mm
9
een zegswijze van mij'.
Dat is nou precies niét de steun
waar Zijlstra op rekent. Dan pas
dringt bij alle sleutelspelers van de
coalitie de ernst van het probleem
door. Daarop hakt Zijlstra naar ei
gen zeggen dinsdagochtend de
knoop door om op te stappen.
Mails gelekt
Toch wordt nog tot diep in de och
tend geprobeerd om Zijlstra's ver
sie van het verhaal te staven. Zo
worden er plots mails gelekt van
Jeroen van der Veer aan Zijlstra,
met daarin het antwoord dat de
oud-Shell-baas aan de Volkskrant
stuurde. Daaruit blijkt dat 'de
strekking' van Zijlstra's verhaal
klopt. Het is slechts een deel van
het verhaal - er waren meer mails
én er was telefonisch contact tus
sen de Volkskrant en Van der Veer.
Ook wordt er geschermd met
een sms die Van der Veer naar Zijl
stra zou hebben gestuurd. Daarin
heeft Van der Veer dezelfde lan-
Ikstop ermee. Ik
begin meteen
verklaring en ga het
debat niet aan
den gebruikt die Zijlstra op het
VVD-congres in zijn 'geleende'
verhaal gebruikte. Bij Kazachstan
stond inderdaad niet 'nice to have',
wat Zijlstra er van maakte, maar 'is
ok, omdat ze nauw bevriend zijn
met Rusland'.
Het is dan al te laat. Zijlstra belt
rond het middaguur alle fractie
voorzitters voor de tweede keer
„Dank voor de samenwerking",
zegt hij. „Maar ik stop ermee. Ik
begin met een verklaring en ga het
debat niet aan. Dit was het."
Aan het einde van de dinsdag
daalt het besefin bij iedereen in de
coalitie: niemand is onmisbaar.
Ruim een kwart van de vrouwen
wil liever een vrouwelijke huis
arts, blijkt uit een enquête van
tijdschrift Libelle en Patiëntenfe
deratie Nederland onder 7.000
mensen. Bij intieme problemen
geldt dat zelfs voor 40 procent van
de ondervraagden. Dat loopt bij
vrouwen onder de 40 jaar op tot
60 procent.
Het gaat vooral om het bespre
ken van seksuele problemen,
vrouwenkwaaltjes als menstrua-
tieklachten of intieme onderzoe
ken zoals een uitstrijkje of bij va
ginale en andere gynaecologische
klachten. „Het heeft niet zozeer te
maken met preutsheid, maar
meer met goed geïnformeerde pa
tiënten die bewuste keuzes ma
ken", zegt Toine Lagro-Janssen
(69), emeritus hoogleraar Vrou
wenstudies Medische Weten
schappen aan het Radboudumc.
„De jongere generatie doet dat
meer dan de oudere."
Lagro-Janssen was bij de start
van haar praktijk in 1977 een van
de eerste vrouwelijke huisartsen
in Nederland. Ze merkte toen al
dat vrouwen vooral naar haar toe
kwamen om 'vrouwenzaken' te
bespreken, van ongewenste
zwangerschappen, anticonceptie
en de overgang, tot seksueel mis
bruik en huiselijk geweld.
Uit de enquête blijkt dat een op
de vijf vrouwen het niet prettig
vindt om bij de dokter uit de kle
ren te gaan. „Schaamte voor hun
eigen lichaam speelt een rol", zegt
Lagro-Janssen. „Je moet vertrou
wen hebben en je veilig voelen.
Zeker als sprake is van seksueel
misbruik in het verleden, is vei
ligheid belangrijk. Dat vrouwen
dat eerder bij een vrouwelijke
huisarts denken te vinden, ligt
voor de hand." Voor een op de
acht vrouwen is de schaamte zo
groot dat ze doktersbezoek uit
stellen. Ze blijven daardoor langer
met kwalen rondlopen, en dat kan
risicovol zijn. Lagro-Janssen vindt
dat een zorgelijke ontwikkeling.
„Ik hoop maar dat mensen met
ernstige gezondheidsklachten
toch binnen een paar dagen bij de
huisarts van hun keuze terechtko
men, of het nu een man of vrouw
is."
Patiënten kunnen zelf aange
ven of ze liever een man of vrouw
als dokter willen. In de enquête
geeft 38 procent aan dat niet te
weten. De keuze zal wel steeds
makkelijker worden. Veertig jaar
geleden was 5 procent van de
huisartsen vrouw. Inmiddels is
dat gestegen naar ruim de helft.
Ook is twee derde van de genees-
kundestudenten vrouw.
Geen probleem
„Het zal in de toekomst geen pro
bleem zijn als je een vrouwelijke
huisarts wilt. Ook als je een man
nelijke huisarts hebt en je wilt
voor een speciaal probleem naar
een vrouw, kun je dat in een
goede relatie bespreken. Mannen
hebben bij intieme onderzoeken
ook liever een mannelijke arts."
Toch hebben patiënten een be-
ter gevoel bij vrouwelijke huisart
sen. Ze vinden dat die zich beter
kunnen inleven, minder afstande
lijk zijn en goed luisteren naar
klachten, terwijl mannelijke dokto
ren vaak als 'autoritair' worden er
varen. Lagro-Janssen: „Dokters
moeten vaardig en aardig zijn. Bij
'aardig' gaat het er vooral om dat
men communicatief vaardig is. Dat
is aan te leren. Het is een belangrijk
onderdeel van de medische oplei
dingen. Die vaardigheden zijn veel
meer gericht op de patiënt. Stu
denten leren zich veel meer te ver
plaatsen in wie de patiënt is, wat
die wil en wat een klacht betekent.
Dat is belangrijk voor alle zorgpro
fessionals."
Ofvrouwelijke huisartsen nu ook
meer patiënten gezonder maken
dan hun mannelijke collega's moet
verder worden onderzocht. Uiteer
der onderzoek blijkt al dat vrouwen
zich beter aan de richtlijnen hou
den. Patiënten die door vrouwen
zijn behandeld, overlijden minder
snel, belanden minder vaak op
nieuw in het ziekenhuis en hebben
na een operatie minder kans op
complicaties. Lagro-Janssen:
„Mondjesmaat zijn er studies
waarin onderzocht wordt of een
vrouwelijke arts invloed heeft op de
gezondheidseffecten."
donderdag 15 februari 2018
over
-Halbe Zijlstra
Liever een
vrouw als
huisarts
Veel vrouwen gaan voor in
tieme klachten het liefst naar
een vrouwelijke huisarts. Ze
voelen zich daar prettiger dan
bij mannelijke collega's. Een op
de acht vrouwen stelt een con
sult zelfs uit als ze een man als
dokter krijgen.
Tonny van der Mee
Amsterdam
Toine Lagro-Janssen: „Vrouw
zoekt veiligheid." foto hans oostrum
Wonderlijk Devon De Ronde
Wales Cornwall van Schotland
8-daagse 13-daagse 15-daagse
autorondreis ffip autorondreis ^fj autorondreis
reiscode: adgb9b2 i reiscode: adgb903 i reiscode: adgb912
vanaf 579 I
vanaf 715'
vanaf 829*
Busreizen Autoreizen Vliegreizen Verre reizen Steden reizen
www.dejongintra.nl/grootbrittannie
aInvr Re'ssom exc'- f 19,50 reserveringskosten,
Bel 0180 - 457 803 of ga naar uw ANVR reisadviseur en€2,50Calamiteitenfonds