Van y.oiif naai' zool ualor
Nijvere dieren
Tien jaar
depressie in
cijfers
in de drie maanden belde de
behandelaar op om te vragen
hoe het met ze ging. Groep
drie had naast de huisartsen
zorg en de terugvalpreventie
training ook een gesprek met
een psychiater, die eventuele
medicatie tegen het licht
hield. De laatste groep kreeg
naast de huisartsenzorg en de
terugvalpreventie tien sessies
cognitieve gedragstherapie
(zie kader 'Jezelf beter den
ken'), waarbij de patiënt leert
om negatieve denkpatronen te
herkennen en doorbreken.
Tien jaar na aanvang van de
therapie wisten de onderzoe
kers een representatief deel
van de patiëntengroep op
nieuw op te sporen. In inter-
Ondanks hel grimmige plaatje
beter had geholpen dan de
gebruikelijke huisartsenzorg.
Aanknopingspunten
Ondanks dat grimmige plaatje
heeft de psycholoog hoop.
„De groep die cognitieve
gedragstherapie had ontvan
gen, leek iets beter af te zijn
dan de andere groepen. Dat
beeld komt ook naar voren uit
eerdere studies naar de effec
tiviteit op de langere termijn
van die therapie, dus dat biedt
aanknopingspunten."
De meeste mensen die een
depressie doormaken, krijgen
antidepressiva voorgeschre
ven. i,i miljoen Nederlanders
slikken ze, de helft langer dan
twee jaar. Maar de werking
van de pillen
is te vergelij-
heeft de psycholoog loeh hoop
ken met die van tandpasta.
Het beschermt zo lang je het
gebruikt, maar kan ook bij
gebruik niet altijd voorkomen
dat je toch weer een nieuwe
depressie ontwikkelt. En het
helpt al helemaal niet nadat
je stopt met slikken. Conradi:
„Therapie werkt anders, dan
leer je iets dat je kunt blijven
toepassen na de behande
ling. Het heeft daarom de
potentie om mensen op de
lange termijn te helpen."
Dat ze daar tien jaar later
weinig van terugzagen, heeft
met de dosis te maken, denkt
hij. „Misschien is er meer tijd
voor nodig om destructieve
denkpatronen duurzaam te
doorbreken en moet je daar
niet tien, maar twintig sessies
voor uittrekken. Dat is een in
vestering, maar als het helpt,
bespaar je op lange termijn
kosten van arbeidsverzuim en
zorggebruik." 41
views vertelden 166 patiënten
over het ziekteverloop in de
voorbije zeven jaar. Van de
eerste drie jaar na de therapie
hadden Conradi en zijn colle
ga's de uitkomsten al eerder
in kaart gebracht.
Inzicht in het tienjarig ziek
teverloop maakt duidelijk
hoeveel last patiënten op de
lange termijn blijven houden
van hun klachten. Ook kwa
men de onderzoekers tot de
ontnuchterende conclusie dat
geen van de experimentele
behandelingen aanmerkelijk
Jezelf beter denken
magazine 25
Amerikaanse ingenieurs hebben een manier
ontdekt om water met een hoge zoutgraad bijna
volledig om te zetten in zoet water. Ze hopen dat
het mechanisme in de toekomst waterschaarste
in droge gebieden kan tegengaan.
Mensen zijn niet de enige diersoort met een sterke werkethiek.
Amerikaanse onderzoekers namen zo'n 4000 dierstudies onder
de loep en concluderen dat ook dieren - van insecten tot vogels -
doorzettingsvermogen, vastberadenheid, ijver en discipline laten
zien, bijvoorbeeld bij het bouwen of schoonhouden van hun nest.
In de tien jaar nadat
patiënten zich bij de
huisarts meldden met
een depressie, maakte
75 procent na herstel
nog minstens één an
dere depressie mee.
80
Zo'n 80 procent
van de patiënten
slikte ruim drie jaar
lang antidepressiva.
6
Daarnaast ervoeren
mensen nog 6 jaar
enkele depressieve
symptomen. Ze had
den bijvoorbeeld
slaapproblemen of
voelden zich waarde
loos, maar hadden
niet zo veel verschil
lende symptomen
dat ze de diagnose
depressie kregen.
Bron: The ten-year course
of depression in Journal of
Affective Disorders.
Cognitieve gedrags
therapie is een popu
laire therapievorm
waarbij de psycho
loog een patiënt
helpt negatieve
denkpatronen te
doorbreken. „Veel de
pressieve mensen zijn
geneigd zwart-wit te
denken", zegt Conradi.
„Een patiënt denkt bij
voorbeeld: 'Ik ben hele
maal niets waard als
vriend', nadat hij een
verjaardag is vergeten.
Als therapeut nodig je
hem uit de situatie nog
eens goed te beschou
wen. Klopt die conclu
sie? Of zijn er andere
gedachten mogelijk,
die meer nuance bie
den? Bijvoorbeeld: 'Ik
ben weliswaar niet at
tent met verjaardagen,
maar als vriend sta ik
er als het echt nodig is.'
Zo'n gedachte doet
meer recht aan de
realiteit en geeft de
patiënt meer gevoel
van eigenwaarde."
WG
