Verhoging 'onzalig plan' en 'onaanvaardbaar'
II
3
7
Zes ietwat ongemakkelijke vragen over de stijgende medische kosten
We mopperen ons suf als blijkt
dat de zorgpremie en het eigen
risico stijgen. Maar we willen wel de
beste zorg als we zelf oud of ziek
worden. Dat schuurt.
We willen juist ouder worden en dat lukt
ook aardig door betere behandelingen, de
levensverwachting loopt enorm op.
Ja. Ten eerste omdat ze ouder worden, stelt
Lany Slobbe van het RIVM. Van de 95-plus-
sers is 80 procent vrouw. Boven de 75 jaar
kosten mensen al 10.000 euro per jaar, een
95-plusser komt op 50.000 (man) en
60.000 (vrouw) uit. Slobbe: „Omdat vrou
wen langer leven, blijven ze vaak alleen
achter en komen dan dus eerder in een ver-
Ja, zegtgezondheidseconoom Guus Schrij
vers: „We reageren als verwende mensen
op de verhogingen, omdat we niks gewend
zijn. Zo is de ouderenzorg altijd nagenoeg
gratis geweest."
Maar ook als het gaat om medische kos
ten hebben we het niet zo slecht. Na het ei
gen risico van 385 euro betaalt de verzeke
raar alle kosten, ook voor geneesmiddelen.
In andere landen zoals België en Groot-
Brittannië betaalt de burger meer zelf aan
medicatie, benadrukt Schrijvers. Voor de
huisarts en verloskundige zorg zijn we bo
vendien helemaal niets kwijt.
We betalen nu gemiddeld 1290 euro per
jaar aan premie voor de basisverzekering.
Daar komen het eigen risico bij én eigen
bijdragen aan langdurige zorg (hulpmidde
len/thuiszorg): opgeteld gemiddeld jaar
lijks 400 euro per persoon, meldt het Cen
traal Bureau voor de Statistiek (CBS). Plus
belastingen en premies die van je loon af
gaan betalen we in totaal 5.000 euro per
persoon.
Grotendeels naar ouderen. Zij maken niet
alleen kosten in het ziekenhuis (gebroken
heup, dementie, reuma), maar krijgen hulp
aan huis én gaan op een gegeven moment
het verpleeghuis in. Overigens betalen ze
voor dat laatste - mits ze eigen inkomsten
hebben - behoorlijk wat zelf, tot wel 2.000
per maand, benadrukt de Utrechtse emer-
titus-hoogleraar Schrijvers.
Eén jaar is niet genoeg in dat geval. De
hoogste zorgkosten worden in de laatste le
vensjaren gemaakt, benadrukt Schrijvers.
„Economen zeggen wel: de goedkoopste
patiënt is een dode patiënt. Het is waar,
maar absoluut niet humaan en die kant
willen we helemaal niet op met z'n allen."
REACTIES
pleeghuis terecht."
Economen zeggen: de
goedkoopste patiënt is
een dode patiënt. Dat is
waar, maar niet humaan
Nee, de behandeling van kanker per patiënt
is zeker duur, tot wel tonnen per jaar aan
medicatie. Maar - zo benadrukken het
RIVM en Schrijvers - er zijn relatief weinig
patiënten die kanker krijgen. Van de 95 mil
jard aan totale zorgkosten gaat 21 miljard
naar psychische stoornissen. Verstandelijke
beperkingen als down kosten het meest,
gevolgd door dementie. Beide aandoenin
gen hebben intensieve zorg nodig.
Overigens verwacht het RIVM wel dat de
kosten voor kanker steeds meer op zullen
lopen door nieuwe behandelmethoden, in
vier jaar tijd stegen ze al van 4,8 miljard
naar 5,4 miljard in 2015 (voorlopige cijfers).
Ja, vindt Schrijvers, maar niet via de premie.
„Accijnzen op ongezonde dingen als fris
drank zijn beter, omdat je zo ziekten kunt
voorkomen. Frankrijk doet dat al."
Overigens vallen de kosten van onge
zond gedrag wel mee, blijkt uit onderzoek
van het RIVM. Hoewel er flinke bedragen
omgaan in aandoeningen die door roken
(longkanker, COPD) en overgewicht (dia
betes, hart-en vaatziekten) worden veroor
zaakt, gaat het slechts om enkele miljarden
op de 95 miljard. Bovendien: het bevorde
ren van gezond leven zorgt op termijn voor
méér zorgkosten. Wie ouder wordt, krijgt
te maken met ouderdomsaandoeningen
die relatief heel duur zijn zoals dementie,
aldus Slobbe van het RIVM.
Het verplichte eigen risico van
385 euro per jaar in de zorg gaat
de komende jaren verder om
hoog, meldden bronnen bij
meerdere formatiepartijen giste
ren in deze krant. Volgend jaar
tikt het eigen risico al de 400
euro aan. Ook de zorgpre
mie zou met zo'n 6 euro
per maand omhoog
gaan. Tijdens de verkie
zingscampagne bepleit
ten veel partijen juist
verlaging of zelfs afschaf
fing van het eigen risico. Een
'onzalig plan', meent Patiënten
federatie Nederland dan ook. „Nu
het eigen risico verhogen en te-
vens de zorgverzekering laten
stijgen, leidt tot het mijden van
zorg", aldus een woordvoer
der. De belangenbeharti
ger roept de Kamer op
het plan bij de begro
ting direct van tafel te
halen.
Bezorgde oppositie
partijen wilden gisteren
meteen in debat over de kwes
tie, maar beoogd coalitiepartners
WD, CDA, D66 en Christenunie
beletten dat. „Zoals u weet praten
wij niet buiten de onderhande
lingen", aldus CD A-leider Buma.
Vanuit het demissionaire kabi
net - dat de begroting voor ko
mend jaar moet opstellen - werd
gisteren benadrukt dat het
slechts de wet heeft gevolgd.
Daarin staat dat het eigen risico
meestijgt met de zorgkosten. Wie
van dat automatisme af wil, moet
de wet veranderen. Lagere inko
mens worden overigens ontzien
doordat de zorgtoeslag eveneens
automatisch stijgt, met 65 euro.
Het demissionaire kabinet doet
daar nog eens 65 euro bovenop als
koopkrachtmaatregel, zodat mi
nima komend jaar niet in de min
belanden.
Ouderenbond ANBO zegt de
situatie met 'argusogen' te bekij
ken. „Meer toeslag om hogere
zorgkosten te compenseren
klinkt mooi, maar de pijn zit 'm
bij mensen met een middeninko
men, die nét iets te veel verdie
nen voor zorgtoeslag", zegt be
stuurder Liane den Haan.
donderdag 7 september 2017
GO
Zorg duur? Stel je niet aan
Zijn vrouwen duurder dan mannen?
Rotterdam
Een paar tientjes per maand extra,
stellen we ons niet een beetje aan?
5.000 euro per verzekerde per jaar!
Naar wie gaat al dat geld?
De laatste loodjes zijn het duurst. Moe
ten we niet een jaartje eerder sterven?
—Guus Schrijvers, gezondheidseconoom
Welke ziekte kost ons het meest? Kan
ker zeker?
Moeten mensen met een ongezonde le
vensstijl niet meer betalen?
Francine Wildenborg
Het verhogen van het eigen ri
sico is 'onaanvaardbaar' en
moet zo snel mogelijk van tafel.
Daarvoor pleit Patiëntenfede
ratie Nederland.
Maarten van Ast
Laurens Kok
Den Haag
