Geen extra
geld voor
asielkind
op school
'NIPT niet 100 procent accuraat'
NIEUWS 7
Willeke Alberti
is Harp kwijt
Dat blijkt uit een enquête die de
Algemene Vereniging van School
leiders (AVS) vandaag publiceert.
Basisscholen kunnen pas extra
subsidie aanvragen bij het ministe
rie van Onderwijs als ze vier of
meer vluchtelingenkinderen op
school hebben. Dat bedrag kan op
lopen tot 9.000 euro per leerling
per jaar.
Van de 218 ondervraagde
schoolleiders gaven er 91 aan min
der dan vier van dergelijke leerlin
gen te hebben en dus geen aan
spraak te kunnen maken op dat
extra geld.
Volgens de AVS houdt dat in
dat op deze scholen kinderen in
grote, reguliere groepen terechtko
men en niet de extra aandacht krij
gen die ze nodig hebben. „Dat is
ernstig. Ze lopen op die manier
onnodige achterstand op", zegt
AVS-voorzitter Petra van Haren.
Vooral het geven van Nederlandse
les is belangrijk. „We willen ook
voorkomen dat het onderwijs aan
andere leerlingen er onder lijdt
dat één leerling veel tijd van de le
raar opslokt. Daarom moet het
Rijk scholen geld geven per vluch
telingenkind en niet pas vanaf
vier."
In grotere steden zijn vaak spe
ciale schakelklassen voor asielkin
deren. Het financieringsprobleem
speelt meestal op kleinere scholen
in kleinere plaatsen. De AVS raadt
deze scholen aan samen te wer
ken. „Met vier of vijf scholen kun
je kinderen bij elkaar zetten."
Maar het probleem met de sub
sidie blijft, omdat die per school
wel of niet wordt uitgekeerd en
niet per samenwerkingsverband.
„Wie betaalt de taxikosten als kin
deren vervoerd moeten worden?",
zegt Van Haren. „Wie betaalt dege
ne die les geeft?"
In oktober zaten er 7.300 vluch
telingenkinderen op Nederlandse
basisscholen, verspreid over hon
derden scholen.
Willeke Alberti is na een brutale
woninginbraak die afgelopen zon
dag plaatsvond niet alleen siera
den en geld kwijt. Ook een aantal
prijzen van de zangeres is verdwe
nen, liet ze woensdag weten aan
het tv-programma Shownieuws.
Willeke is haar Gouden Televi-
zier-Ring en Gouden Harp kwijt.
De Ring kreeg ze in 1971 voor haar
rol in de televisieserie De kleine
waarheid, tien jaar later kreeg ze
de Harp voor haar gehele carrière.
Zondagavond werd ingebroken
bij Willeke Alberti, terwijl ze op
dat moment gewoon thuis was.
Via een badkamer kwamen de in
brekers binnen.
De politie onderzoekt de zaak,
maar zou nog geen verdachten
hebben kunnen aanhouden.
Op de dag dat Richard (47) en
Nancy Schouten (42) hun doch
ter Melissa (11) vertellen dat ze
een broertje of zusje krijgt, komt
een telefoontje van het Maasstad
Ziekenhuis in Rotterdam. De uit
slag van de Niet Invasieve Prena
tale Test (NIPT) is niet goed.
De foetus in de buik van Nan
cy heeft afwijkingen die duiden
op het syndroom van Edwards
(trisomie 18). In deze situatie ein
digen de meeste zwangerschap
pen in een miskraam, of de baby
overlijdt kort na de geboorte.
„Het kind was niet levensvatbaar,
kregen we te horen. Mijn vrouw
stortte in. Ik kon en wilde het
niet geloven", vertelt Richard.
Slechts s op de 100 kinderen
met dit syndroom wordt ouder
dan 1 jaar. Ze hebben afwijkingen
aan hart, nier en slokdarm, een
verstandelijke handicap en mis
vormde oren, handjes en voetjes.
Enkele weken eerder, begin
2015, raakt Nancy zwanger. Om
dat ze in de verhoogde risico
groep zit, wordt geadviseerd om
de foetus te testen op mogelijke
afwijkingen. „De combinatietest
kan pas na twaalf weken zwanger
schap. Daar wilden we niet op
wachten."
In maart vorig jaar gingen ze
voor de NIPT naar de Gendiakli-
niek in Antwerpen. Daar kan de
test al na tien weken worden afge
nomen. De kosten (600 euro) be
talen ze zelf. „Vooraf gingen we
positief dat traject in. Mogelijke
scenario's hebben we niet bespro
ken. Als het kindje Down zou
hebben, zouden we weer verder
kijken. We achtten de kans klein,
maar wilden met de NIPT toch
meer zekerheid krijgen."
Na de negatieve uitslag wor
den ze doorverwezen naar het
Erasmus MC voor een eventuele
abortus. „De artsen wilden niet
op basis van één uitslag een abor
tus doen." Het ziekenhuis doet
nader onderzoek: echo's, een vlok
kentest, een FISH-test (test op
chromosomen met fluorisceren-
de kleurstoffen). Er wordt niks af
wijkends gevonden.
Een vruchtwaterpunctie geeft de
finitief uitsluitsel: de baby lijkt
helemaal in orde. „We zagen
geen reden om de zwangerschap
af te breken zolang er geen beves
tiging voor de NIPT was. Zolang
ze niks vonden, kon het niet fout
zijn."
