O
Wat is risicoverevening?
16
De zorgkosten
hoeven
helemaal niet te
stijgen. Sterker
nog, ze kunnen
zelfs dalen. Vooral
bij zieken valt nog
veel voordeel te
halen.
ZORGKOSTEN VEREVENINGSFONDS
148.500,-
1500,-
150.000,
Kort
Hogere EU-eisen aan auto's
De eisen waaraan nieuwe auto's moeten
voldoen, gaan in 2020 in de hele EU om
hoog. Dit moet gesjoemel met emissiewaar
den, dat in 2015 uitmondde in het diesel
schandaal, voorkomen. Het Europees Parle
ment heeft gisteren ingestemd met de aan
scherping van de voorschriften. Brussel mag
vanaf 2020 zelf ook auto's gaan testen. Nu
doen alleen de individuele lidstaten dat. Ei
genaren van auto's die na 2020 niet aan de
EU-normen voldoen, riskeren boetes tot
30.000 euro.
Hotels hoofdstad goed vol
Amsterdamse hoteleigenaren staat ander
maal een topjaar te wachten. De stad zal vol
gens een rapport van accountants- en ad
viesbureau PwC nog meer bezoekers trek
ken dan in 2017. De gemiddelde prijs voor
een overnachting stijgt ook nog eens 7 pro
cent. De hoofdstad was vorig jaar goed voor
15,5 miljoen overnachtingen, tegenover 13,9
miljoen een jaar eerder.
Nog een topbankier weg
Het gerommel in de top van Deutsche Bank
houdt aan. Ook operationeel directeur Kim
Hammonds vertrekt. Eerder deze maand
werd topman John Cryan al aan de kant ge
schoven. Hammonds positie kwam onder
druk te staan na felle kritiek op 'haar' bank.
Ze zou binnenskamers hebben gezegd dat
Deutsche Bank 'het meest disfunctionele
bedrijf is waar ze ooit voor heeft gewerkt.
Controle biologisch kweken
Om zeker te weten dat groente, vlees en
fruit met een biologisch label ook echt op
biologische wijze is gekweekt, zullen Euro
pese inspecteurs de hele keten vanaf 2021
minstens een keer per jaar gaan controleren.
Als geen fraude wordt geconstateerd, wordt
dat tweejaarlijks. Voor producten van bui
ten de EU gelden nu nog relatief soepele re
gels, maar die worden gelijkgetrokken. Als
een biologische teler toch met gif heeft ge
spoten, verliest hij zijn status.
Flitsen
TomTom
Shell
Unilever
Arcadis
iek, zwak of misselijk?
Het zal u wellicht verba
zen, maar chronisch
zieke patiënten zijn wel
degelijk van harte wel
kom bij de zorgverzekeraars. Juist pa
tiënten met (hoge) zorgkosten zijn
interessant, dankzij het unieke Ne
derlandse systeem waarmee verzeke
raars worden betaald. Risicovereve
ning heet dat systeem en het is de
hoeksteen van het zorgstelsel. „Het
zorgt ervoor dat de zorg voor ieder
een toegankelijk is, dat er doelmatig
wordt gewerkt en dat de kwaliteit is
gewaarborgd", zegt Richard van
Kleef, zorgeconoom aan de Erasmus
Universiteit Rotterdam.
De financiering van het zorgstelsel
zit op het eerste gezicht raar in elkaar.
Iedereen, jong of oud, ziek of gezond,
betaalt dezelfde premie voor de ba
sisverzekering bij dezelfde verzeke
raar. „De premie voor de basisverze
kering is gebaseerd op de gemiddelde
kosten voor de zorg. Maar je weet dat
sommige patiënten wel 400.000 tot
500.000 euro aan zorgkosten per jaar
hebben. Ook ouderen zijn over het
algemeen duurder dan jongeren",
geeft Van Kleef aan.
Om te voorkomen dat dure patiën
ten nergens terecht kunnen, hebben
verzekeraars een acceptatieplicht
voor de basisverzekering. Ze mogen
dus niemand weigeren. Maar het ge
vaar dat een verzekeraar (te) veel
dure cliënten heeft, blijft bestaan.
