Heel pijnlijk, noemt interimbestuurder Maar
ten Rutgers de forse bezuinigingsoperatie die
hij bij ZorgSaam doorvoert. De zorg voor de
patiënt mag er echter niet onder lijden.
38 ZEELAND
INTERVIEW MAARTEN RUTGERS (ZORGSAAM)
Zeeuwse
ziekenhuiszorg
Het zijn roerige tijden voor
ZorgSaam Zeeuws-Vlaande-
ren. De organisatie kondig
de vorige maand een ingrij
pende bezuinigingsopera
tie aan, die op jaarbasis
ruim zeventien miljoen eu
ro moet besparen. In totaal verdwijnen er 288
arbeidsplaatsen, waarvan bijna tweederde bij
de ziekenhuispoot van de zorginstelling. Paul
Rademacher, sinds jaar en dag boegbeeld van
ZorgSaam, moest het veld ruimen. Maarten
Rutgers, door de wol geverfd als ziekenhuisbe
stuurder, heeft als interim-bestuursvoorzitter
de opdracht de reorganisatie in goede banen
te leiden. „Dit is een proces waar alle zieken
huizen in Nederland in zitten. ZorgSaam be
gint er alleen relatief laat aan."
In eerste instantie wilde ZorgSaamondanks her
haalde verzoeken, niet meewerken aan deze serie
en het debat over de Zeeuwse ziekenhuiszorg. Na
dat afgelopen dinsdag het gesprek met uw collega
van ADRZ was gepubliceerd, was die bereidheid
er ineens wel. Vanwaar die ommekeer
„Op de oorspronkelijke vraag, die al geruime
tijd geleden hier terecht is gekomen, is om
ons moverende redenen gezegd: dat past ons
niet. Dat heeft ook te maken met het feit dat
de provincie een zorgverkenner op pad heeft
gestuurd. Die moeten we niet voor de voeten
lopen. Inmiddels hebben we hier een aantal
veranderingen gehad - ik ben bijvoorbeeld
nieuw - en zijn we ook om andere redenen in
het nieuws. Dat beïnvloedt zo'n beslissing om
toch mee te werken. Ik denk dat het voor ons
ook van belang is om mee te doen aan zo'n
provinciebrede activiteit, al realiseren we ons
dat het argument van de verkenner nog steeds
geldig is."
U bent hierheen gehaald voor een enorme bezuini
gingsoperatie, waarbij honderden banen verdwij
nen. Hoe pijnlijk is dat proces?
„Als je tot de beslissing komt dat een grote be
zuiniging noodzakelijk is, betekent dat in de
gezondheidszorg automatisch dat er heel veel
personeel bij betrokken is, omdat een belang
rijk deel van onze activiteiten met personeel
is. Dat is uiterst pijnlijk. Voor iedereen geldt
dat als je ontslagen wordt, het pijnlijk is. Maar
.als het een hele groep tegelijkertijd is, dan
komt alles bij elkaar. Dat is een drama."
Hebt u inmiddels voor u zelf een analyse gemaakt
hoe de financiële problemen konden ontstaan?
„Op zich kun je, als je terugkijkt, wel zien hoe
dit ontstaan is. De vraag is alleen: wat heb je
eraan? Er moet nu worden gehandeld. Dat is
wat we aan het doen zijn."
Maar ZorgSaam moet naar een nieuwe situatie
en zal toch ook lessen kunnen en moeten trekken
uit wat er verkeerd gegaan is?
„Dit is een proces waar alle ziekenhuizen in
zitten. Er is minder geld beschikbaar voor de
zorg, het aantal patiënten dat gebruik maakt
van ziekenhuiszorg daalt en de vraagstukken
die op het bordje van de specialist komen,
worden ingewikkelder. Ie moet dus een mo
dus vinden om met minder geld toch de zorg
te leveren die noodzakelijk is.
Ziekenhuizen moeten allemaal dat verhaal
door. Alleen het tempo waarin men dat doet,
is verschillend. ZorgSaam begint er relatief
laat aan. De bezuinigingen hadden onder alle
omstandigheden gemoeten, alleen komen ze
nu hier wel heel samengebald bij elkaar."
Dus de bakens zijn te laat verzet?
„In elk geval later dan in sommige andere zie
kenhuizen. Maar we zijn in dat opzicht zeker
niet het enige ziekenhuis."
ZorgSaam heeft zich, als relatief klein ziekenhuis,
de afgelopen jaren heel ambitieus getoond met on
der meer diverse opmerkelijke en omvangrijke in
vesteringen. Heeft het ziekenhuis zijn hand over
speeld, een te grote broek aangetrokken?
„Het is heel lastig om daar iets van te vinden,
omdat de logica in het verleden was om be
paalde dingen te doen zoals ze zijn gedaan.
Als je kijkt naar de ontwikkelingen in de Ne
derlandse gezondheidszorg, waarbij we aan
het concurreren en het ondernemen zijn gesla
gen, betekent het dat je ook bereid moet zijn
innovaties door te voeren die niet altijd tot
een succes zullen leiden. Dat hoort er nu een
maal bij. Dat is hier ook gebeurd."
Is dat financieel onverantwoord beleid geweest?
„Wat is financieel onverantwoord? Er is beleid
gevoerd zoals men meende dat gevoerd moest
worden."
Wat merken patiënten van de bezuinigingen?
„Uitgangspunt is dat we iedere patiënt die
zich bij ons meldt, nog steeds zullen helpen.
Wat dat betreft mag er niets veranderen. We
zullen alleen met minder mensen hetzelfde
werk gaan doen. Dat betekent dat we het veel
efficiënter moeten doen. Daar waar we mis
schien nog aan de luxe kant qua ruimte en
tijd zitten, komen er wat beperkingen. Maar
de kwaliteit moet in stand blijven. Achter de
schermen zal er op sommige plekken minder
personeel zijn, maar voor de patiënt blijven er
globaal evenveel mensen als nu beschikbaar."
Kijkend naar de ziekenhuissituatie in Zeeland: is
ADRZ voor jullie partner of concurrent?
Beide. Zeeland is op zich niet groot genoeg
om meerdere ziekenhuizen te hebben. Aan de
andere kant: als je kijkt naar hoe de provincie
eruit ziet, heb je alleen al vanwege de reisaf
standen meerdere ziekenhuizen nodig om
vooral de acute zorg te leveren. Dat zullen we
dus voor een deel samen moeten doen, omdat
het anders niet gaat. Voor een aantal onderde
len van de zorg zijn beide ziekenhuizen ech-
De PZC houdt in samenwerking met
Scoop donderdag 27 november een
debat over de ziekenhuiszorg in Zee
land. Dat vindt plaats in de Klooster
zaal van het vroegere PZEM-com-
plex aan de Edisonweg in Vlissingen.
Aanvang: 16.00 uur.
Het aantal plaatsen is beperkt Wie
het debat wil bijwonen, dient zich
aan te melden via redactie@pzc.nl.
Voorafgaand aan het debat ver
schijnt een reeks artikelen over het
thema. Dit is de vierde aflevering.
De eerdere afleveringen zijn terug te
lezen in het dossier ziekenhuiszorg
op www.pzc.nl/ziekenhuiszorg.
Concurreren op de
door Rolf Bosboom