4
26 WALCHEREN
HUISARTSENPOST ZEELAND
De centrale huisartsenpost
in Zeeland bestaat tien jaar.
De organisatie is naar eigen
zeggen in hoog tempo
volwassen geworden en
groeit nog steeds door.
door Marcel Modde
De directiepost zit ver
scholen in één van de
mooiste bosjes van
Heinkenszand, een be
schermd natuurgebied
aan de rand van de Eendvogelstraat.
Sinds september 2011 zwaait Ruud
Münstermann vanuit het idyllische
witte pand de scepter over de centra
le huisartsenposten boven de Wester-
schelde. Bij clementie van de mene
ren en mevrouwen doktoren zelf wel
teverstaan, want de huisartsen leve
ren het bestuur en bepalen het reilen
en zeilen op de HAP.
De Stichting Huisartsenpost Zeeland
(SHZ) bestaat tien jaar. „We zijn in
korte tijd volwassen geworden", zegt
Münstermann. Rond de eeuwwisse
ling maakte Nederland kennis met de
nieuwe structuur. Wie voordien na
vijf uur 's middags of in het weekein
de een dokter nodig had, moest veelal
uitwijken naar de dienstdoende waar
nemer, wiens telefoonnummer en
adres op een automatisch antwoord-
bandje was ingesproken.
Münstermann: „De HAP was aanvan
kelijk alleen een organisatorische con
structie om de avond-, nacht- en
weekeinddiensten te regelen. Dat
nam wat van de werkdruk weg. Maar
we doen nu veel meer. We bewaken
samen de kwaliteit van de dienstverle
ning en faciliteren de huisartsen waar
we kunnen. Je ziet dat die professiona
lisering doorgaat." Hij verwacht dat
de samenwerking de komende jaren
verder wordt verdiept. „De huisartsen
krijgen te maken met steeds meer re
gelgeving. Terwijl zij zich hoofdzake
lijk moeten kunnen bezighouden
met patiëntenzorg. Ik denk dat het
heel goed is, wanneer je uiteindelijk
één organisatie krijgt in Zeeland, die
faciliterend kan zijn voor alle huisart
sen en die ook voor andere instellin
gen zoals de ziekenhuizen als cen
traal aanspreekpunt kan fungeren op
dit gebied."
De SHZ bestuurt de HAP's in Zierik-
zee (18 huisartsen), Goes (40) en Vlis-
singen (45). Zeeuws-Vlaanderen
heeft met Nucleus een eigen organisa
tie. De centrale posten boven de Wes-
terschelde krijgen jaarlijks meer dan
55.000 oproepen te verwerken. Dat
aantal stabiliseert sinds 2010, aldus
Münstermann. „Dat is ook de landelij
ke trend. Het lijkt er op dat de HAP's
zo ongeveer het maximum van de
zorgvraag hebben bereikt. Al ver
wacht ik voor onze regio dat het aan
tal nog iets zal stijgen." Er zijn plan
nen voor aansluiting van de twee nog
zelfstandige groepen huisartsen in
Goes (6) en Veere (6) bij de Huisart
senpost Zeeland. Tot dusver regelen
zij de diensten in hun praktijk nog on
derling. In heel Nederland is nu 90
procent van de huisartsen bij een
HAP aangesloten.
De beginjaren van de HAP's boven de
Westerschelde gingen niet geruisloos
voorbij. Patiënten klaagden veelvul
dig over de wijze van afhandeling.
Die stroom is inmiddels flink inge
damd, zegt Münstermann. „Op die
55.000 calls krijgen we nu 45 tot 50
klachten per jaar. En de meeste pro
blemen kunnen worden opgelost
door de huisarts te laten terugbellen
en uitleggen hoe een bepaalde beslis
sing tot stand is gekomen. Waarom ie
mand bijvoorbeeld te horen heeft ge
kregen dat hij het maar even moet
aanzien met een paracetamolletje en
maandag naar de eigen huisarts moet
gaan." De directeur wijst daarbij op
de rol van de specifiek opgeleide dok
tersassistente, die steeds belangrijker
is geworden. Deze zogeheten triagiste
vormt het (telefonisch) contact tus
sen de patiënt en de dienstdoende
huisarts en probeert aan de hand van
gerichte vragen over de aard van de
HULPVRAGEN BIJ DOKTERSPOSTEN
11.190
25.459
5259(9%)
klacht in te schatten hoe ernstig het
is. Van de 55-750 oproepen vorig jaar,
volstond in 13.431 gevallen een 'zelf
zorgadvies' via de assistente, waren
5259 patiënten geholpen met een tele
fonisch consult door de huisarts,
moesten 30185 mensen daadwerkelijk
even 'worden gezien' op de HAP en
legde de huisarts in 6875 gevallen een
visite aan huis af.
Wie denkt dat binnen de cen
trale post alle patiëntenge
gevens door iedere huis
arts zijn in te zien, heeft het mis. Ook
hier geldt dat de patiënt eerst toestem
ming moet geven om het dossier te le
zen, benadrukt de directeur. En dan
nog is de toegang tot de soms noodza
kelijke medische achtergrond nog
niet verzekerd, want lang niet alle art
sen werken met het zelfde computer
systeem. „Technisch zijn we dit jaar
wel zo ver dat we die systemen zou
den kunnen koppelen. Maar dan moe
ten ook de huisartsen dat ook nog
wel willen. Sommigen vinden het ab
soluut onnodig en zeggen dat ze door
even te praten met een patiënt net zo
snel aan de weet komen wat hun ach
tergrond is. Alleen wordt dat een beet
je lastig wanneer iemand bewuste
loos raakt. Stel dat die patiënt een an
ti-stollingsmiddel tegen trombose ge-
bru
dat
Het
te v
ook
ren.
Hui
gen
pral
ze r
ken
ma;
tact
moi
Dat
zon
lanc
stril
sen
een
noo
Müi
opr<
reet
rukl
nen
tea;
ce e
doo
als j
take
Kijk
heti
DC
De HAP stabiele factor
In 2012 kregen de huisartsenposten
boven de Westerschelde 55.750
hulpvragen. Vrijwel hetzelfde als de
jaren ervoor.
Vervolgacties op hulpvragen in 2012
Consult
Aantal hulpvragen in 2012
Zierikzee
30.185(54%)
19.101
Vlissingen
Advies doktersassistent
en herhaalrecept
Visite
Telefonisch consult
huisarts
13.431 (24%)
6875(12%)
Totaal telt wegens
afrondingsverschillen
niet op tot 100%
infographic Rolant Quist bron Stichting Huisartsenpost Zeeland
