69.-
3 dagen Bergen
'Meer ziekenhuizen
zullen omvallen'
5
Incl. diner
Nou dokter,
tot... Dit doet
zo'n pijn in
mijn hart
www.Zoweg.nl/dagblad of 0900-9693 70cPg
3 dagen Veluwe**** 3 dgn Brabantdiner
stond middenin de nacht op om een
pan stoofvlees te maken. „Ik moest
iets doen." Vanmorgen stond hij al
weer om half acht op de stoep van het
Slotervaart, waar hij in 1976 als co-
assisstent begon. Voor hem is het
financiële drama minder groot, ver
telt hij. Hij is 64 en zit tegen zijn pen
sioen aan. „Ik red het wel. Maar het
gevoel van je baan verliezen, op deze
manier, is heel naar."
Tranendal
Het is nog donker buiten. Er druppe
len tientallen collega's binnen. Ze
hebben verschijningsplicht 'tot nader
order', maar hebben geen flauw idee
hoe ze de tijd moeten doden.
Rond 16.00 uur zijn er al 2019 tele
foontjes geteld van snikkende patiën
ten. Ook de telefonistes houden het
niet droog. In de koffiebar is het niet
anders. Een groot tranendal. „Nou
dokter, tot.Aicha Ait El Hadj (43)
kan haar zin niet afmaken. Tot ziens?
Tot ooit? Ze werkt al 25 jaar in het
winkeltje in de centrale hal en kan
niet stoppen met huilen. „Dit doet
zo'n pijn in mijn hart." Ze heeft geen
loon gehad, maar kwam vanmorgen
toch naar haar werk. Niet voor haar
werkgever, benadrukt ze, maar voor
al die collega's en patiënten die ze
nog een laatste maal van een bakkie
troost kan voorzien. „Na 25 jaar is dat
familie geworden." De rolluiken gaan
omhoog. De hartjesballonnen met
teksten als 'falling in love' deinen
treurig heen en weer. Een arts wan
delt met zijn kapstok naar buiten.
De medisch specialisten zijn woest.
De spoedgevallen zijn overgeplaatst,
maar de duizenden poliklinische pa
tiënten die op hun operatie of con
trole wachten, tasten in het duister.
„Het is een grote teringzooi hier. Al
die berichten van de zorgverzeke
raars dat de patiëntenzorg zo goed
geregeld wordt, kloppen helemaal
niet", briest obesitaschirurg Yair
Acherman.
De poliklinische afdelingen blijven
tot november open, maar wat de art-
sen daar precies kunnen bieden, is
Acherman - en niemand eigenlijk
- duidelijk. Burgemeester van Am
sterdam Femke Halsema die gis
termiddag het Slotervaart bezocht,
erkent de kritiek. Ze hoopt dat er
snel duidelijkheid komt voor ie
dereen die nu nog in onzekerheid
zit. „De zorgverzekeraar moet aan
de bak," zegt ze.
Oncologisch chirurg Eric van
Duiken, roze lintje op de revers,
hoopt het van harte. „We kunnen
niet eens controleren of de kan
kerbehandelingen zijn aangesla
gen. Dat is heel frustrerend. Er zijn
patiënten die zeggen: dokter, ik
wil met u mee. Maar ik weet zelf
niet eens waar dat is."
Klap op het hoofd
Een patiënt werd gistermiddag zo
kwaad dat hij niet ter plekke zijn
patiëntendossier meekreeg dat hij
met een breekijzer op het hoofd
van een beveiliger sloeg.
Beveiliger André (58) hield er
een gat in zijn hoofd aan over. Zijn
wond werd ter plaatse gelijmd. „Ik
snap het wel. Het is een stukje
emotie. Die mensen zitten al da
gen in onzekerheid over hun be
handeling." Hij gaat na 40 jaar met
vervroegd pensioen. „Het komt al
lemaal wel goed", zegt hij nuchter.
Zeker veertien
ziekenhuizen in
ons land verke
ren in de geva
renzone, stelt
accountants
kantoor BDO,
dat elk jaar een
stresstest voor zie
kenhuizen uitvoert.
Een paar daarvan heb
ben al jaren te maken met fi
nanciële problemen. „De uitgaven
van ziekenhuizen blijven stijgen,
het rendement krimpt en er is te
weinig ruimte voor innovatie",
zegt onderzoeker Chris van den
Haak (foto), die de stresstest uit
voerde. „Een zorginfarct dreigt."
