Campagne tegen onverantwoord 'prikken' in achterkamertjes
ZEELAND 9
Minister Schippers is een actie begonnen tegen
beunhazen in de 'mooimaakindustrie'.
sing kan iemand in één behande
ling verlost worden van als hinder
lijk ervaren trekken zoals een som
bere frons of rimpels rond de
ogen. Het effect blijft tussen de
drie en zes maanden zichtbaar. Fil
lers kunnen je verlossen van de
'marionetlijnen' (plooi die van de
mondhoeken omlaag loopt) en na
solabial lijnen (neus-mondplooi)
of de 'barcode' (verticale rimpel
tjes rond de mond Het effect
zal, afhankelijk van de plek waar
het wordt ingespoten, tot een jaar
aanhouden. De risico's van injecta-
bles zijn in ervaren handen be
perkt, zegt Van Not. „Krijgt ie
mand een te hoge dosis botox, of
wordt er verkeerd geprikt, dan
kan tijdelijk onbedoeld een spier
verlamd raken waardoor je bijvoor
beeld een paar maanden last kunt
hebben van een hangend ooglid.
Botox mag niet gebruikt worden
bij mensen met bepaalde zenuw
aandoeningen, maar verder zijn er
weinig contra-indicaties." Ook de
fillers zijn tegenwoordig veilig te
noemen: „Aanvankelijk werden
permanente fillers gebruikt. Die
konden grote schade veroorzaken.
Nu zijn alleen afbreekbare fillers
toegestaan."
Botulinetoxine type A, de werk
zame stof, is een eiwit dat op de
zenuwcellen werkt en zo spieren
kan verlammen. Het neurotoxi-
sche gif wordt onder veel merkna
men verkocht, zoals Botox Cosme
tic, Bocouture en Vistabel. Daar
naast zijn er fillers zoals hyaluron-
zuren en injectables op basis van
collageen. En andere, zoals Radies-
se, die de eigen aanmaak van colla
geen stimuleren. Ook bij de botox
en fillers zijn er inferieure merken
en topmerken, zegt cosmetisch
arts Griet Snick. Ze is sedert 2013
lid van de Nederlandse Vereni
ging Cosmetische Geneeskunde
en bevoegd om te behandelen met
onder meer laser, diepe peelings,
lipofilling, liftdraden en injecta
bles. Zowel Snick als Van Not
waarschuwen voor
botox-cow-
boys. Van
En die kritische
vragen moet je
dan natuurlijk niet
stellen als de spuit
al in je wang zit
Er is op internet
van alles te koop
waarvan je je mag
afvragen of het
wel goed is
Eens in het halfjaar
een spuitje botox en
hier een daar wat fil
ler doet méér dan da
gelijks smeren met
een peperdure crème.
„Bovendien: als je het preventief
doet, dus nog vóór de rimpels
goed te zien zijn, hou je veel lan
ger een glad gezicht", zegt plas
tisch chirurg H.P. van Not van het
Medisch Weiness Centrum Mid
delburg (MWCZ). Het MWCZ
ziet sinds de start in 2007 de
groep cliënten die voor een 'prik
je' komt, jaarlijks met ro tot 15 pro
cent stijgen. „En dat zonder enige
promotie. Ik heb een aantal cliën
ten uit de betere buurten van Zee
land, die jarenlang hun mond ge
houden hebben, maar er nu voor
uitkomen. En dan komen er op
eens drie, vier vriendinnen mee
die het óók willen."
In het MWCZ worden injecta
bles (verzamelnaam voor botoline
toxines zoals botox en fillers zoals
hyaluronzuur) toegediend in een
medische setting. Maar ook in
tientallen Zeeuwse schoonheidssa
lons wordt volop geprikt. Injecta
bles zijn nu bereikbaar, betaalbaar
en sociaal steeds meer aanvaard.
En je hoeft er al lang niet meer
voor naar de Randstad. Ook in
plattelandsprovincies als Zeeland
staan injectables gewoon op de
prijslijst van salons of het behan
delcentra in de buurt. De prijzen
zijn door toenemende concurren
tie, zeker in het nabije België, ge
daald. Het aantal behandelaars is
zo toegenomen dat gesproken kan
worden van een wildgroei.
Botulinum toxine ('Botox') is
een relatief veilig en effectief pro
duct. Medisch wordt het onder
meer gebruikt om asymmetriën
(ongelijkheid) van het gezicht of
onwillekeurige samentrekkingen
te behandelen, en ook bepaalde
soorten spanningshoofdpijn.
