ZEELAND 31
brieven
De Nationale Slaapweek duurt tot 30
maart. In Zeeland zijn interessante
ontwikkelingen gaande.
Orionis
Ombudsman III
Paasviering
WOENSDAG 27 MAART 2013
Brieven (max. 150 woorden)
richten aan:
Lezersredacteur PZC
Postbus 91
4330 AB Middelburg
0118-434005
lezersredacteur@pzc.nl
Wat een onterechte uitspraak van
de rechtbank over Orionis Wal
cheren. Mensen met een bij
standsuitkering hoeven niet een
volle week te werken. De rechter
ziet dit als dwangarbeid. Hou op
met dit soort uitspraken. Voor
veel uitkeringsgerechtigden is dat
je reinste reclame. Het is te ge
makkelijk om de schuld bij 'die
ander' neer te leggen. Wat is er
mis om meer dan 32 uur te wer
ken? Te gek voor woorden én bo
vendien, wrang voor al die noeste
werknemers die een volle week
werken! Glashelder: werklozen
die aangeboden werk weigeren -
dat laat zich makkelijk raden - ver
liezen het recht op een uitkering.
Omgekeerd: voor wie niet kan
werken, is er de sociale zekerheid.
Ieder mens met gezond verstand
zal beamen dat een tegenwerken
de pamperende rechtbank geen re
sultaat oplevert én daar heb ik
geen respect voor!
Willem Cornells Murre
Irislaan 16, Vlissingen
De ombudsman, aangesteld door
de politiek, vraagt om maatwerk.
Hij haalt in zijn rapport de over
heid en haar werknemers hard on
deruit. Er moet meer persoonlijk
contact komen, maar de over
heidsdiensten moeten op aandrin
gen van de politiek juist drastisch
inkrimpen. Als in dat zelfde rap
port staat dat de meeste mensen
wel deugen en gehoorzaam zijn,
dan vinden die mensen de over
heidsinstellingen nog zo slecht
niet. De ombudsman zou moeten
weten dat waar gewerkt wordt,
fouten worden gemaakt. Dat geldt
niet alleen voor de overheid maar
ook in het bedrijfsleven (vastgoed
projecten en financiële wereld).
De ombudsman wil scoren bij de
politiek, maar op deze manier is
hij bezig de verstandhouding tus
sen burger en overheid te ver
slechteren. Kortom: zijn rapport
is geen maatwerk, maar ver onder
de maat.
Thon Bastiaansen
Drostlaan 1, Sluiskil
Bisschop Jan Liesen wil de Paas
viering alleen in de kerk en met
een priester. Diakens en pastorale
werkers en werksters worden aan
de kant gezet. Wie de communie
wenst te ontvangen dient eerst te
biechten. Volgens secretaris Frans
Vermeulen is het een storm in
een glas water en hij wil het ook
niet de klok terugdraaien noe
men, maar toch...Als Bisschop
Liesen dit wil doorzetten, dan
gaan we echt 50 jaar terug in de
tijd. We mogen al blij zijn dat er
pastorale werkers zijn en die ver
zorgen de diensten zeer keurig.
Het wordt tijd dat de Kerk met
zijn tijd meegaat. Laat priesters
huwen en laat vrouwen toe tot
het priesterlijk ambt. Zo niet, dan
vrees ik dat we over enkele jaren
alleen nog kunnen en moeten
biechten in Breda en daar de Paas
wake kunnen bijwonen.
Rudi Thomas
Kie.vitstraat 19, Hulst
Een dutje pat ten koste
van de slaap 's nachts
door Ondine van der Vleuten
OOSTBURG - Achthonderd mensen
werden het afgelopen jaar bij het
Admiraal De Ruyter Ziekenhuis
behandeld wegens slaapproble
men. Het ADRZ behandelt alleen
poliklinisch. Wie uitgebreider on
derzoek nodig heeft, kan terecht
in de slaapkliniek van ziekenhuis
Zorgsaam in Oostburg.
In 2012 werden bijna duizend
slaaponderzoeken verricht. Het
voornemen is om eind 2013 twee
extra bedden te plaatsen, zodat
wekelijks 35 patiënten kunnen
worden onderzocht. De ambitie
is om uit te groeien tot een van
de grootste slaapcentra van zuid
west-Nederland.
Zo'n slaaponderzoek begint met
een intakegesprek waarbij een lan
ge vragenlijst ingevuld wordt.
Daarna moet de patiënt een week
lang een slaapdagboek bijhouden.
Patiënten die vermoedelijk een
verstoord slaap- en waakritme
hebben, krijgen bovendien een
somnowatch om: een polshorloge
dat dit ritme registreert.
Karin de Bruijckere is slaapanalis-
te. Zij bekijkt de gegevens en zet
alles op een rijtje. „Je ziet bijvoor
beeld dat iemand pas om een uur
of twaalf naar bed gaat. Ik vind
dat vrij laat voor iemand die er
vroeg uit moet voor zijn werk of
kinderen. Na het eten is hij zo
moe dat hij indut en van 19 tot 21
uur slaapt. Dat gaat ten koste van
de slaap 's nachts. Als je overdag
moe bent, zou je hoogstens een
powernap van een kwartier, een
half uur maximaal moeten doen."