Van den Haak ziet dat een aantal
ziekenhuizen al jaren de financi
ële bedrijfsvoering niet op orde
heeft. De kosten voor huisvesting,
extern personeel en iet blijven
maar stijgen, terwijl de zorgverze
keraars kritisch kijken naar de be-
handelkosten.
Voorheen hield de overheid
slecht presterende ziekenhuizen
altijd overeind, vanuit de gedachte
dat elke regio een ziekenhuis no
dig heeft waar je voor alle zorg te-
rechtkunt. Maar onder de vorige
zorgminister Edith Schippers is
die garantie losgelaten. „En we
hebben gewoon een flink aantal
kleine ziekenhuizen die eigenlijk
geen bestaansrecht meer hebben",
zegt ook gezondheidseconoom
Guus Schrijvers. „Daar gaan er de
komende jaren gegarandeerd
meer van omvallen."
Om uit de problemen te blijven,
zegt onderzoeker Van den Haak,
moeten ziekenhuizen specialise
ren en innoveren. „Maar als een
organisatie eenmaal bezig is met
overleven, dan is er te weinig focus
voor innovatie. Dan wordt het
heel moeilijk. Bovendien staat de
kwaliteit van de bestuurders on
der druk door de regels over top
inkomens. Ziekenhuisbe
stuurders leiden grote,
complexe organisa
ties, maar daar
worden ze bij
lange na niet zo
goed voor be
taald als in het
bedrijfsleven.
Op termijn
krijg je dan dus
minder goede be
stuurders."
Uiteindelijk, zegt
Van den Haak, zal een
deel van de ziekenhuizen wor
den vervangen door een kleiner
aantal grote, regionale ziekenhui
zen voor complexe en acute zorg.
Op plekken waar geen ruimte
meer is voor een volwaardig zie
kenhuis, voorziet hij kleinere in
tegrale gezondheidscentra, waar
zorgverleners samenwerken: spe
cialisten, huisartsen, ouderenver-
zorgers, maar ook alternatieve be
handelaren. Ondersteund door
nieuwe technologie houden ze
zich bezig met de minder com
plexe zorgtaken en preventie.
Lelystad
En misschien, zegt Van den Haak,
maakt het wegvallen van het zie
kenhuis in Lelystad, dat deze week
failliet ging, wel ruimte voor zo'n
centrum. „Lelystad is zo'n plek
waarvan je je moet afvragen of er
nog bestaansrecht is voor een vol
waardig ziekenhuis. Zo'n centrum
van integrale gezondheidszorg
zou daar prima kunnen bestaan.
En dan moeten de mensen die
echt complexe zorg nodig hebben,
naar een ziekenhuis dat iets verder
weg is. We willen allemaal een
goed ziekenhuis om de hoek, maar
op de lange termijn is dat niet vol
te houden."
zaterdag 27 oktober 2018
GO
Alida Burink
verdwijnt twintig
minuten later dan
gepland in de am
bulance.
Anesthesist Hans
Visscher: „Het ge
voel van je baan
verliezen, op deze
manier, is heel naar.
FOTO'S ADR
Kijk op de site bij
/video
Medewerkers zien
iedereen inpakken in
het Amsterdamse
Slotervaart
ziekenhuis.
Prijs per persoon o.b.v. 2 personen en beschikbaarheid, exclusief reserveringskosten en toeristenbelasting
Gelegen aan de kust in kunstenaarsdorp Bergen, omringd door de Schoorlse Duinen!
2 nachten in 4* Fletcher Hotel-Restaurant Marijke (7,8) O
2 keer een uitgebreid ontbijtbuffet
1 keer een 2-gangen diner
Gratis fietsroutes en wifi. Betaal pas bij aankomst!
4* De Roode Schuur, Nijkerk (8,1) 4* Teugel Resort Veghel (8,0)
2 nachten in een Comfort Suite 2 nachten incl. uitgebreid ontbijt
2x uitgebreid ontbijt 1LQ lx een 2-gangen diner
Gratis parkeren en wifi O jr Gratis parkeren en wifi
wil met u mee'
-Aicha Ait El Hadj (links
op de foto onder) krijgt het
te kwaad in haar winkeltje
in de hal.
Het faillissement van de MC-
ziekenhuizen staat niet op zich
zelf: veel meer Nederlandse
ziekenhuizen zitten in financi
ële problemen. „Het idee dat je
altijd een ziekenhuis om de
hoek hebt, moeten we losla
ten."
Peter Groenendijk
Voor maar:
