ft!
M
Het personeel van MC Slotervaart en de
MC I Jsselmeerziekenhuizen staat van de ene op de
andere dag op straat. Wie is daar verantwoordelijk
voor en hoe kon het zo snel gaan?
4
ZIEKENHUIZEN FAILLISSEMENT
Ze waren in de veronderstelling dat
ze zouden worden bijgepraat. Maar
het werd een slechtnieuwsgesprek. Ruim
800 mensen verloren gisteren hun baan.
Je houdt je groot
voor je kids maar
van binnen weet
je het niet meer
De sfeer is die van een
begrafenis. Mensen
staan bij elkaar, maar
zeggen weinig. Kij
ken vooral naar de
grond of het plafond. Het perso
neel van alle MC IJsselmeerzie-
kenhuizen, ruim achthonderd
mensen, heeft net gehoord dat ze
worden ontslagen.
Vanaf 14.00 uur werden ze giste
ren in Lelystad bij elkaar geroepen.
Ook van de afdelingen in Emmel-
oord, Dronten, op Urk. In verschil
lende groepen komen ze, achter
elkaar, zodat het ziekenhuis kan
doordraaien, de patiënten zorg
blijven ontvangen. Met groene
operatiekleding en witte jassen
aan snellen vele artsen, assistenten
en chirurgen op het laatst naar het
zaaltje. Daar vertellen vakbonden
en curatoren dat ze zijn ontslagen.
Enkele medewerkers lopen met
betraande ogen weer terug rich
ting operatiezalen of ziekenhuis
kamers. Ze moeten met het inkt
zwarte nieuws in hun hoofd ge
woon patiënten onderzoeken of
opereren.
Curator Alice van der Schee, die
de afwikkeling van het faillisse
ment bepaalt, kon niet anders dan
het ziekenhuis failliet laten gaan,
vertelt ze. De betalingsverplich
tingen voor de korte termijn ble
ken te hoog. „Er was geen andere
oplossing dan faillissement. Pa
tiënten die acute zorg nodig heb
ben, kunnen de komende weken
blijven, uiteraard. Daarna wordt
alles afgebouwd. Over drie weken
vind je hier, denk ik, een leeg
pand."
Waarin wellicht een doorstart
wordt gemaakt. „Er zijn partijen
die interesse hebben in enkele af-
ziekenhuizen Zilveren Kruis ech
ter toch weer onverwachts om
extra geld. Toen was het vertrou
wen totaal weg en ging de geld
kraan dicht.
4 Hadden de toezichthou
ders, de NZA en de zorgin-
spectie, niet eerder moeten
ingrijpen? In juli kregen beide
ziekenhuizen al de opdracht van
de inspectie om een plan op te
stellen waardoor goede patiën
tenzorg werd gegarandeerd, on
danks de geldproblemen. Boven
dien is MC IJsselmeerziekenhui-
zen in augustus al onder ver
scherpt toezicht gesteld. Maar
deze waakhonden beoordelen
niet of een ziekenhuis terecht
failliet gaat of niet en geven al he
lemaal geen geld. „We zijn er niet
om een ziekenhuis in de lucht te
houden. Het gaat ons om goede
zorg in deze regio's", aldus een
woordvoerster van de NZA. Die
toezichthouder is pas echt in
beeld sinds de rechter de zieken
huizen uitstel van betaling ver
leende. Inmiddels houden com
plete teams van uur tot uur con
tact en wordt gekeken of de zorg
verzekeraars hun zorgplicht ver
vullen en patiënten netjes over
plaatsen.
5 Waarom grijpt de minister
van Medische Zorg niet in?
En waarom redden wij in
Nederland wel banken, maar
geen ziekenhuizen? De minister,
Bruno Bruins, wil zelf niet reage
ren op die prangende vragen, on
danks meerdere verzoeken. Hij
hoeft officieel ook alleen verant
woording af te leggen aan de
Tweede Kamer. Zijn woordvoer
ster laat weten dat de bewinds
man 'is aangehaakt, niet de regie
voert'. Want zo is de niet-spoed-
eisende ziekenhuiszorg nu een
maal geregeld in ons land: zorg
verzekeraars en aanbieders moe
ten samen hun boontjes doppen,
met de toezichthouders op de
achtergrond. En als het helemaal
misgaat, is het een zaak geworden
van waakhonden, bewindvoer
ders en curatoren. De minister
vindt dat het zijn rol is om pas in
te grijpen als er bij spoed niet snel
genoeg zorg meer kan worden ge
leverd. En dat is volgens hem hier
niet aan de orde.
I Zorgaanbieders en verzeke
raars moeten samen afspraken
maken over de behandelingen in
een ziekenhuis en de vergoeding
daarvan. De zorgverzekeraars
hebben zelfs een wettelijke plicht
om genoeg zorg in te kopen. De
Nederlandse Zorgautoriteit
(NZA) ziet daarop toe. Daarnaast
houdt de Inspectie Gezondheids
zorg en Jeugd toezicht op de kwa
liteit en veiligheid van de gele
verde patiëntenzorg. Het minis
terie van Volksgezondheid grijpt
pas in als de bereikbaarheid van
spoedeisende hulp en acute ver
loskunde in de regio's in gevaar
komen.
2 Waarom hebben de zorg
verzekeraars niet voorko
men dat deze ziekenhuizen
omvielen? Simpel gezegd: verze
keraars vinden dat ze op aarde
zijn om zorg te regelen voor hun
verzekerden, niet om specifieke
ziekenhuizen financieel te onder
steunen. Op de website van Zil
veren Kruis, de verzekeraar die er
het meest bij betrokken is, staat
letterlijk: 'Wij zijn zeer terughou
dend bij het financieren van
zorginstellingen.' Beide zieken
huizen draaiden al lange tijd met
verlies, naar eigen zeggen omdat
ze peperduur extern personeel
moesten aantrekken door de
moeilijke arbeidsmarkt.
De zorgverzekeraars eisten dat
met reorganisaties de rode cijfers
zouden verdwijnen, maar juist
door die ingrepen was er aanhou
dend te weinig geld in kas om de
rekeningen te betalen. Uiteinde
lijk hebben alle verzekeraars en
de banken de stekker eruit ge
trokken.
3 Was er dan geen enkele be
reidheid de ziekenhuizen te
redden? Daar begint het
grote vingerwijzen: volgens de
ziekenhuistop werden plannen
voor ingrijpende reorganisaties
van beide locaties niet door de
geldschieters gesteund. Zilveren
Kruis heeft een andere lezing. De
verzekeraar zegt zijn stinkende
best te hebben gedaan om de zie
kenhuizen overeind te houden.
In juli werd zelfs besloten om een
grote vordering tijdelijk niet op te
eisen. Begin oktober vroegen de
Wij zijn zeer
terughoudend bij het
financieren van
zorginstellingen
vrijdag 26 oktober 2018
GO
Verzekeraars
zijn er niet voor
de ziekenhuizen
André Valkeman
Lelystad
-Daniëlle Hubert, medewerker
'Het voelt
Betrokkenen bij het faillisse
mentsdrama noemen elkaar
onwelwillend om een noodlij
dende ziekenhuisgroep te red
den. Vijf vragen en antwoorden
over hoe het zo mis kon gaan
en wie daarvoor verantwoorde
lijk is.
Edwin van der Aa
Den Haag
A Wie zorgt er voor goede zie
kenhuiszorg in Nederland?
—Zilveren Kruis, zorgverzekeraar
A Personeel van het Slotervaartziekenhuis voerde tevergeefs
actie tegen een faillissement, foto michelvan bergen/anp
