Therapeuten zijn
toch vóór kraken
hoge nekwervels
Plan-Melkert om aantal werklozen
te maximeren 'niet realistisch'
■I»
1
Weduwnaar teleurgesteld nu
kraken toch wordt toegelaten
BINNENLAND 5
Kil
of personen zijn minder mobiel?
Kunnen ze met iemand meerij
den? Sluit het openbaar vervoer
aan op de wensen van de lokale
gemeenschap?"
Dit heeft meer zin, meent Hos-
pers, dan strijden voor behoud
van een eigen zwembad terwijl er
in een ander dorp ook eentje is.
Juist 'kerktorenpolitiek' - vrij ver
taald: eigen dorp eerst - pakt vol
gens hem funest uit.
Want een dorp dat nieuwe star-
terswoningen wil - dit staat met
stip op het klassieke wensenlijstje
- gaat de concurrentie aan met an
dere dorpen in de regio, zegt hij.
Met dit 'inwonerkannibalisme' is
de plattelandsregio als geheel niet
gebaat.
En willen plattelanders per se een
bepaalde voorziening in hun ei
gen dorp, dan regelen ze dit
steeds vaker zelf, constateert Hos-
pers. Ze houden met vereende
krachten een dorpswinkel open
of zetten een klussendienst of ont
moetingscentrum op.
Advies uit augustus om te
stoppen met kraken van de
hoogste nekwervels, is drie
maanden later al van tafel
In richtlijn staat dat
behandeling alleen mag
als aan een reeks
voorwaarden is voldaan
Hospers: „Dorpen zijn nu al de la
boratoria voor waar de regering
met de rest van Nederland naar
toe wil: burgerparticipatie."
In het Noord-Hollandse Warder
sprokkelden dorpelingen 700.000
euro bij elkaar om het dorpshuis
te redden. In het Brabantse Elsen-
dorp ontwikkelden ze een onder
ling systeem van thuiszorg. In het
Drentse Borger-Odoorn werd het
noodlijdende zwembad omgezet
in een 'dorpsbedrijf
Er is dus geen enkele reden te
somberen over het Nederlandse
dorpsleven, concludeert Hospers.
Al snapt hij het natuurlijk wel:
dorpswinkels die verdwijnen, zie
je nooit meer terug.
Maar Europees gezien, zo relati
veert hij, stelt de Nederlandse
dorpsproblematiek niet veel voor.
In Duitsland dreigen in sommige
afgelegen krimpdorpen water en
elektra voor de bewoners onbe
taalbaar te worden. In Frankrijk,
Spanje en Italië staan hele dorpen
te koop.
Daarbij verbleken de Nederlandse
zorgen. Nederland kent geen
perifere plaatsjes die van de bui
tenwereld afgesneden zijn. „Daar
voor is Nederland te klein. Er ligt
altijd een grotere plaats in de
buurt."
Voor Nederlandse dorpen die wil
len groeien, heeft Hospers een
tip: richt je op mensen met ge
voel voor de streek, zoals oud-in
woners met heimwee. Hoe ster
ker de identiteit van een regio,
des te meer retourmigranten.
„Ouderen uit Limburg, Zeeland,
Twente en de noordelijke regio's
verhuizen bijvoorbeeld vaker te
rug naar hun geboortestreek dan
ouderen uit andere delen van het
land."
De eerlijkheid gebiedt te zeggen
dat 'boemerangmigranten' de te
rugkeer vaak tegenvalt. Het war
me welkom waar ze op rekenden,
blijft uit. Sommigen komen er
zelfs moeilijk tussen, in het
ons-kent-ons-dorp van hun an
sichtkaart.
9789023250227.
Eind augustus nog formuleerde
het bestuur van de Nederlandse
Vereniging voor Manuele Thera
pie (NVMT) een advies aan haar
leden om te stoppen met 'hoog
cervicale manipulatie', ofwel het
kraken van de twee hoogste nek
wervels. Dat gebeurde op voor
spraak van de Inspectie voor de
Gezondheidszorg, die na enkele
fatale voorvallen de behandeling
als te riskant kwalificeerde.
Er ontstond meteen een felle dis
cussie onder manueel therapeu
ten, chiropractors en osteopaten.
Zij maken geregeld gebruik van
de techniek, onder meer bij chro
nische spanningshoofdpijn en bij
terugkerende nekklachten.
De interne debatten in de be
roepsverenigingen hebben geleid
tot een richtlijn die voorziet in
drie voorwaarden waaraan moet
worden voldaan alvorens tot kra
ken van de hoogste wervels over
te gaan. Bij het vooronderzoek
moeten alle risicofactoren aan de
orde komen en moeten testen
worden gedaan om ernstige com
plicaties uit te sluiten. Ook moet
de patiënt worden geïnformeerd
over de 'uiterst kleine kans op
zeer ernstige bij- en nawerkin
gen', en moet hij een formulier in
vullen waarin hij toestemming
geeft voor de behandeling.
Voorzitter Annelies Pool van de
NVMT licht de koerswijziging
toe: „Uitgangspunt is: we kiezen
voor de patiënt en dus voor een
meest optimale veilige behande
ling. Om de minimale kans op
bij- en nawerkingen nog verder te
beperken, hebben de leden be
paald dat bij het onderzoeken en
behandelen van patiënten met
nek- en/of hoofdpijnklachten een
aantal voorzorgsmaatregelen
moet worden genomen. Het
NVMT-bestuur beraadt zich over
een extra scholing voor leden,
waarbij ook internationale richtlij
nen aan de orde komen."
