I
Verguisd songfestivallied is plotseling een kanshebber
BINNENLAND 5
Scans zien alles, ook wat de arts niet
zocht. Is het beter iets te verzwijgen voor
de patiënt? Nooit, zegt Marcel Daniëls.
r
M.
DEN BOSCH - De Gezondheidsraad
heeft alarm geslagen over een
groeiend medisch probleem: art
sen vinden bij onderzoek méér
dan ze zochten dankzij verfijnde
apparatuur. Marcel Daniëls heeft
daar als cardioloog in het Jeroen
Bosch Ziekenhuis in Den Bosch
en bestuurder van de Orde van
Medisch Specialisten mee te ma
ken.
Door het grondige onderzoek komt
de patiënt erachter dat hij nóg iets
mankeert, terwijl er misschien niks
aan te doen is. Herkent u dit
Marcel Daniëls: „Het is altijd zo
geweest dat we bij onderzoek iets
vonden dat niet primair onze aan
dacht had. De kans dat je zo iets
vindt, is wel groter geworden.
De verfijnde diagnostiek stelt ons
in staat hele kleine dingen te
zien. Dit gebeurt met enige regel
maat."
Geeft u eens een voorbeeld.
„Stel je maakt een echo, geluids-
onderzoek, van het hart omdat je
denkt dat er iets met een hartklep
is. Dan kan het gebeuren dat je op
de echo ziet dat de grote lichaams
slagader is verwijd. Van zo'n ver
wijding is bekend dat het risico
bestaat dat die toeneemt en pro
blemen gaat geven. Of we maken
een CT-scan van de longen om te
zien of er sprake is van een long-
embolie en we zien, onverwacht,
een vlekje op die longen. Voor de
impact van een therapie maakt
het ook nogal verschil of de pa
tiënt 6o of 85 jaar is. Dus sta je
voor een dilemma: wat nu?"
Ja, wat dan?
„Bespreken."
Maar dan weet de patiënt er vanaf.
Terwijl de Gezondheidsraad vindt
dat patiënten ook het recht hebben
iets niet te willen weten en dat art
sen moeten nagaan wanneer iets
wel verteld moet worden of niet.
„Ik denk niet dat we er naartoe
moeten dat we iets niét bespre
ken met de patiënt. Ik ben blij dat
we zover gekomen zijn dat artsen
en patiënten een open, transpa
rante verhouding hebben."
Maar de Gezondheidsraad maakt
een verschil: wél vertellen als een on
verwachte aandoening te behande
len is, maar zwijgen als er niets aan
Patiënten
realiseren zich te
weinig datje bij
onderzoek méér
kunt vinden
kan worden gedaan of de ziekte een
traag verloop kan hebben.
„Ja, en wat doen we als het er tus
senin zit? Ik voer liever een ge
sprek met de patiënt vóór het on
derzoek. Dan kan ik uitleggen dat
we de keuze hebben uit meerdere
onderzoeksmethodes, A, B en C
en dat die allemaal hun voor- en
nadelen hebben. Dan kan ik er
voor waarschuwen dat bij uitge
breid onderzoek, bijvoorbeeld
een MRI, onverwachte dingen
kunnen opduiken."
„Samen kunnen we dan beslissen
of de keuze op een breed of smal
onderzoek valt. Dan kun je elkaar
altijd recht in de ogen blijven kij
ken. Ik wil als arts niet worden be
last met een geheim tegenover
mijn patiënt. Ik denk dat je dit
ook nooit volhoudt."
Waarom niet?
„Neem het vlekje op de longen.
Ook al is met de patiënt afgespro
ken dat hij er niks van wil weten,
de radioloog zet dat vlekje wel in
zijn verslag. Stel: dezelfde per
soon breekt een week later zijn
heup en belandt in het zieken
huis. Dan komen meteen die op
names boven water. Het geheim
zou dan vereisen dat iedereen die
in het ziekenhuis met deze per
soon te maken krijgt ervan weet.
Dat werkt niet. Je belandt in een
moeizame situatie die niet vol te
houden is."
Wat vindt u ervan dat de
Gezondheidsraad dit aankaart?
„Ik ben er blij mee. Patiënten rea
liseren zich te weinig dat je méér
kunt vinden. Dokters zijn over
het algemeen minder verrast.
Mensen laten in het buitenland
een total body scan maken en ko
men vervolgens geschrokken hier
omdat er aderverkalking op is te
zien. We zullen als Orde van Me
disch Specialisten het fenomeen
van nevenbevindingen ook zeker
bespreken."
Druk op PvdA voor
ruim kinderpardon
Coalitiepartij PvdA weer
staat vooralsnog de druk om
meer asielzoekers onder het
kinderpardon te laten val
len. Kinderombudsman
Mare Dullaert vindt de eisen
die WD-staatssecretaris
Fred Teeven (Justitie) aan
de regeling stelt 'idioot'. De
PvdA is niet voor soepeler
voorwaarden, maar houdt
Teeven wel aan zijn belofte
het pardon 'ruimhartig' toe
te passen. Het verzet tegen
de uitvoering van het par
don groeit. Gisteren bleek
dat tientallen burgemees
ters willen dat meer kinde
ren in aanmerking komen.