De artsen leggen uit waarom
de NIPT-uitslag soms niet 100
procent betrouwbaar is. Bij de eer
ste celdeling stoot de foetus foute
cellen af. Die komen in de placen
ta terecht. Bij de NIPT wordt het
DNA in de placenta getest. Het
kan dus voorkomen dat in de
moederkoek afwijkingen door af
gestoten cellen worden gevon
den, terwijl de foetus zelf gezond
is. Dat was bij Emmy het geval.
Negen weken zitten tussen
Bij de NIPT-screening wordt
niet het DNA van de baby
maar het DNA van
de placenta onderzocht
het NIPT in België en de uitslag
van de vruchtwaterpunctie. Ne
gen emotionele weken van span
ning en onzekerheid. Nancy
heeft de hoop al opgegeven om
een gezond kindje te krijgen.
„Tot en met die negentiende
week is ze alleen maar bezig ge
weest met afscheid nemen van
de baby", vertelt Richard. „Zelfs
na de positieve uitkomst heeft ze
niet kunnen genieten van de
zwangerschap. Dat genieten
komt nu eigenlijk pas." Op 16 ok
tober 2015 wordt Emmy geboren.
Dat in de huidige discussie
soms de indruk wordt gewekt dat
de NIPT betrouwbaarder is dan
een vruchtwaterpunctie, stoort
Richard. Juist de punctie geeft na
een slechte NIPT-uitslag defini
tief uitsluitsel.
„Ik wil voorkomen dat ouders
een zwangerschap afbreken op ba
sis van gegevens die misschien
niet juist blijken te zijn. Een
NIPT zorgt voor een eerste schif
ting. Bij een negatieve uitslag zou
vervolgonderzoek verplicht moe
ten worden. Ik moet er niet aan
denken dat ik bij een andere dok
ter was gekomen, die heilig ge
loofde in de NIPT. Ik dank God
op mijn blote knieën dat we bij
de artsen van het Erasmus MC te
recht zijn gekomen."
„Er is geen enkele dok
ter die alleen op basis
van een NIPT-uitslag
mag suggereren dat de
zwangerschap afgebro
ken kan worden", zegt
Dick Oepkes, hoogle
raar foetale therapie
bij het Leids Universi
tair Medisch Centrum.
„Het is al jaren bekend
dat de NIPT weliswaar
zeer betrouwbaar,
maar niet 100 procent
voorspellend is."
Door afname van een
buisje bloed wordt ge
keken ofhet ongebo
ren kind het syn
droom van Patau
(trisomie 13), Edwards
(trisomie 18) of Down
(trisomie 21) heeft. Ze
ker bij de eerste twee
komt vaker voor dat
de NIPT niet overeen
komt met de chromo
somen van de foetus
zelf.
Het kan zijn dat de
NIPT-uitslag negatief
is en het kind toch ge
zond, maar ook anders
om. „Bij NIPT wordt
DNA van de placenta
getest. Vaak komt dat
overeen met het DNA
van de foetus, maar
niet altijd."
Een vruchtwaterpunc
tie is wel 100 procent
betrouwbaar, maar is
relatief duur en brengt
het risico op een mis
kraam met zich mee.
„Er is een enorme afna
me van het aantal vlok
kentests en vruchtwa
terpuncties dankzij be
tere en veilige scree-
ningstests. Dat is grote
winst. Minder angst,
pijn en miskramen
door de puncties",
zegt Oepkes.
„NIPT is 100 procent
veilig, 99 procent accu
raat. Dus veiliger dan
de vruchtwaterpunc
tie en accurater dan de
combinatietest. Desal
niettemin moet een af
wijkende NIPT beves
tigd worden met een
vruchtwaterpunctie of
vlokkentest, omdat
NIPT niet 100 procent
juist voorspelt."
Een meerderheid in de
Tweede Kamer wil dat
alle zwangere vrou
wen standaard een
NIPT-test aangeboden
krijgen om hun onge
boren kind te scree
nen op afwijkingen.
Minister Edith Schip
pers (Volksgezond
heid, WD) wacht
eerst het advies af van
de Gezondheidsraad,
dat naar verwachting
voor de zomer ver
schijnt.
DONDERDAG 18 FEBRUARI 2016
Richard, Nancy en Melissa (11) zijn dolblij met Emmy. Het meisje bleek gezond, eerder wees een screening op ernstige afwijkingen, foto Marco de Swart
'Zwaar gehandicapte' baby
Emmy bleek kerngezond
door Cyril Rosman
UTRECHT. Bijna de helft van de ba
sisscholen in Nederland krijgt geen
geld van de overheid voor het op
vangen van vluchtelingenkinderen.
Ze kunnen daardoor niet investe
ren in extra lesmateriaal of leraren.
door Tonny van der Mee
SPIJKENISSE. Richard en Nancy
Schouten gingen tijdens de zwan
gerschap gedurende negen weken
door een hel. De uitslag van een
screeningstest (NIPT) wees op de
geboorte van een ernstig gehandi
capt, niet levensvatbaar kind. Na
nader onderzoek zagen ze af van
abortus, en kwam dochter Emmy
kerngezond ter wereld.
