i
ZEELAND 29
IES EN INVESTEERDER IN ZORGTOERISME)
mammmKmrnmrnmrntmrnm
EP
„Als je nu iets bouwt, moet je ook iets maken
dat superefïiciënt is. Een concurrerende partij
zal dat op termijn namelijk ook doen. En dan
wordt straks de vraag: heb je voldoende behan
delingen om operaties té kunnen blijven uit
voeren?"
Het is voor het ADRZ moeilijk om een geldschie
ter te vinden om de nieuwbouw te financieren.
Hoe komt dat volgens u?
„Omdat het business model van het ADRZ
niet goed is. Er is te weinig eigen vermogen
en er is te veel geld van een investeerder no
dig. Denk ik hoor, ik heb de laatste cijfers niet
gezien. Maar zo was het een paar jaar geleden
wel, toen ik heb meegedacht over een com
manditaire vennootschap waarin Zeeuwen
geld konden inleggen om de nieuwbouw mo
gelijk te maken. Maar goed, het ADRZ heeft in
tussen wel wat stappen gezet."
Wat vindt u - vanuit de zorg en de patiënten be
zien - van het plan om de ingewikkelde en spoedei
sende hulp in Goes te concentreren en de planbare
zorg op Walcheren aan te bieden?
„Ik zou in de eerste plaats willen weten: wie
heeft behoefte aan wat?"
„En daarna is het wel zo dat tachtig procent
van de zorg die in een ziekenhuis wordt ver
leend, planbaar is. Het is als patiënt fijn als je
die zorg dicht bij de deur kunt krijgen."
„Wat betreft de spoedeisende hulp, praat ik
Hans Adriaansen na: je moet patiënten snel
stabiliseren en daarna verder vervoeren naar
de plek waar de beste zorg geboden kan wor
den. Maar ik zie het liefst dat dat stabiliseren
gebeurt in een ziekenauto. Een goed ingerich
te ambulance met een dokter aan boord.
Of zet een helikopter op het dak van het zie
kenhuis, of waar die ook maar kan staan, zo
dat die snel ter plaatse kan zijn en je daarna
snel kan vervoeren naar het juiste zieken
huis."
Is dat niet ontzettend duur?
„Een helikopter kost 200 euro per minuut. Dat
is afschuwelijk veel. Maar je bent wel in zes
minuten, dus voor 1200 euro in Antwerpen.
Als je kijkt naar de kosten voor intensive care,
dan is 1200 euro de afronding achter de kom
ma hoor."
Zeeuwen willen toch dichtbij ook geopereerd kun
nen worden?
„Eén keer naar Breda voor die knie-operatie is
niet erg. Daarna nog vier keer naar Breda om
foto's te laten maken is wel erg. En dat is het
grootste deel van de zorg. Een kliniekachtige
situatie waarbij planbare zorg dichtbij is en je
voor ingewikkelde operaties verder weg moet,
dat vindt niemand erg. We zijn in Zeeland
toch allang gewend dat we voor sommige din
gen ver weg moeten?"
Moeten er dan allemaal aparte klinieken in Zee
land komenzodat de zorg zo dicht mogelijk bij de
mensen geboden kan worden?
„Dokters zijn gewend om in ziekenhuizen te
werken. Het-zijn geen middenstanders of on
dernemers. Maar dat is inderdaad wel het mo
del waarover de ziekenhuizen zouden moeten
nadenken. Zoek her en der bestaande gebou
wen die geschikt zijn voor kleine klinieken.
Dat kan niet voor alles, soms heb je een cluste
ring nodig. Bij nieuwbouw op Walcheren
moet je ook kijken naar de zorg die huisartsen
gaan bieden. Die gaan meer doen dan nu, dat
wordt anderhalve-lijnszorg. Dan komt de
vraag op: moeten die misschien ook in de
nieuwbouw een plek krijgen? En hoe groot
moet die nieuwbouw dan worden?"
Terwijl het ADRZ bezig is met een herinrichting
van de ziekenhuiszorg boven de Westerschelde,
waaiert ZorgSaam uit vanuit Zeeuws-Vlaanderen
over de Westerschelde heen naar Middelburg.
„Dat is een teken aan de wand voor het
ADRZ. Ieder ziekenhuis probeert klanten te
werven. Twintig jaar geleden was het ondenk
baar, maar nu gebeurt het: het ziekenhuis
komt naar je toe."
De zorgverzekeraars stellen steeds strengere eisen
aan hoeveel behandelingen een ziekenhuis voor
een bepaalde ziekte moet verrichten, om die opera
ties nog vergoed te krijgen. Wat betekent dat voor
de inrichting van de zorg in Zeeland?
„Daarom is een versnippering niet verstandig.
Je moet hier niet alles dubbel hebben. Eigen
lijk is er maar één organisatie nodig. En die
moet over de provincie verdelen wat op welke
plek aanwezig moet zijn."
Een fusie van ADRZ en ZorgSaam? Zo liggen de
verhoudingen toch niet? Er is juist sprake van con
currentie.
„En ik snap ZorgSaam wel een beetje. Die or
ganisatie heeft te maken met concurrentie
van de ziekenhuizen net over de grens in Bel
gië. En de ervaringen van ZorgSaam met wat
er boven de Westerschelde gebeurt, zijn niet
positief."
„Maar, Zeeland is en blijft te klein voor ver
snippering van de ziekenhuiszorg. Als daar
niks aan verandert, gaat een andere commer
ciële partij er straks mee heen."
„Dat hoeft voor de patiënt overigens niet erg
te zijn. De vraag is wel: hebben we dan be
stuurlijk nog iets te zeggen over de ziekenhuis
zorg? Ik denk dat het heel belangrijk is om
zeifin Zeeland iets te kunnen doen wat een
buitenstaander niet zou doen omdat hij het
niet belangrijk of commercieel niet aantrekke
lijk vindt."
„In plaats van de koek verdelen, moet je de
koek vergroten. Dus: haal die toeristen binnen
in je ziekenhuizen! Voor mij is het begonnen
met het toerisme, nu denk ik andersom. He
laas is de weg voor de toerist naar de zorg in
Zeeland nog niet geplaveid."
„Anderzijds moeten Zeeuwse patiënten niet
meer zo krampachtig vasthouden aan wat ze
hier hebben of willen hebben. Voor een
mooie jurk gaan ze naar Rotterdam of Antwer
pen. Dus wat is luxe? En wat is noodzaak?"
Het zijn wel veel economische overwegingen die
bepalen hoe de zorg voor mensen eruit moet zien.
„Ja. Het is net als met de zwaartekracht: je
kunt het wel willen ontkennen, maar daar
mee is het nog niet weg."
DINSDAG 25 NOVEMBER 2014
om zorg te versnipperen
Henk van
Koeveringe was
als directeur
van Roompot
Vakanties een
pionier in het
zorgtoerisme,
door op vakan
tieparken nier
dialyse aan te
bieden, via RP
Care.
Via Zeeland
Care zette hij
volgende stap
pen in de medi
sche en zieken
huiszorg. Hij is
eigenaar van de
Victoriakliniek
in Zierikzee en
verhuurt ruim
tes aan specia
listen en zorg
verleners.
In Vlissingen
investeerde hij
in een medisch
centrum in de
oude Zeevaart
school aan de
boulevard: Zorg-
boulevaart.
Verder is
Zeeland Care
actief in Goes,
Oostburg en
Terneuzen.
Henk van Koeveringe:
„Je moet hier niet alles dubbel hebben.
Eigenlijk is er maar één organisatie nodig. Die moet over de provincie verdelen wat waar aanwezig moet zijn." foto Lex de Meester
