auping
6 BINNENLAND
VINCERCATE
Wethouder wil
discussie over
betaalbaarheid
van de zorg na
rekening van
2284 euro voor
een verbandje.
All PINK
Zondag a.s. geopend! Kijk op www.auping.nl
Auping nights, Better days
Een goede nacht begint bij: üw Auping Plaza en Auping Premium dealer
Axel: Pot Interieur, Nieuwendijk 89 - Goes: Auping Plaza, Marconistraat 32
Poortvliet: Auping Plaza, Paasdijkweg 33 (Woonboulevard) - Koudekerke: Woontrend Zeeland, Duinstraat 18A
Beiden willen van het ziekenhuis
weten waarom die code bij een
bloedende vinger hoort.
'Vingergate' maakt hoe dan ook
duidelijk dat een ziekenhuis geen
supermarkt is, waar de klant al
leen afrekent wat in zijn winkel
wagentje ligt. De Ridder betaalt
namelijk niet voor dat verbandje
en de vijf a tien minuten arbeid
die er op de Spoedeisende Eerste
Hulp mee waren gemoeid, maar
voor het gemiddelde wat aan pa
tiënten binnen zijn 'diagnose be
handeling combinatie' (dbc)
wordt uitgegeven. Voor iemand
die met hetzelfde etiket 'letsel,
diagnostisch zwaar' veel meer
zorg nodig heeft, kan zo'n gemid
delde prijs van 2284 euro relatief
juist erg laag uitvallen.
Fleur Hasaart, gepromoveerd op
de financiering van ziekenhuis
zorg, spreekt van 'dubbele solida
riteit'. We betalen met z'n allen
premie om de zorg als geheel be
taalbaar te houden. Vervolgens
verdelen lotgenoten eikaars zorg-
kosten. Dat is een goed systeem,
vindt Hasaart, die werkt als mana
ger kostenbeheersing bij CZ: „Ver
zekeraars kunnen zorgverleners
zo goed met elkaar vergelijken en
tot scherpe prijsafspraken ko
men." Het systeem is vorig jaar
sterk vereenvoudigd door het aan
tal categorieën terug te brengen
van 30.000 naar 4400. 'Dot' heet
die operatie: 'Dbc op weg naar
transparantie'.
Transparanter is het er echter niet
op geworden. Omdat er minder
'zorgproducten' zijn, kan een de
claratie verder afkomen te staan
van wat de patiënt werkelijk
heeft gekregen in het ziekenhuis.
'Vingergate' lijkt zo'n uitschieter
in het extreme.
Bij patiëntenfederatie NCPF plei
ten ze er toch tegen om het sys
teem op de schop te gooien. „Het
moet wel veel inzichtelijker wor
den", zegt Nicole Velthuis. „Klach
ten over astronomische bedragen
stoelen redelijk vaak op een mis
verstand, maar eigenlijk zit het
probleem in het gebrek aan trans
parantie. Je kijkt als patiënt in een
black box." NCPF wil daarom dat
verzekerden meer zicht krijgen
op de onderonsjes tussen verzeke
raars en aanbieders.
Die kritiek heeft minister Schip
pers (WD) zich aangetrokken.
Met ingang van volgend jaar moe
ten verzekeraars op hun declara
tie-overzichten een verantwoor
ding van de geldbedragen gaan ge
ven. Ook bij CZ merken ze dat de
behoefte daaraan groeit. „Sterker
nog", zegt Hasaart. „Wij moedi
gen het aan dat cliënten hun no
ta's controleren, zoals de Tilburg-
se wethouder dat heeft gedaan."
„Ik hoor mensen wel eens klagen
over de rekening die ze kregen
voor een pleister op de spoedei
sende hulp", vertelde CZ-topman
Wim van der Meeren in juni in
een interview. „Dan vraag ik in
eerste instantie: 'Wat deed je op
de spoedeisende hulp als je alleen
een pleister nodig had?' Vervol
gens wijs ik erop dat er nu een
maal een spoedeisende hulp no
dig is, zoals de brandweer nodig
is: voor het geval dat. Een deel
van de kosten van een spoedeisen
de hulp zit dan in die pleister."
„Ik ging echter niet naar de spoed
eisende hulp voor een pleister",
reageert De Ridder, „maar voor
de wond die maar bleef bloeden."
TILBURG - Een ziekenhuisrekening
van 2284 euro voor een verbandje
om een bloedende vinger: het
lijkt te absurd voor woorden,
maar binnen het declaratiesys
teem van de zorg blijkt het wel de
gelijk te kunnen.
Het voorbeeld komt van de Til-
burgse wethouder Erik de Ridder
(CDA). Op een terrasje ergens in
het land haalde hij zijn vinger
open bij het snijden van een
broodje. De huisartsenpost was
dicht en dus stapte hij een zieken
huis binnen. Hechten was niet no
dig. Een verbandje volstond. Dat
daarvoor 2284 euro staat, kan De
Ridder niet begrijpen. Hij wil
met 'vingergate', zoals de zaak is
gedoopt, een discussie aanzwen
gelen, zonder het ziekenhuis of
zijn verzekeraar te noemen: „Ik
doe als wethouder niet aan na
ming and shaming." „De discussie
aanzwengelen is prima, maar laat
hem dan ook het ziekenhuis en
zijn verzekeraar noemen", vindt
SP-Kamerlid Renske Leijten. Zij
is geïnteresseerd omdat 'vingerga
te' past in het beeld dat behandel
aars een hogere declaratie voor el
kaar weten te krijgen door 'slim
te scoren' bij het invullen van
hun behandelgegevens.
De Ridder heeft via zijn verzeke
raar te horen gekregen dat er vol
gens het ziekenhuis geen sprake
is Van een misverstand: de code
'letsel, zwaar diagnostisch' klopt.
Hij neemt daar echter, net als zijn
verzekeraar, geen genoegen mee.
„Op z'n zachtst gezegd herken ik
mijn verwonding óf de behande
ling daar niet in. Mijn verzekeraar
ook niet, en die zal dit dus verder
uitvechten met het ziekenhuis."
Dure pleister op de wonde
2013
De Auping matrassen
Adagio, Crestoen
Vivo zijn uitgeroepen
als'Beste pit de test'.
20% op combinatie of 15% op losse bodem óf matras. Kijk voor de actievoorwaarden
op www.auping.nl/summersale. Deze actie geldt van 15 juli t/m 1 september 2013
door Tom Tacken
illustratie Albert van den Boomen