Manager Antsje S. Boersma van
de Nederlandse Chiropractoren
Associatie: „Het gaat hier om een
van de behandelopties in de chi-
ropractische praktijk, die voldoet
aan onze beroepsnorm. Daarvan
is de inspectie op de hoogte. De
patiëntveiligheid is hierbij niet in
het geding."
De Inspectie voor de Gezond
heidszorg was gisteren nog niet
op de hoogte van het besluit van
de manueel therapeuten. „We
gaan er eerst eens zorgvuldig naar
kijken, voordat we erop reageren."
Een van de aanleidingen voor het
ter discussie stellen van het kra
ken van de nek, is de dood (in
2009) van een gezonde vrouw uit
Bergen op Zoom. Zij had al enkele
dagen last van duizeligheid en
hoofdpijn toen ze bij de therapeut
kwam. Tijdens het kraken werd
ze onwel, kreeg acute ademnood
en verloor snel haar bewustzijn.
Een neurochirurg die werd inge
schakeld om haar te redden,
noemde het nekgebied 'een slag
veld', met twee volledig afge
scheurde aderen, waardoor er
geen bloedtoevoer naar de herse
nen meer was. Enkele dagen later
overleed ze. In het overlijdensrap-
port was sprake van een natuurlij
ke dood. Haar weduwnaar Hans
den Haan: „Daar heb ik me tot het
uiterste tegen verzet. Ik was in
permanente staat van boosheid.
En nu weer. Ik ben teleurgesteld
over het feit dat het advies om he
lemaal te stoppen met het kraken
van de hoge wervels is afgezwakt.
Al ben ik blij met de voorwaarde
dat extra onderzoek moet worden
gedaan. Als dat bij mijn vrouw
was gebeurd, was mogelijk een
mensenleven gespaard."
Dat is een van de voorstellen die
een PvdA-commissie onder lei
ding van oud-fractievoorzitter Ad
Melkert doet om 'linksom' uit de
crisis te komen. Economen zijn
kritisch over de haalbaarheid van
Melkerts voorstel. Zoals nu het be
grotingstekort volgens Europese
afspraken niet boven de 3 procent
mag uitkomen, zou er ook een
grens moeten gelden voor werk
loosheid, aldus Melkert. Die 5 pro
cent (nu bedraagt de werkloos
heid in Nederland 8,5 procent)
kan gehaald worden als de belas
ting op arbeid 'radicaal' wordt ver
laagd, denkt de commissie. In
plaats daarvan moeten onder
meer belastingen op consumptie
en milieuvervuiling omhoog.
Melkert wil dat mensen weer cen
traal komen te staan, in plaats van
'het kapitaal'. Economische groei
moet niet langer een doel op zich
zijn, maar in dienst staan van vol
ledige werkgelegenheid. Volgens
Melkert kwam 'de crisis van
rechts': „De verheerlijking van
het onbegrensde individu heeft
geleid tot hebzucht van een min
derheid, die de kosten afwentelde
op ons allen."
„Sympathiek, maar niet realis
tisch", vindt econoom Bas van
der Klaauw van de Vrije Universi
teit. „We weten niet precies wat
goed arbeidsmarktbeleid is. Wat
werkt, wat niet? Je blijft afhanke
lijk van de markt en daar heeft de
overheid geen volledige grip op."
De kans bestaat dat landen 'sjoe
melen' met werkloosheidscijfers
als overschrijding van de norm be
straft zou worden, denkt hij.
Eindelijk: Goede lucht in de verwarmingsperiode!
U\mm P
VRIJDAG 22 NOVEMBER 2013
dn het verleden'
Geografie en gevoel: wat plekken met
ons doen, uitgever Koninklijke Van Gor-
cum in Assen. ISBN:
door Paulus Smits
UTRECHT - Voordat een therapeut
de hoge delen van een nek mag
kraken, moet aan een reeks voor
waarden worden voldaan. Daarmee
lijkt het algehele verbod op deze
omstreden behandeling van de
baan.
door Sandra Donker
DEN HAAG - De werkloosheid in Ne
derland en in Europa zou in de toe
komst niet hoger mogen zijn dan 5
procent. Gebeurt dat wel, dan
moet de politiek verplicht actief in
grijpen om het aantal te verminde
ren.
Bevochtiger Luchtreiniger. Twee in één.
w—
»ver Ik
Het Origineel
Made in Germany
Nr.l In Europa
Wereldwijd unieke techniek
MiMHMBMMMi
Uiterst eenvoudig:
Bediening, Reiniging,
Hantering
Zonder filterkussen:
hygiënisch, probleemloos
eenvoudig onderhoud
Geen stoomvorming
Nieuw: Minder stroomver
bruik, Nieuw design, Meer
vermogen. Automatische
uitschakeling, Stiller
Binnen 14 dagen niet
tevreden geld terug.
Exclusief verkrijgbaar
bij: Harense Smid EP
EXPERTEUROPART
SATURN Media Markt
Tel: 040 - 254 43 61
Fax: 040 254 05 36
E-maH: intoOventa.nl
The Origine
