GEZOND WEL 7
STERILISATIE BIJ DE MAN:
Tussen man en vrouw is het soms een issue: wie
laat zich steriliseren? Spookverhalen genoeg,
argumenten te over en dan zijn er ook nog de
simpele feiten. Een kleine inventarisatie.
e arts die de ingreep
deed hield 'triomfan
telijk een ultradun
stukje vermicelli' om
hoog, vertelt Arnold
Schilt (Den Haag). „Ik lag weerloos
op m'n rug. De verdovende prik
ken waren even onaangenaam, het
vervolg viel mee. Achteraf een
fluitje van een cent."
De vermicelli was een stukje
zaadleider dat de arts weg had ge
knipt. De beide zaadleiders lopen
van de testikels via de prostaat naar
de piasbuis. Uroloog Gert Dohle,
verbonden aan het Erasmus MC,
doet geregeld sterilisaties bij man
nen: vasectomie, een poliklinische
ingreep. „We maken na verdoving
een sneetje in de balzak en trekken
de twee zaadleiders naar buiten.
Vervolgens knippen we er een
stukje tussenuit. De eindjes wor
den afgebonden en vaak ook dicht
gebrand zodat de kans klein is dat
ze weer naar elkaar toe groeien. Er
kunnen geen zaadcellen meer
doorheen."
Het trekken aan de zaadleiders
geeft soms een onaangenaam ge
voel, vertelt Dohle. „Alsof de man
een knietje krijgt. In een voorge
sprek leg ik alles uit over de in
greep en de geringe risico's. Man
nen zijn er vaak bang voor. Voor
pijn, om impotent te worden.
Mede door spookverhalen die de
ronde doen."
Non-event
Arnold Schilt voelde zich niet 'ont
mand', zegt hij. „In het begin leek
lozing
blijft
zoals hij was, met
dezelfde kleur
het orgasme even helemaal op
niks, een non-event, maar dat moet
psychologisch geweest zijn.
Daarna nooit meer een verschil
gemerkt."
Klopt, zegt uroloog Dohle. „De
zenuw die de erectie veroorzaakt
zit niet in de balzak, daar komt de
arts niet bij. En het zaadvocht, dat
samen met de zaadcellen 'sperma'
vormt, komt van de prostaat en de
zaadblazen; daar heeft het afbin
den van de zaadleider geen invloed
op. De lozing blijft zoals hij was,
vloeistof met dezelfde kleur. Er zit
ten geen zaadcellen meer in."
Wie bij Gert Dohle komt, heeft
de beslissing al genomen. In de
fase daarvóór is het tussen man en
vrouw soms een issue, wanneer zij
geen kinderen (meer) willen: wie
laat het doen? Ik heb de indruk
dat stellen de beslissing soms aar
dig uitstellen", zegt Corrie Vliet
Vlieland, huisarts in Noordwij k.
„En dan gaan er ook nogal eens
maanden of jaren voorbij tussen
besluit en uiteindelijke afspraak."
Zonder condoom
Ook seksuologe Astrid Kremers
(Utrecht) merkt in gesprekken dat
man en vrouw hier soms vormen
van onenigheid over hebben. „De
vrouw vindt dat ze er wel genoeg
voor gedaan heeft, jarenlange anti
conceptie, zwangerschappen.... Bo
vendien is de ingreep bij vrouwen
vrouwen
is de
ingreep zwaarder
zwaarder. Verder hebben mannen
baat bij sterilisatie, want zij geven
vaak de voorkeur aan gemeen
schap, liefst zonder condoom. De
meeste vrouwen niet, zij hebben
liever clitorale stimulatie." Aan de
andere kant, zegt zij, is de man
bang voor pijn en bang om na de
ingreep minder man te zijn. „Soms
wil hij ook de mogelijkheid open
houden voor een nieuwe relatie in
de toekomst."
Ondanks zijn mannenangsten
stelde Arnold Schilt zijn partner
zelf voor dat hij het zou laten doen.
„Ik was aan de beurt."
Het is uiteindelijk meestal de
man die de ingreep laat doen. Cor
rie Vliet Vlieland: „Ja dat wijzen de
cijfers wel uit. Ik doe zeifin de
praktijk ook sterilisaties. Leuk, chi
rurgisch wat bijklussen. Ik doe het
rustig aan, met een vrouwelijke
touch. Urologen gaan altijd behoor
lijk snel."
Ynliconccplic maar dan anders
maandag 6 maart 2017
GO
Fluitje van een cent
Tekst Egbert Jan Riethof
—Gert Dohle (uroloog)
—Astrid Kremers (seksuoloog)
is de kans dat
er na sterilisatie
(vasectomie)
toch nog zaad
door de zaad
leider kan.
procent van de
mannen krijgt
spijt van de
ingreep, meestal
omdat ze een
nieuwe partner
hebben.
5%
laat de sterilisa
tie ongedaan
maken.
procent van de
herstelopera
ties slaagt in het
Erasmus MC.
Hoe langer
geleden de
sterilisatie, hoe
kleiner de kans
op succes.
CASTRATIE
Oeroude
vorm van on
vruchtbaar
maken: het weghalen
van de teelballen.
Vroeger lieten som-
te mige vorsten hovelin-
te gen castreren om
i zeker te zijn dat kinde-
co 1
p ren van hen waren.
ONTHOU
DING
Seksuele ont
houding geeft
absolute zekerheid dat
er geen kinderen van
komen. Apostel Paulus
raadde dit al aan in de
eerste decennia van
onze jaartelling. Sloeg
niet aan.
PERIODIEKE
ONTHOU
DING
Gemeenschap
beperken tot de on
vruchtbare periode van
de menstruatiecyclus:
ontwikkeld eerste helft
20ste eeuw. Deze me
thode is vrij onbe
trouwbaar.
CONDOOM
De oude
Egyptenaren
gebruikten al een
linnen zakje om
sperma in op te van
gen. Bij mannen niet
heel populair; mits
goed toegepast nog
steeds een effectief
middel.
PESSARIUM
Casanova liet
minnaressen
de baarmoeder-
mond afsluiten met
een halve citroen: een
primitief pessarium.
Later kwam het spi
raaltje, pas echt effec
tief toen het van koper
was (jaren 70).
PIL
Revolutie in
anticonceptie:
de pil, vanaf 1964
in Nederland. Blok
keert (onder meer) de
eisprong en maakt de
vrouw zo tijdelijk on
vruchtbaar. De pil voor
mannen is er nog
steeds niet.
