Symposium over depressie, stemmen en angst
2 GEZOND
In Hotel Van der Valk in
Middelburg wordt vrijdag
6 december een sympo
sium gehouden met elf
sprekers. Steeds worden
professionals naast ervaringsdes
kundigen op het podium gezet.
Centraal staan drie veel voorko
mende psychiatrische aandoenin
gen: depressie, stemmen horen
en angsten. Ook het herstel van
een psychiatrische aandoening
krijgt veel aandacht.
Van 9.15 tot 17.00 uur komen na
tionaal en internationaal beken
de sprekers aan het woord. De be
kendste daarvan is prof. dr. J. van
Os. De hoogleraar psychiatrische
epidemiologie (Universiteit van
Maastricht) staat bekend om zijn
vooruitstrevende denkbeelden.
Hij spreekt over psychose en
diagnose: Van Os is verklaard te
genstander van het diagnostisch
handboek dat nu gebruikt wordt
en pleit voor een nieuw systeem.
Senior wetenschappelijk mede
werker van het Trimbos Insti
tuut drs. W. Boevink treedt naar
voren als ervaringsdeskundige
(stemmen horen) en deelt haar
persoonlijke ervaringen over de
behandelingen die er zijn voor
mensen die stemmen horen.
Over herstel gaat ook de lezing
van dr. G. Hendriks (psychiater
en onderzoeker van angststoor
nissen). Zijn lezing heeft als titel
'Er is leven na de angst: tien stra
tegieën om terugval te voorko
men'. Dr. B. Verwey spreekt over
de toepassing van de ECT ('elek
troshock') bij vooral depressies
en gaat in de op de vraag of die
vooral schade toebrengen of her
stellen. Openingsspreker is her-
stelcoach Toon Walravens, die op
3 oktober een internationale
prijs gewonnen heeft voor zijn
werk als forensisch ervaringsdes
kundige (ervaring met psychiatri
sche aandoening binnen de ge
vangenismuren).
Zie ook www.adrz.nl. Aanmelden
via symposiumpsychiatrie@adrz.nl.
Aan deelname zijn kosten verbon
den.
Symposium Psychiatrie
In Nederland rookt 1 procent
van de rokers elektronisch.
Hoe anders is dat in Frankrijk,
waar het een heuse trend is.
Zijn e-sigaretten een gezon
der alternatief voor de brand-
peuken?
Parijs, begin oktober. Zeker een
op de vijf rokers op straat
houdt een glanzend staafje in
de hand, op borsthoogte en
met het mondstuk naar boven.
Af en toe neemt de roker een
trekje, blaast een wolk uit. Op
terrassen en in restaurants fronst niemand
de wenkbrauwen als er elektronisch wordt
gerookt. Parijs heeft dan ook talloze kleine
winkels waar alleen elektronische sigaret
ten en vloeistoffen worden verkocht. Hier
kan de roker alle smaken proeven, van ta
baksvariaties tot cappuccino-, kaneel-, tof
fee- en frambozensmaak.
Ook de Nederlandse August (59) koopt
hier zijn 'vapoteur'. Hij blaast een wolk in
de lucht, na een haal van zijn elektronische
sigaret. Hooguit twee sigaren rookte hij per
dag, dikke Cubaanse. Maar hij kreeg steeds
vaker last van zijn keel. „Dit smaakt lekker,
dikke rook ook." Hij kiest voor een zware
sigarensmaak en een redelijk forse vapo
teur. Een luxe model, met regelbaar vermo
gen. „Ik heb die sigaren niet meer nodig,
dit bevalt me net zo goed."
Voor dit roken 2.0 heb je een oplaadbare
batterij, een reservoir voor vloeistof en een
verhittingselement nodig. De vloeistof be
staat uit propyleenglycol (PG) en plantaar
dige glycerine (VG), aroma's en nicotine,
hoewel er ook vloeistof zonder nicotine te
koop is. De elektronische sigaret bevat
geen tabak, teer, koolmonoxide of een van
de andere, veelal giftige toevoegingen die
gewone sigaretten wel hebben. Van de in
grediënten van de e-vloeistof is niet geble
ken dat ze kankerverwekkend zijn, wel dat
ze irriterend zijn.
Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM) kwam vorige week in
het nieuws met een factsheet waarin al het
(internationale) onderzoek op een rijtje is
gezet. Zorgpunten van het RIVM zijn on
der andere dat niet op etiketten staat wat
precies in de e-sigaret zit. Ook ontbreken
waarschuwingen. Daarnaast kunnen de si
garetten giftige stoffen bevatten, waarvan
wordt vermoed dat ze schadelijk zijn voor
de gezondheid. Om de vraag te kunnen be
antwoorden of e-sigaretten veilig zijn, acht
het RIVM meer onderzoek noodzakelijk.
Longarts dr. F. Visser van het Canisius-Wil-
helmina Ziekenhuis in Nijmegen ziet de
elektronische sigaret als een gezonder alter
natief voor rokep. „Het is heel veel beter
om een e-sigaret te roken dan een echte si
garet. Je krijgt een beetje nicotine binnen.
Dat is niet echt gezond, maar de meeste
schade wordt veroorzaakt door alle teerpro-
ducten in een sigaret. Als je hierdoor in
staat bent van gewone sigaretten af te blij
ven, zie ik alleen maar voordelen. Je moet
het natuurlijk niet gaan gebruiken als je
niet rookt."
Niet-roken is de meest gezonde keuze.
