Faillissement dreigt
Microsoft voor ziekenhuizen
Snelle smartphone. Scherpe prijs.
ECONOMIE 15
Microsoft Lumia 535
Een op de vijf ziekenhuizen zit in de
financiële gevarenzone. Is dat erg?
Nee. Specialiseren is het sleutelwoord.
DEN HAAG - Veertien ziekenhui
zen hebben het moeilijk, van Rot
terdam tot Boxmeer en van Gou
da tot Zierikzee. Misschien overle
ven ze dit jaar niet, klinkt door in
het onderzoeksrapport waarmee
advies- en accountantsorganisatie
BDO gisteren kwam.
De gemene deler: ze zijn klein, al
dus BDO. Toch zitten in de top ro
die er goed voor staan ook kleine
ziekenhuizen. Waarom redt de
een het wel en de ander niet? Spe
cialiseren is het sleutelwoord,
zegt de Maastrichtse hoogleraar
Gezondheidseconomie Wim
Groot. „Ziekenhuizen die zich blij
ven profileren als algemeen zie
kenhuis missen de boot." Dat
geldt volgens Groot zowel voor
ziekenhuizen in grote steden als
in de regio. „In dichtbevolkt ge
bied hebben mensen meer te kie
zen en gaan naar een ziekenhuis
waarvan ze weten dat het gespe
cialiseerd is in bijvoorbeeld knie
operaties. Als je alles wilt blijven
doen, spring je er nooit uit. Zelfs
in krimpgebieden zie je dat men
sen echt wel een paar kilometer
willen reizen voor betere zorg."
De Nederlandse Vereniging van
Ziekenhuizen benadrukt dat het
gros van de patiënten toch kiest
voor een ziekenhuis dichtbij,
slechts rs procent reist. „Eens",
zegt Groot. „Maar daardoor lopen
ziekenhuizen wel flink wat geld
mis."
Groot snapt de 'panische' reactie
op het sluiten van ziekenhuizen
niet goed. „Kijk naar het Ruwaard
van Puttenziekenhuis dat er niet
meer is. Zolang je de acute zorg
garandeert op aanvaardbare af
stand (binnen 45 minuten, red.)
is het helemaal niet erg als er wat
minder te kiezen valt."
Het kabinet stuurt aan op speciali
seren, tot ergernis van de opposi
tie. CDA en Christenunie willen
dat naast acute zorg ook op zo
veel mogelijk plekken basiszorg
gegarandeert blijft (IC, verloskun
de, ouderenzorg) en vraagt het ka
binet om dat te financieren. Groot
gelooft er niet in: „Als er niet ge
noeg animo is, zit een afdeling
verloskunde die 24 uur bemand
moet zijn, de helft van de dag zon
der patiënten."
Volgens BDO hebben zorgverze
keraars en banken de ziekenhui
zen in de greep. Zo zouden verze
keraars selectiever zijn, door te let
ten op kwaliteit en prijs. Klopt,
zegt Zorgverzekeraars Nederland
(ZN). Een woordvoerder: „Hoe va
ker een operatie wordt uitge
voerd, hoe beter de kwaliteit. Bo
vendien is het goedkoper."
Dat betekent niet dat alle kleine
spelers het niet redden, aldus ZN:
„Het kan best zijn dat een zieken
huis geen orthopedie meer doet,
omdat ze ergens anders beter in
zijn." Groot: „Of andersom. Kijk
naar de Maartenskliniek in Nijme
gen. Die zag al vroeg dat orthope
die de sleutel was met twee grote
concurrenten in de stad."
10 FINANCIEEL STERKSTE ZIEKENHUIZEN
10 FINANCIEEL ZWAKSTE ZIEKENHUIZEN
Of ze daadwerkelijk bankroet
gaan, is vooral afhankelijk van mi
nister Edith Schippers van Volks
gezondheid (WD), de zorgverze
keraars en de banken. Acuut ge
vaar dreigt als deze ziekenhuizen
mee moeten betalen aan de 900
miljoen euro aan teveel gemaakte
zorgkosten in 2012 en 2013. Schip
pers geeft daar dit voorjaar defini
tief uitsluitsel over.
