwereld. Dit ka
binet legt slechts accenten, zoals op
het gebied van gezondheidspreventie.
Een goede eerste stap zou het overhe
velen van meer zorg naar bijvoorbeeld
de huisarts, wijkverpleging of patiën
ten thuis zijn.''
,,Ja, dat klopt. Het kabinet vraagt nogal
wat van de zorginstellingen en zorg
verzekeraars: het aantal specialistische
behandelingen mag in 2022 niet meer
zelfstandig groeien, een kostenstijging
kan alleen worden veroorzaakt door
loon- en prijsinflatie. Prima zo'n op
dracht, maar hoe gaat de minister voor
Medische Zorg daar zijn eigen rol in
pakken? Want veel ziekenhuizen
doen, in samenwerking met de zorg
verzekeraars, nu al hun uiterste best
om van hun kant de kosten op orde te
DEN HAAG Bedrijven moeten zich
echt goed voorbereiden op de komende
brexit, ongeacht of er wel of geen deal
gesloten wordt. Die dringende oproep
aan de bedrijven deed premier Mark
Rutte gistermiddag tijdens zijn weke
lijkse persconferentie.
Rutte benadrukt dat de tijd dringt.
,,Er is geen tijd te verliezen.'' Bedrijven
zouden volgens hem met elk scenario
rekening moeten houden, dus ook een
variant waarin Europa en het Verenigd
Koninkrijk er niet uit komen. ,,De bal
rolt naar de klif van Dover, kortom het
slechtste scenario.'' Het kabinet pro
beert de schade te beperken, maar 'er
zullen hoe dan ook consequenties zijn
voor bedrijven'. Rutte heeft gisteren
met Theresa May en de Duitse bonds
kanselier Angela Merkel overlegd over
de brexit.
Mocht er toch een deal worden geslo
ten, dan hebben bedrijven langer de tijd
om zich voor te bereiden. ,,Maar het is
nog steeds denkbaar dat er op 29 maart
geen deal is, en dan is de VK ineens
geen land meer van de Europese Unie.''
Rutte houdt zich op de vlakte over de
vraag of de brexit ook nog van de tafel
kan gaan. ,,Ik probeer de schade te be
perken voor de Nederlanders en de be
drijven. Uiteindelijk moet het daar ge
beuren. Ik ben tegen brexit, maar dat is
niet realistisch. Ik kan alleen helpen het
zo gecontroleerd mogelijk te laten ver
lopen.''
^0 @sandraphlippen
Achteruitaana
Voor wie buiten die bubbel leeft
Maar dan hakt de realiteit erin:
Sandra Phlippen is hoofd Neder
land bij het Economisch Bureau
van ABN Amro en docent aan de
Erasmus School of Economics.
O
zaterdag 19 januari 2019
GO
De beddenver
koper sleept
BASF voor de
rechter van
wege een gif
schandaal.
De bank zet het
mes in de bonus
sen van de top
na de mega-
schikking met
het OM.
De biotechno-
loog was de
enige daler in
de AEX.
-2,1%
Het bedrijf bun
gelde gisteren de
hele dag onder
aan bij de mid
delgrote bedrij
ven.
o
Wat kan dan niet?
Iets concreter graag...
Aan welke ingrepen denkt u zelf?
Wat zou het kabinet moeten rege
len?
De druk om de kosten binnen de
perken te houden, ligt nu alleen bij
de ziekenhuizen en zorgverzeke
raars, zegt u.
