Getroffen door parkinson
Netvliesloslating
18 19 MEDISCH
Je zit thuis rustig op de bank en op
eens zie je met een oog allerlei zwe
vende deeltjes en lichtflitsjes, net als
of het ver weg onweert. Of je het oog
nu open hebt of dicht, je blijft die flit
sen en irritante dansende vlekjes
zien. Dan is het raadzaam om bin
nen een paar dagen naar de oogarts
te gaan, want het kunnen symptomen zijn
voorafgaand aan een netvliesloslating (abla
tio retinae). Wanneer je daar niet aan gehol
pen wordt, kun je blind worden. Jeroen Kle-
vering, oogarts en hoofd van de afdeling
oogheelkunde van het Radboudumc in Nij
megen en gespecialiseerd in netvliesopera
ties, benadrukt dat deze specifieke sympto
men lang niet altijd op een netvlieslosla
ting hoeven te wijzen. „Maar het is wel een
reden om dit door een oogarts te laten na
kijken." Wanneer echter een gedeelte van
het gezichtsveld uitvalt, meestal in de ran
den van het zicht, is er wel netvlieslosla
ting. Dan moet je meteen naar de oogarts.
Klevering: „Daar zou ik bij wijze van spre
ken zelfs geen uur mee wachten. Want hoe
groter de loslating hoe slechter de progno
se. Zeker wanneer het middelpunt van het
netvlies (de macula), het centrum van je
zicht waar je scherp mee ziet, los ligt. In
het Radboudumc is het zelfs beleid dat we
Een gaatje in je netvlies of net
vliesloslating, het kan iedereen
overkomen. Wie opeens flitsen
of vlekjes ziet, moet zeker
even naar de huisarts gaan.
dan nog meteen dezelfde dag opereren."
Een netvliesloslating komt jaarlijks bij on
geveer 2 op de ïo.ooo mensen voor. Het
kan bij iedereen gebeuren maar vooral
ouderen vanaf 55 jaar hebben een ver
hoogd risico. Door de vergrijzing zien de
oogartsen dan ook een toename van het
aantal netvliesloslatingen.
Het oog is een bol gevuld met een geleiach
tig glasvocht. Aan de voorkant van het oog
zit de lens en de iris waardoor het licht
naar binnen valt, de achterwand van het
oog is bekleed met het netvlies. De infor
matie van alles wat je ziet, wordt op dit net
vlies opgevangen en van daaruit via de oog-
SYMPTOMEN
zenuw naar de hersenen gestuurd. Het glas-
vocht zit vast aan het netvlies. Wanneer
mensen ouder worden, verandert de sa
menstelling van het glasvocht. Klevering:
„Bij kinderen is dat een nog vrij stevige
substantie die in vorm blijft, maar naarma
te je ouder wordt, wordt dit glasvocht vor-
melozer en vloeibaarder."
Het glasvocht krimpt iets en laat los van de
achterwand maar kan daarbij gaatjes of
scheurtjes trekken in het netvlies. Soms is
er alleen maar een gaatje in het netvlies
ontstaan. Als er nog geen vocht achter is ge
komen, kan het poliklinisch verholpen wor
den met een laserbehandeling. Wanneer er
wel vocht achter het netvlies zit, is een ope
ratie noodzakelijk. Daarbij wordt het vocht
weggezogen en het netvlies op zijn plek te
ruggeplaatst. Dit is een specialistische ope
ratie die door een beperkt aantal oogspecia
listen kan worden uitgevoerd. „De slagings-
kans om het netvlies weer op zijn plaats te
krijgen, is 95 procent", verklaart Klevering
geruststellend. „Trouwens, een optie niet
te opereren, is er niet.Want dan word je ge
woon blind."
De Amsterdamse Annie Vrugt (72) zag een
paar jaar geleden opeens allemaal flitsen.
„Het was nog donker in mijn kamer toen
ik de een na de andere flits zag", vertelt zij.
„Het was of ze bij de buren de hele tijd aan
het fotograferen waren. Ik dacht die heb
ben een feestje." Ze had er geen moment
bij stilgestaan dat het iets in haar oog zou
kunnen zijn. Terwijl ze na een operatie
voor een ontsteking in haar oog wel ge
waarschuwd was dat haar netvlies zou kun
nen loslaten. „Maar ja, ik wist niet waar ik
op moest letten en ik merkte er verder
niets van, ik had geen pijn. Toevallig moest
ik drie dagen later op controle komen bij
de oogarts en die zag het meteen. Ik moest
in het ziekenhuis blijven en werd meteen
geopereerd. Daarna kreeg ik staar aan dat
zelfde oog, moest ik weer geopereerd. Maar
uiteindelijk is het goed gekomen hoor. Ik
zie weer alles."
Niet alleen ouderen hebben een vergrote
kans op netvliesloslating, ook hoge bij
ziendheid, met name vanaf een brilsterkte
van min 6, een staaroperatie of een eerdere
netvliesloslating aan het andere oog, ver
groot de kans op een netvliesloslating.
Ook als het probleem in de familie zit, is
de kans groter op het krijgen ervan. „Maar
het heeft geen zin om al die risicogroepen
preventief te testen", aldus de oogarts.
„Het is vooral zaak dat men alert is op de
verschijnselen. En niet iedere lichtflits is
alarmerend. Als je stevig in je ogen wrijft,
kun je ook flitsjes zien, dat is normaal."
Gezond
Gaatje
netvlies
Hoornvlies (cornea
Regenboogvlies (iris
Glasachtig lichaam
Het vocht in de
glasvochtruimte komt
via het gaatje onder
het netvlies en veroorzaakt
zo de netvliesloslating.
Flitsen of vlekjes,
haast geboden
Netvlies
door Anne Salomons
Waarneming van opeens veel zwevende
vlekjes of lichtflitsen
Bij uitval van een deel van het gezichtsveld,
beginnend aan de randen (spoed geboden)
Verhoogd risico netvliesloslating:
Ouderen vanaf 55 jaar
Als je sterk bijziend bent, vanaf -6
Erfelijkheid
reageren?
gezondheid@depersdienst.nl
