GEZOND 3
'Nepoperatie' aan
meniscus werkt ook
Vraagtekens bij nut
operatierobot
Nare herinnering te
wissen met schokjes
HUISELIJK GEWELD
kostte die ouders enorm veel energie hun
dochter op tijd van insuline te voorzien."
De vertrouwensarts schakelde in dit geval
de thuiszorg in en benaderde ook de
school van het meisje. Hulp waarvoor deze
ouders zich niet hoeven te schamen. Goed
opvoederschap houdt volgens Meulmees-
ter namelijk in dat je aangeeft steun nodig
te hebben. „En dat kan voor iedereen gel
den."
Het is een misvatting ervan uit te gaan dat
huiselijk geweld alleen in de economisch
lagere milieus voorkomt. „Het merendeel
van de ouders handelt uit onmacht. On
macht om het belang van je kind te zien,
onmacht om met een problematische situa
tie om te gaan. Dit speelt ook in de hogere
sociale milieus. Alleen is men daar over het
algemeen verbaal wat beter in staat ons bui
ten de deur te houden en is er meer geld
om zelfhulp in te schakelen. Afgezien daar
van zijn de klappen die in een villa in Was
senaar worden uitgedeeld nou eenmaal
minder goed te horen."
Het is beslist niet de opzet van het AMK,
maar een enkele keer krijgt het meldpunt
te maken met buren die elkaar een hak wil
len zetten met een valse melding van kin
dermishandeling. „Er zijn hier in Den
Haag en in Delft buurten waar ze elkaar
dat, al scheldend, weieens toeroepen", zegt
Meulmeester. Ook in vechtscheidingen
maakt zij het mee dat een ex zich onte
recht tot het AMK wendt. „Als we in ge
sprek zijn gegaan met de ouder waarover is
bericht, komen we altijd terug bij degene
die de melding plaatste. Dat wil voor som
mige mensen weieens een onaangename
verrassing zijn."
Het zijn gelukkig uitzonderingen. Meldin
gen van huiselijk geweld of mishandeling
worden niet zomaar gedaan. „Mensen krij
gen van ons het advies de problemen eerst
te bespreken en te vragen of zij die per
soon kunnen helpen. Want een melding
via ons is altijd een bom in het gezin. En
die mag daar vallen hoor, maar alleen als
het nodig is."
Er is volgens Meulmeester een groot aantal
ouders dat uiteindelijk blij is met de inter
ventie door het AMK. „Wij krijgen aan het
einde van de rit heel wat bedankjes. Ik wil
niet zeggen dat elke ouder dankbaar is,
maar veel ouders zijn blij dat er iets is ver
anderd. Ze weten zelf op een gegeven ogen
blik ook wel dat het allemaal niet zo soepel
loopt."
DINSDAG 14 JANUARI 2014
www.meldcode.nl
Als mensen vanwege een beschadigde
meniscus langdurig pijn in hun knie
hebben, volgt vaak een operatie waar
bij de arts de beschadigde meniscus
geheel of gedeeltelijk verwijdert. De
afname van de pijn daarna is niet per
se toe te schrijven aan het weghalen
van de beschadigde meniscus, tonen
Finse onderzoekers nu aan. Mogelijk
leidt de operatieprocedure op zich al
tot een afname van de pijn (place
bo-effect), blijkt uit hun onderzoek
bij 146 mensen met een gescheurde
meniscus. Deze hadden allen langer
dan 3 maanden pijn in hun knie. Bij de
helft van de patiënten verwijderden
de artsen de meniscus. Bij de anderen
voerden ze een nepoperatie uit (en
werd de meniscus niet verwijderd).
In Nederland zijn twintig operatiero
bots in gebruik waarbij de chirurg via
joysticks en een beeldscherm de ope
ratie-instrumenten op afstand be
stuurt. Er is tot nu toe echter weinig
bewijs dat deze manier van opereren
voordeel oplevert voor de patiënt,
concluderen Nederlandse onderzoe
kers op basis van bestaande weten
schappelijke artikelen. Deze vorm van
opereren leidt tot een langere opera-
tietijd en meer kosten (600 tot 3.000
euro extra per operatie). Bewijzen dat
het opereren met de robot ook leidt
tot aantoonbare voordelen voor de pa
tiënt ontbreken echter, stellen de on
derzoekers.
Operatierobot blijkt duur. foto
Getty Images Bron: Surgical Endoscopy
Meer dan 45 procent van de Ne
derlandse bevolking was ooit
slachtoffer van huiselijk geweld: li
chamelijke, psychische of seksu
ele vormen van geweld waarbij
meestal sprake is van een machts
verschil.
Jaarlijks hebben ruim 200.000
slachtoffers te maken met herhaal
delijk huiselijk geweld. Naar schat
ting 119.000 kinderen worden
mishandeld.
Het Steunpunt Huiselijk Geweld,
SHG, is gericht op geweld in huise
lijke kring in brede zin. Het Ad
vies- en Meldpunten Kindermis
handeling, AMK, is er speciaal
voor vermoedens van kindermis
handeling.
In 2012 is 65.340 keer contact op
genomen via 0900-1231230 met
een AMK met een melding of en
vraag om advies hoe het best te
handelen.
Wanneer melders buren, grootou
ders en slachtoffers zelf zijn, blij
ven ze anoniem.
Gaat het daadwerkelijk om kinder
mishandeling, dan schakelt het
AMK hulp in bij
medische/hulpverlenende instan
ties, deskundigen en opvoeders.
De overheid heeft een onlineplat-
form opgericht waar professionals
alle informatie over de meidcode
kunnen vinden.
Na een jaar waren de patiënten in bei
de groepen even tevreden over het re
sultaat, meldden even veel afname
van de pijnklachten en waren even
goed in staat hun knie weer zonder
problemen te belasten.
emoties bij de proefpersonen veroor
zaakten. Vervolgens riepen zij de her
innering aan één van beide verhalen
op waarna een deel van de proefperso
nen elektroshocks kreeg toegediend.
Een dag later wisten deze proefperso
nen zich wel het verhaal te herinneren
dat niet in herinnering was opgeroe
pen, maar niet het verhaal dat vlak
voor de elektroshock in herinnering
was opgeroepen.
De proefpersonen die niet waren be
handeld met elektroshocks konden
zich beide verhalen even goed herin
neren. Vervelende herinneringen
zwakken ook af door mensen tijdens
het oproepen van deze herinnering te
behandelen met het medicijn propa-
nolol blijkt uit Amsterdams onder
zoek dat al eerder is gepubliceerd.
reageren?
Sjp gezondheid@depersdienst.nl
Bron: New England Journal of Medici
ne.
Bron: Radboudumc
De herinnering aan een vervelende ge
beurtenis is te vervagen door tijdens
het ophalen van de herinnering de
hersenen kleine stroomstootjes toe te
dienen (elektroshocks). Nijmeegse on
derzoekers vertelden proefpersonen
twee verhalen die sterk negatieve