Het risicovereveningssysteem be
schermt verzekeraars tegen dat ge
vaar. Althans, dat is de theorie. „De
vraag is hoe het in de praktijk werkt",
zegt Van Kleef. „Zijn alle groepen nu
inderdaad even aantrekkelijk voor
een verzekeraar?"
Zieken en ouderen
Voor Theodoor Bouw van de grootste
zorgverzekeraar van ons land, VGZ,
is dit geen vraag meer. Volgens hem
is het systeem inmiddels zo goed dat
het voor verzekeraars loont om juist
(chronisch) zieke cliënten te hebben.
„Juist met zieken en ouderen is winst
te boeken", zegt Bouw. „Wij richten
ons ook meer op chronische patiën
ten."
De verklaring is eenvoudig. Bij
hoge ziektekosten, vallen (ook) de
hoogste besparingen te realiseren.
HOE DE ZORG GOEDKOPER WORDT
Per groep
zijn de
zorgkosten
bekend
DIRECT GEVOLG DIESELSCHANDAAL
OVERNACHTING WORDT NOG DUURDER
HARDE KRITIEK NIET GETOLEREERD
'MET GIF SPUITEN IS EINDE OEFENING'
Het kadepersoneel van P&O Ferries in de
Rotterdamse haven dreigt rond Pinksteren te
gaan staken voor hogere lonen en een be
tere cao. Vakbond FNV heeft bij het bedrijf
een ultimatum neergelegd. De dagtripjes
naar Huil staan hierdoor onder druk.
De Amerikaanse producent van was- en
verzorgingsproducten Procter Gamble
heeft in het afgelopen kwartaal een hogere
omzet behaald, de winst bleef onveranderd.
De bekendste merken van P&G zijn Pampers,
Gillette, Braun en Ariel.
O
vrijdag 20 april 2018
De navigatie-
specialist deed
goede zaken in
de MidKap.
m
De oliemaat
schappij hoorde
tot de grootste
stijgers in
de AEX.
Het levensmid
delenconcern
koopt voor
6 miljard euro
aan eigen aan
delen in.
Het ingenieurs
bureau boekte
minder omzet, en
dat werd fors
afgestraft door
beleggers.
o
GO
Zieke patiënten
Peet Vogels
Rotterdam
Vereveningsfonds
Belastinggeld
overheid en
bijdragen
werkgevers
Het vereveningsfonds
wordt door de overheid
betaald met belastinggeld en
met de bijdragen van de
werkgevers.
Verlaging premie
Verzekeraars zijn
verplicht iedereen
te accepteren
voor een basis
verzekering en
voor iedereen de
zelfde premie te
vragen. Maar niet
iedereen heeft
dezelfde zorgkos
ten. Ouderen en
chronisch zieken
hebben veel ho
gere zorgkosten
dan bijvoorbeeld
jonge hoogopge
leide mensen. Om
te voorkomen dat
verzekeraars
vooral klanten
met lage zorgkos
ten lokken, is het
risicovereve
ningssysteem in
gevoerd. Daarbij
is berekend wat
de gemiddelde
zorgkosten zijn
van bepaalde
groepen cliënten.
Gekeken wordt
naar leeftijd, ge
slacht en sociale
status. Maar ook
naar chronische
ziektes als diabe
tes of naar men
sen die dure me
dicijnen gebrui
ken. Op basis
daarvan zijn de
geschatte zorg
kosten voor ver
schillende groe
pen berekend. Als
deze gemiddelde
kosten hoger zijn
dan verzekeraars
binnenkrijgen aan
premie en eigen
risico voor zo'n
cliënt, krijgen ver
zekeraars dat ver
schil vergoed
vanuit het vereve
ningsfonds. Is een
cliënt goedkoper
dan er aan premie
en eigen risico
binnenkomt, dan
moet de verzeke
raar dat verschil
teruggeven aan
het verevenings
fonds.
Dure patiënt
De dure patiënt betaalt in dit voorbeeld
zelf 1500,- per jaar aan premie. De rest
wordt aangevuld door het vereveningsfonds
tot de totale geschatte kosten van de patiënt.
(eigen bijdrage)
Geschatte
zorgkosten
per jaar
voor deze patiënt