Bij cosmetische
toepas-
tox-party'. Reizende prikdokters
houden onder die naam wel Tup-
perware-achtige bijeenkomsten,
al dan niet met 'bubbels' erbij,
waarbij de deelnemers ter plekke
kunnen besluiten een spuitje te la
ten zetten. Niet doen, zeggen Van
Not en Snick. Een behandeling in
een schoonheidssalon met een
glaasje bubbels na afloop is prima,
zegt Van Not, maar er moet een
goede, objectieve intake aan voor
af gaan. „Ik zeg ook wel eens nee.
Vaak zelfs. Als plastisch chirurg
heb je meer instrumenten tot je
beschikking dan een spuit, en als
ik zie dat het niet genoeg effect
zal hebben, raad ik een andere be
handeling aan."
Snick: „De combinatie verkoop
en drank is ongelukkig. Zo'n be
sluit moet met een helder hoofd
genomen worden en zonder
groepsdruk. Het moet een grondi
ge afweging zijn, waarbij wij als
artsen meedenken. Ik krijg wel
vrouwen die zeggen: ik ben ge
scheiden, doe wat. Die willen als
het ware een filler in hun ego. Ter
wijl ik zie: dat gaat hier niet het
verschil maken."
De tijd van de robotachtige, on
natuurlijke gezichten ligt nage
noeg achter ons. Snick is voorstan
der van naturel: Ik ben zelf niet
rimpelloos, en dat wil ik ook niet;
ik wil emoties kunnen laten zien.
Niets zo persoonlijk als schoon
heid. Voor mij is daarvoor net zo
zeer de uitstraling van belang, de
persoonlijke verzorging, elegantie
en de flikkering in je ogen." Van
Not: „Dat platspuiten is bij ons, de
plastisch chirurgen, overigens
nooit gebeurd. Mensen als Linda
de Mol, Conny Breukhoven en Ge
rard Joling, die voortdurend in de
spotlights staan, gaan daar al snel
te ver in. Maar het is natuurlijk
niet de bedoeling dat je amper
nog een gezichtsuitdrukking hebt.
Het idee achter injectables is: je
gaat er béter uitzien. Een
vrouw die ik ken, halverwe
ge de dertig, kreeg na een
behandeling met injecta
bles van haar vaste
schoonheidsspecialiste
te horen dat ze er zo
goed uitzag. Ze had ab
soluut niet door dat
haar klant injectables
had gekregen. Zo hoort
het: aan de mimiek, aan
het lachen is niet te
zien dat je iets hebt
laten doen."
Not: „Bij zo iemand kun je bijvoor
beeld te veel verdunde botox krij
gen. Ik heb wel cliënten geadvi
seerd die zeiden: bij mij werkte
het na drie weken niet meer. Dan
weet ik genoeg." Griet Snick: „Op
sommige websites worden behan
delingen aangeboden bij mensen
thuis, die voor een paar tientjes
een kamertje verhuren waar dan
even iemand komt prikken. Je
hebt geen enkele garantie dat de
gene die dat doet, professioneel be
zig is. Het kan net zo goed een be
ginnend student geneeskunde
zijn. Voor mijn eigen accreditatie
heb ik onder meer moeten aanto
nen dat ik jaarlijks 500 keer of va
ker prik; dat is een garantie dat ik
ervaring heb. Bovendien moeten
de spullen die ik gebruik aan be
paalde eisen voldoen. Er is op in
ternet van alles te koop, botox uit
China en noem maar op, waarvan
je je mag afvragen of het wel goed
is."
Recentelijk werd Van Not inge
schakeld als getuige-deskundige
in een zaak waarbij dertig mensen
verminkt raakten door zelfgemaak
te fillers. Van Not: „De schoon
heidsspecialiste die dat deed, is
tot twee jaar gevangenisstraf ver
oordeeld wegens ernstige mishan
deling." Kijk daarom niet naar het
mooie pand waarin de salon zit, is
het advies, maar stel kritische vra
gen: welke product gebruikt de be
handelaar, en waarom? Is het uit
voerig getest en onderzocht? Is de
fabrikant te vertrouwen? Is het
een bekend en veelgebruikt pro
duct? Hoe tevreden zijn andere pa
tiënten? Van Not: „En die vragen
moet je dan natuurlijk niet stellen
als de spuit al in je wang zit. Is het
antwoord niet bevredigend, krijg
je het gevoel dat er iets niet goed
zit, ga dan naar een ander."
Een opkomend verschijnsel is
de 'bo-
ZATERDAG 4 JULI 2015
Botox verovert platteland
door door Ondine van der Vleuten
Foto's Mechteld Jansen