Marechaussee
zorgt voor onrust
Een oefening van de Konink
lijke Marechaussee in de bin
nenstad van Amsterdam
heeft gistermiddag bij inwo
ners voor grote onrust ge
zorgd. De oefening werd
daardoor stilgelegd. De
politie in Amsterdam was
niet op de hoogte gesteld
van de oefening. „Dat is dit
keer abusievelijk niet ge
beurd", erkent een woord
voerder. De Brigade Speciale
Beveiligingsopdrachten oe
fende bij het Museumplein.
Daarbij werd onder meer
vanuit geblindeerde auto's
geschoten met dummyko
gels.
'Zomergasten' wint
Ere-Nipkowschijf
Het tv-programma Zomergas
ten krijgt een Ere-Zilveren
Nipkowschijf. Clairy Polak
ontvangt een Ere-Zilveren
Reismicrofoon. Dat maakte
de jury die de prijs in juni
uitreikt, gisteren bekend in
De wereld draait door. De prij
zen zijn een oeuvreprijs
voor respectievelijk tv-pro-
gramma's en radiomakers.
In het programma maakte
de jury ook bekend dat
tv-programma's De kwis, De
bergen achter Sotsji en Ramses
genomineerd zijn voor de
Zilveren Nipkowschijf voor
het beste tv-programma van
het jaar.
In heel Europa bestormt het num
mer de downloadcharts. In negen
tien landen stond Calm after the
storm gisteravond in de top 100,
in elf landen zelfs in de top 10.
Het meest populair zijn The Com
mon Linnets in Zweden (2) en De
nemarken (5). Maar ook in
Oost-Europa wordt het nummer
flink gedownload. Populariteit in
oost en west is vaak een garantie
voor een hoge klassering.
Dat blijkt ook uit de polls en de
odds van de bookmakers. Eerst
werden The Common Linnets we
kenlang rond de 25e plaats ver
wacht in de eindranglijst. Nu wor
den ze als derde ingeschaald.
„Iedereen is superenthousiast te
gen ons, ook de Deense vrijwilli
gers", vertelde Ilse DeLange de
dag na de halve finale. „You're my
favourite, zeggen ze dan, maar ik
weet niet of ze dat tegen alle deel
nemers moeten zeggen. Je krijgt
er wel een kick van."
DeLange en Waylon maken met
hun succesvolle optreden in Ko
penhagen een lange neus naar al
hun criticasters. „We hebben al-
tijd geloofd in ons liedje", zei De-
Lange. „Het is mooi dat het nu in
ternationaal erkend wordt."
Deskundigen in binnen- en bui
tenland prijzen de smaakvolle
show en de kracht van het liedje.
Toch was Calm after the storm de
afgelopen weken weinig op de ra
dio te horen. In Kopenhagen valt
alles, mede dankzij een mooie,
rustige podiumact, op zijn plaats.
The Common Linnets vormen
een mooi alternatief voor de soms
doldwaze circusacts.
„Het ging zo geweldig goed tij
dens die halve finale", vertelde
Waylon. „Bij het laatste refrein
moesten we allebei oppassen om
niet breeduit te lachen. Dat past
niet in de act. Als ik het podium
op ga, ben ik vrij. Dan zie ik niets
meer van de gekte om me heen.
Mijn verwachtingen? Ik denk dat
we de top 7 halen." Door het suc
ces gaat het plotseling ook goed
met de kaartverkoop van het festi
val Tlickerville in juni in het sta
dion van FC Twente. DeLange en
Waylon treden er op. Morgen
komt ook nog het nieuwe album
uit van de twee. Tijdens de pers
conferentie van de winnaars dins
dagnacht mocht DeLange een
lootje trekken voor de plaats in de
finale. Nederland staat zaterdag in
de tweede helft van de show, een
gunstige loting. Een gouden Euro-
visiewet luidt: hoe later, hoe be
ter.
~iïl
DONDERDAG 8 MEI 2014
it*
'Ik wil als arts
geen geheimen
voor mij n patiënt
en 23 mei meer dan tweeduizend mi
litairen van verschillende nationalitei
ten mee. Het is een mijlpaal voor de
Immediate Response Force (IRF), de
snelle reactiemacht van de Navo.
foto Michiel Wijnbergh/HH
INTERVIEW
MARCEL DANIËLS, CARDIOLOOG
door Wilma de Cort
Marcel Daniëls, cardioloog
DEN HAAG
AMSTERDAM
HILVERSUM
door Geert Willems
KOPENHAGEN - Maanden verguisd
en nu ineens een favoriet op het
Eurovisie Songfestival en een Euro
pese hit. Nederland en de rest van
Europa hebben lang moeten wen
nen aan Calm after the storm, maar
geloven na de geslaagde halve fina
le van dinsdag plots in de kansen
van Ilse DeLange en Waylon.
I Waylon en Ilse DeLange, de dag
na hun succes.
/songfestival
Nieuws, blogs en alle nummers
