21
m
overleg", zegt Martijn Bliek (39) van Fysio
For You. „Samen kunnen we het traject op
Walcheren, de Bevelanden en Schouwen-
Duiveland aanbieden."
Van den Broeke, die naast fysiothera
peut ook korfbaltrainer is, hield in het
voorjaar van 2016 een eerste informatie
avond voor Walcherse sportverenigingen.
Daar werd het nieuwe blessurepreventie
programma gepresenteerd. Het afgelopen
jaar heeft hij het project bij zeven
Zeeuwse verenigingen uitgerold. Hand
balvereniging EMM is er daar één van. Als
ervaringsdeskundige en jeugdcoach ziet
Nijsen het belang van preventie van knie
blessures bij juniores. „Voor mij is het he
laas te laat, maar samen met collega-trai
ner Just Groen zal ik er alles aan doen om
onze A-juniores te behoeden voor deze el
lende."
Sociaal isolement
Bliek onderstreept de impact van kruis
bandblessures. „Die kan enorm zijn, zeker
in de groep van twaalf tot achttien jaar.
Opereren is op die leeftijd nog geen optie,
omdat ze in de groei zitten. Het is al niet
leuk om een tijd niet te kunnen sporten en
het herstel duurt vaak ook nog eens langer
dan verwacht. Een jaar niet sporten kan op
die leeftijd betekenen dat je in een sociaal
isolement terechtkomt. En eenmaal kruis
bandletsel opgelopen, gaat de slijtage van
de knie snel en kan het zomaar zijn dat je
op je 50ste een nieuwe knie nodig hebt."
Óm knieletsel preventief te bestrijden
wordt het Join(t) Forces-programma door
Bliek en zijn collega-fysiotherapeuten
geïmplementeerd bij sportverenigingen.
„Wij leggen contact met verenigingen en
informeren trainers en ouders over de ma
terie. We trainen als het ware de trainers,
door een stukje in de algemene warming-
up aan te passen. Als die aangepaste war-
ming-up twee a drie keer per week wordt
toegepast, worden de knieën heel snel
sterker en stabieler. De kans op het ont
staan van knieletsel wordt op die manier
met 50 tot 70 procent gereduceerd."
Naast het warm worden ter voorberei
ding op een wedstrijd of training moet het
vooral ook leuk en uitdagend zijn volgens
Van den Broeke. „De oefeningen in de
warming-up van Join(t) Forces zijn onder
meer gericht op lenigheid, stabiliteit en
kracht. Ze zijn eenvoudig uit te voeren en
kinderen hebben het snel onder de knie."
Risicoprofiel
Het traject bij een sportvereniging begint
met het afnemen van algemene screen-
ingstesten, waarbij kinderen worden ge
test op een verhoogd risicoprofiel. Dat ge
beurt door middel van twee oefeningen:
de uitvalspas en de boxjump (zie rechts
boven). Bliek: „Wanneer uit de analyse
blijkt dat je tot de risicogroep behoort,
doen we eenmalig een uitgebreid onder-
Kinderen spelen bijna
alleen nog maar achter
een spelcomputer
zoek met speciale meetapparatuur. We ge
ven aanvullende oefeningen mee, waar
het kind thuis acht weken lang mee aan de
slag kan. Als daarna blijkt dat je niet meer
tot de risicogroep behoort, is het een
kwestie van onderhouden door middel
van de warming-up. Na drie maanden zie
je effect en na negen maanden zelfs een
duurzaam effect."
Hoever het project wordt doorgevoerd,
verschilt volgens Van den Broeke van ver
eniging tot vereniging. „Bij korfbalvereni
ging TOP in Arnemuiden voeren ze de
Sprongtest
(ook wel boxjump genoemd)
Uitvalspas (ook wel 'Walking
Lunge' genoemd)
warming-up uit bij de hele vereniging, van
het eerste seniorenteam tot en met de D-
jeugd. Bij voetbalvereniging RCS in Souburg
zijn ze in eerste instantie gestart met de
jeugd teams onder zeventien en negentien
jaar. Mijn advies is om het altijd zo breed
mogelijk binnen de vereniging op te pakken,
want het is bewezen effectief. Met name
voor de meisjes tussen twaalf en achttien
jaar, maar ook ouderen zullen hiervan profi
teren. Daarnaast heeft een eerste selectie een
voorbeeldfunctie voor de jeugd. Wanneer zij
het uitvoeren zullen jeugdleden sneller ge
neigd zijn om dit met z'n allen op te pak
ken."