Als de minister het geld terugvor
dert, moeten ook de ziekenhui
zen meebetalen die niet te veel
hebben gedeclareerd. Deze zieken
huizen staan er al slecht voor om
dat ze teveel hebben geleund op
de 'subsidie' van 290 miljoen eu
ro. Dat rijksgeld is in 2012 en 2013
betaald om de overgang naar het
nieuwe bekostigingssysteem te
versoepelen.
„Vooral kleinere ziekenhuizen wa
ren financieel afhankelijk van die
vergoeding, gemiddeld zelfs voor
60 procent. Vanaf 2014 is die ver
goeding niet meer betaald. Dat
kan betekenen dat hun resultaat
over vorig jaar lager uitkomt. Of
dat het geval is, moet blijken als
vanaf juni de eerste jaarverslagen
over 2014 worden gepubliceerd,"
zegt Chris van den Haak van ad-
vies- en accountantsorganisatie
BDO die het onderzoek naar de fi
nanciële situatie van 74 algemene
ziekenhuizen heeft verricht. De
Nederlandse Vereniging van Zie
kenhuizen erkent de uitdaging
waarvoor kleine ziekenhuizen
staan zonder de subsidie. Een
woordvoerder: „Zij moeten ande
re manieren zoeken om financieel
gezond te blijven."
BDO stelt dat de situatie in 2012
nog beroerder was, maar noemt
de kans op faillissementen nog al
tijd reëel. Dat betekent echter niet
dat ziekenhuizen ook meteen op
slot gaan. „Ze kunnen ook zorg
taken afstoten en gaan samenwer
ken met ziekenhuizen in de
buurt. Of ze kunnen zich omvor
men tot een dagpoli. Dat heeft
wel tot gevolg dat patiënten voor
sommige zorg misschien verder
moeten rijden."
De minister grijpt alleen in als de
norm van acute zorg binnen
45 minuten in het geding is, aldus
een woordvoerder.
Ze moeten manieren
zoeken om financieel
gezond te blijven
Nu verkrijgbaar bij wehkamp.nl
DONDERDAG 19 FEBRUARI 2015
Specialiseren om te overleven
Ziekenhuizen die zich blijven profileren als algemeen ziekenhuis,
missen de boot. foto Kees van de Veen
door Francine Wildenborg
1 Laurentius Ziekenhuis, Roermond Rapportcijfer: 10
2 BovenIJ Ziekenhuis, Amsterdam 10
3 Slingeland Ziekenhuis, Doetinchem 10
4 Stichting Deventer Ziekenhuisgroep 10
5 Atrium Medisch Centrum, Heerlen 10
6 Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam 10
7 Medisch Centrum, Leeuwarden 10
8 Wilhelmina Ziekenhuis, Assen 10
9 Scheper Bethesda Ziekenhuis, Hoogeveen/Emmen 10
10 Waterlandziekenhuis, Purmerend 9,5
74 Gemini Ziekenhuis, Den Helder
73 Groene Hart Ziekenhuis, Gouda
72 't Lange Land Ziekenhuis, Zoetermeer
71 Admiraal De Ruyter Ziekenhuis, Vlissingen
70 Orbis Medisch Centrum, Sittard-Geleen
69 Maasstad Ziekenhuis, Rotterdam
68 IJsselmeerziekenhuizen, Dronten
67 Ziekenhuis Amstelland, Amstelveen
66 Maasziekenhuis Pantein, Boxmeer
65 Lievensberg Ziekenhuis, Bergen op Zoom
door Chris van Alem
en Francine Wildenborg
EINDHOVEN - Een faillissement
dreigt voor 20 procent van de 74 al
gemene ziekenhuizen. Vooral klei
ne instellingen kampen met finan
ciële problemen.
woordvoerder NVZ
QUAD-CORE
PROCESSOR
5 MEGAPIXEL CAMERA
VOOR EN ACHTER
5 INCH
qHD SCHERM
