L
I
i
i
I
14 IN BALANS
■Uitleg
Medische aanduiding
Hoe ziet het eruit?
ct
Zangers die last hebben van poliepen op de stembanden, een darmpoliep of
een poliep in de neus. We hebben er allemaal weieens van gehoord.
Maar wat is een poliep nu eigenlijk? Waar zitten ze zoal? En wat doen ze?
door Paula Koster
Een poliep is meestal een onschuldige woekering
(zwelling) van het slijmvlies. We vinden ze onder an
dere in holle organen, zoals in de neus, de blaas, de
darmen, de baarmoeder en ook op de stembanden.
De gevolgen van een poliep zijn afhankelijk van waar
deze zich bevindt. En dan nog is de ene poliep, de
andere niet. Wat poliepen gemeen hebben met el
kaar is dat ze meestal (om verschillende redenen) -al
dan niet operatief- verwijderd worden.
Verreweg de meeste poliepen zijn goedaardig, maar
op sommige plekken in het lichaam kunnen ze 'on
rustige' cellen bevatten waardoor ze op den duur uit
kunnen groeien tot een kwaadaardige tumor: kan
ker. Dat is vooral het geval in de dikke darm.
Dr. Marianne Van Heerde, maag-, darm- leverarts bij
het Amphia Ziekenhuis legt uit: „Het is niet precies
bekend hoe darmpoliepen ontstaan. Wel weten we
dat sommige mensen meer aanleg hebben. Omdat
aan de buitenkant van een poliep niet altijd te zien is
of deze al dan niet kwaadaardig is of kan worden, ver
wijderen we preventief alle poliepen die we bij een
darmonderzoek tegenkomen."
Ook blaaspoliepen worden bijna altijd verwijderd.
Doe je dat niet dan kunnen deze, net als in de dikke
darm, kanker worden en dieper in de wand door
groeien en ook uitzaaien. Bijvoorbeeld naar de lymfe
klieren of via de bloedbaan naar andere organen. Als
het zover komt, bemoeilijkt dit uiteraard de behan
deling en vermindert het de kans op overleving.
Patholoog-anatoom
Een baarmoederpoliep is meestal goedaardig en
hoeft niet altijd ter beoordeling verwijderd te wor
den. Gynaecoloog bij het Amphia Ziekenhuis, dr. An
neke Jeurgens: „Bij een poliep van de baarmoeder-
mond maak ik soms een uitstrijkje en neem ik een
stukje van de poliep of de poliep in zijn geheel weg
om deze te onderzoeken. Poliepen van het baarmoe
derlichaam ontdekken we meestal pas als patiënt
last heeft van onregelmatig bloedverlies, soms wor
den ze per toeval ontdekt bij een echo van de baar
moeder. We kunnen dan vervolgens met een kleine
camera de poliep beter beoordelen. Bij klachten zo
als tussentijds bloedverlies, halen we de poliep
meestal weg." Voor alle poliepen (of stukjes ervan)
die worden weggehaald, geldt dat de patholoog-ana
toom het weefsel onderzoekt en vaststelt of het om
een goed- of kwaadaardig gezwel gaat.
Hees
De stembandpoliep is meestal een goedaardige afwij
king die ontstaat door langdurige irritatie zoals over
belasting van de stem of ontstekingen. KNO-arts dr.
Ferdinand Timmer van het Amphia Ziekenhuis legt
- Benigne: goedaardig gezwel.
Heeft niet de neiging uit te groeien
in een ander weefsel of uit te
zaaien.
- Maligne: kwaadaardig gezwel,
oftewel kanker.
- Premaligne, een voorstadium van
een kwaadaardig gezwel.
uit: „Het slijmvlies beschadigt en er vormt zich een
gezwelletje op een steeltje uitgaande van het slijm
vlies op de stemband. Als gevolg hiervan kunnen de
stembanden niet meer goed sluiten en ben je hees."
Om de heesheid tegen te gaan, kan de poliep verwij
derd worden. Voor en na de ingreep wordt de pa
tiënt begeleid door een logopedist zodat de stem
banden op een goede manier gebruikt worden.
Vocht
Heb je vaak een neusverstopping, regelmatig een ver
kouden gevoel en een verminderde reuk en smaak?
Dan kun je neuspoliepen hebben. „Een uitzakkende
zwelling van het neusslijmvlies, gevuld met voorna
melijk vocht," licht Timmer toe. Langdurige ontste
king en allergische aanleg verhogen de kans op het
ontstaan van neuspoliepen. Meestal ontstaan ze zon
der duidelijke oorzaken en kunnen ze geen kwaad.
Maar omdat deze zwelling overlast geeft, pakt de
KNO-arts de poliepen wel aan. Soms lukt dit met
een speciale neusspray, maar vaak is een operatie
noodzakelijk. Ook na een operatie is het zaak neus
spray te gebruiken, want Timmer weet uit ervaring:
„Neuspoliepen zijn hardnekkig dingen."
Poliepen verschillen in vorm en
grootte. Vormen zijn bijvoorbeeld een
bolletje, een knop, een paddenstoel
of plat ais een schotel. De grootte
varieert van zo klein als een
speldenknop, tot enkele centimeters
groot.
foto Shutterstock
i
v'.