„Maar zelfs als er in elektronische sigaret
ten net zo veel nicotine zou zitten als in ge
wone sigaretten, is er nog veel winst te be
halen met overstappen."
Hij kent de factsheet van het RIVM niet,
maar volgens Visser zou de centrale vraag
in nieuw onderzoek moeten zijn wat meer
of minder ziekmakend is: de e-sigaret of de
gewone. Visser raadt zijn patiënten nooit
aan over te stappen op elektronisch roken.
„Ik mag geen dingen aanraden die niet evi
dence based zijn. Dat is het enige jammere
van de e-sigaret, dat er nog geen onderzoek
is dat bewijst dat de elektronische sigaret
helpt bij het afbouwen van roken. Als ro
kende patiënten me vragen wat ik ervan
vind, ondersteun ik de keuze voor de elek
tronische sigaret van harte. Ik zie ook veel
patiënten met goede ervaringen. Je hebt de
look en de feel van echt roken, dat maakt
het makkelijker om te stoppen dan met an
dere nicotinevervangers als kauwgom, ver
stuivers en pleisters."
Staatssecretaris Martin van Rijn (Volksge
zondheid) maakt zich zorgen over de e-si-
garet. Omdat het product niet helemaal
zonder risico's is, wil hij dat aan bepaalde
aspecten van de e-sigaret eisen worden ge
steld op het gebied-van reclames, veilig
heid, kwaliteit en etikettering. Hij is bezig
een algemene maatregel van bestuur voor
te bereiden omdat hij niet wil wachten op
regels die in de nieuwe Europese tabakspro-
Ik heb die sigaren
niet meer nodig,
mijn vapoteur
bevalt me net
zo goed
ductenrichtlijn zullen worden opgenomen.
Het kabinet, SP, GroenLinks, Christenunie
en CDA wilden de e-sigaret eerder alleen
als medisch hulpmiddel toestaan, maar dat
is nog niet gelukt. Afgelopen juli verloor de
Nederlandse staat ook in hoger beroep een
rechtszaak hierover. Het Europese Parle
ment heeft begin oktober besloten dat de
e-sigaret in de vrije verkoop mag blijven.
Longarts Visser: „Verbieden zou ik persoon
lijk krankzinnig vinden. Waarom worden
echte sigaretten dan niet verboden?"
Het Longfonds (voorheen Astmafonds) is
niet enthousiast over e-roken. Het is tegen
alles wat bijdraagt aan de cultuur van het
roken, zegt woordvoerder Jelmer Krom. Hij
is bang dat e-sigaretten een opstap zijn
naar het echte roken en ziet alleen heil in
het medisch gebruik als hulpmiddel bij het
stoppen met roken, verkrijgbaar via de dok
ter en alleen op recept. Visser is juist blij
dat de e-sigaret vrij verkrijgbaar is. „Een he
leboel mensen hebben geen zin om naar
een dokter te gaan, maar wel om minder te
roken of te stoppen. Medicalisering werpt
een drempel op, terwijl je alles moet omar
men wat mensen minder doet roken."
Elektronisch roken scheelt flink in de por
temonnee. Een hervulbare, oplaadbare elek
tronische sigaret, inclusief lader, is er al
voor een paar tientjes. De rookvloeistof
kost een paar euro per flesje en met een
flesje doet een gemiddelde roker ruim een
week. Er zit geen accijns op e-rookwaar, ter
wijl meer dan de helft van de prijs van een
pakje sigaretten uit accijns bestaat. Dat le
vert de schatkist jaarlijks meer dan 2 mil
jard euro op.
Het Kenniscentrum e-roken (KCER) denkt
dat een verbod op vrije handel in e-sigaret-
ten niets te maken heeft met zorg voor de
volksgezondheid, maar met 'de gezond
heid van de financiële stromen naar de
overheid toe'. Het centrum is, volgens ei
gen zeggen, een niet-commercieel onafhan
kelijk project en heeft geen belangen in de
tabaksindustrie, farmacie of e-sigaretten-
shops. Het verzamelt en publiceert infor
matie op basis van wetenschappelijk onder
zoek en bevindingen uit de e-rokersge-
meenschap. Deze rookgemeenschap is ac
tief. Op zoek naar informatie vinden de
e-rokers elkaar op fora als www.elektro-
nisch-roken.com, www.e-roken.net en
www.esigaret.nl.
AOMIIMl DC HUVTÏH ZIEKCNHUIS
'Het recept voor herstel'
Chocolate Lovers tracteert zieke
kinderen op chocoladeletters
Sinterklaas komt op woensdag 4 de
cember naar de poliklinieken en de
kinderafdeling van het Admiraal De
Ruyter Ziekenhuis om kinderen te
tracteren op chocoladeletters.
De letters zijn een geschenk van Cho
colate Lovers uit Middelburg. Choco
late Lovers is een stichting die het
leed van anderen wil verzachten.
Mensen kunnen bij Chocolate Lovers
kinderfeestjes en workshops bon
bons maken boeken. Wat met die be
taalde kinderfeestjes, de workshops
en de verkoop van chocolade ver
diend, wordt, gebruikt Chocolate Lo
vers voor het goede doel. Zo organi
seert Chocolate Lovers (gratis) kin
derfeestjes voor kinderen van gezin
nen die afhankelijk zijn van de voed-
selbank, en wordt eens per jaar een
dagje uit georganiseerd voor zeven
tigplussers.
Roken
De e-sigaret, met een smaakje naar keuze.
door Eva Wassenburg foto's AFP
August
reageren?
gezondheid@depersdienst.nl