Behalve bij EMM, TOP en RCS zijn Van
den Broeke en PMC In Balans het afgelopen
jaar met het programma aan de slag gegaan
bij de voetbalverenigingen Arnemuiden en
Nieuwland en de korfbalverenigingen Tjoba
en Fortis. Bliek staat met Fysio For You mo
menteel in de startblokken bij SSV'65, FC De
Westhoek, gymvereniging Olympia Kapelle
en volleybalvereniging BOK.
In Zierikzee gaat Jaco Vleeshouwer (54)
van Fysant het project implementeren bij
handbalvereniging Delta Sport, dat top
scorer Thijs van Splunder naar verwach
ting een jaar moet missen vanwege een af-
Eenmaal kruisbandletsel
opgelopen, gaat de slijtage
van je knie snel
gescheurde voorste kruisband. Vleeshou
wer is tevens trainer/coach van het vrou
wenteam, waar hij met drie kruisbandlet
sels te maken had. „Dat was voor mij een
directe aanleiding om ermee aan de slag te
gaan, nadat ik via Jouri van den Broeke
hoorde over dit project. Begin februari
hebben we het gepresenteerd bij Delta
Sport en we gaan er ook andere verenigin
gen warm voor proberen te maken. Pre
ventie is het mooiste wat je in de sportge-
zondheidszorg kunt bieden. Het voorko
men van letsel en de gevolgen van letsel
op latere leeftijd, zoals artrose op jonge
leeftijd, zijn voor mij de belangrijkste be
weegredenen."
Bliek merkt wel dat er bij verenigingen
soms een bepaalde terughoudendheid be
staat om met een fysiotherapeut in zee te
gaan. „Maar het is heel eenvoudig. Wij wil
len voorkomen dat kinderen in problemen
komen die niet nodig zijn. Ons motto is
helder: voorkomen is beter dan genezen."
Volgens Bliek is het toenemende aantal
knieletsels ook onderdeel van een groter
maatschappelijk probleem: „Uit onderzoek
van het Muiier Instituut over een periode
van 26 jaar is gebleken dat kinderen nu op
alle grondmotorische vaardigheden min
der scoren dan vroeger. Een belangrijke
oorzaak daarvan zit in het speelgedrag van
kinderen. Vroeger speelde je buiten en
klom je in bomen. Tegenwoordig spelen
kinderen bijna alleen nog maar achter een
spelcomputer of een smartphone. Dat
maakt ze kwetsbaarder en dat is de reden
dat dit project in het land ook op scholen
geïmplementeerd wordt. Daar moeten wij
in Zeeland ook naar toewerken."
10-14
15-19
25-29
45-49
zaterdag 11 maart 2017
- Martijn Bliek, fysiotherapeut
De sporter springt vanaf een box met vastgestelde
hoogte. Na de landing vervolgens meteen zo hoog
mogelijk opspringen en de armen daarbij meene
men omhoog. Voeten moeten 35 cm uit elkaar be
ginnen. Deze waarden zijn uit wetenschappelijk on
derzoek gebleken.
rv,
De sporter maakt vanuit stand een grote stap
voorwaarts en zakt daarbij in één vloeiende be
weging direct door de knieën. De romp dient
rechtop te blijven en de armen worden tegelijker
tijd omhoog gebracht.
- Martijn Bliek, fysiotherapeut
Mannen
Vrouwen
20-24
30-34
35-39 40-44
Leeftijd
50-54
55-59 60-64 65-69
Bron Brit. J. Sports Med. 2008; 42:394-412
for! vou
A Martijn Bliek wil bij kinderen problemen voorkomen die niet nodig zijn. foto
MARIEKE MANDEMAKER