Voor het eigenlijke onderzoek
blijft de patiënt een nacht slapen
op een afdeling met extra lekkere
bedden (en vanaf oktober een
luxueuze hoteluitstraling). Bij in-
en doorslaapstoornissen zelfs
twee nachten.
De patiënt mag zijn eigen kussen
meenemen, een wijntje drinken
of video kijken: alles om een voor
de patiënt zo normaal mogelijke
inslaapsituatie na te bootsen. Tij
dens de slaap wordt de spieractivi-
teit gemeten - van belang bij on
der meer de slaapstoornis rustelo
ze benen - de snurkmeter staat
aan en elektroden op het hoofd
meten de hersenactiviteit. Een ca
mera monitort de slapende.
Analyse van de videobewaking en
de onderzoeksgegevens levert
vaak verrassende informatie op.
Vooral als die gecombineerd
wordt met de eigen indruk van
het nachtje slaap.
„We vragen altijd wat iemand
zelf denkt: hoe laat ze wakker wer
den. Naar schatting vijftig pro
cent van de mensen zit ernaast.
Wat we het meest zien, is dat ie
mand denkt helemaal niet te heb
ben geslapen, terwijl wij zien dat
het wel zo was. Aan de andere
kant zijn er ook mensen die zeg-
In ziekenhuis Zorgsaam wer
den vorig jaar bijna duizend
slaaponderzoeken verricht
en dat aantal is groeiende.
„Een paar uur voor de patient
gaat slapen, wordt de meetappara
tuur op hem aangesloten. Het is
de bedoeling dat hij daarna aan
zijn dagelijkse slaapritueel be
gint"
gen dat ze prima geslapen heb
ben, terwijl wij weten dat ze heel
veel wakker werden", vertelt Na-
tasja Reebergen. Zij is hoofd van
de afdeling 'beschouwende specia
lismen' die alle vier veel te maken
hebben met slaapstoornissen:
longgeneeskunde, geriatrie, neuro
logie en psychiatrie. Specialisten
uit deze disciplines werken in
Oostburg samen bij diagnose en
behandeling. Veruit het grootste
aantal van de patiënten is man.
Vaak gaat het om een corpulente
vijftigplusser die ook hartklach
ten heeft en zich voortdurend
moe voelt.
O SAS, afkorting voor obstructief
slaapapneusyndroom, is goed
voor zo'n tachtig procent van de
slaapproblemen. Het komt veel
voor bij te dikke mensen. Bij Osas
belemmert iets in de neus of keel
holte de luchtwegen (huig of
tong bijvoorbeeld).
Vooral de longarts heeft - vanwe
ge Osas - veel met slaapproble
men te maken. Reebergen: „Maar
omdat veel Osas-patienten ook
hartfalen hebben, wordt samenge
werkt met cardiologie." Zo'n 17
procent van de slaapproblemen
ligt op het gebied van de neurolo
gie (Centraal Slaapapneu Syn
droom of CSAS).
Ér kan bijvoorbeeld iets mis zijn
met het signaal van hersens naar
longen, zodat de ademhaling
stokt, of naar het hart - met alle
gevolgen van dien. Maar ook nar-
colepsie of valziekte - waarbij ie
mand van het ene op het andere
moment in slaap valt - behoort
tot de neurologische slaapproble
men.
Bij een minderheid van de patiën
ten met slaapproblemen is er spra
ke van psychiatrische problemen,
zoals piekeren, obsessieve gedach
ten of een posttraumatisch stress
syndroom dat nachtmerries ver
oorzaakt. Tot slot zijn er de slaap
problemen die voortkomen uit
het ouder worden en tot het werk
terrein van de geriater horen.
Wie verwacht met een recept
voor slaappillen de kliniek uit te
lopen, vergist zich. Bij patiënten
waarbij de oorzaak niet onder
Osas of CSAS valt, kan aanpassing
van de slaapgewoonten de oplos
sing zijn.
Slaapanaliste Karin de Bruijckere
schat dat 60 tot 70 procent van
die patiënten een verkeerd slaap-
patroon heeft ontwikkeld. „Bij se
nioren heeft het vaak met het
ouder worden te maken. Dan ra
ken dag- en nachtritme verstoord
en ontwikkelen ze rare slaapge-
woontes. Ook langdurig onregel
matige diensten draaien is fu
nest."
Bij Osas is veel te verwachten van
simpele ingrepen als het verwijde
ren van amandelen, gewichtsver
lies en/of een speciaal kapje (een
'CPAP') dat je tijdens het slapen
op moet houden. „Toch blijven
mensen vaak heel lang doorlopen
en van alles proberen, zoals
homeopathische middelen, voor
ze bij ons komen", zegt Reeber
gen.
Kinderen nemen een aparte
plaats in onder de patiënten met
slaapproblemen. Zo speciaal, dat
ze in gewone klinieken niet be
handeld worden, maar doorverwe
zen worden naar speciale centra,
zoals ook het ziekenhuis in Ant
werpen er een heeft. In het kader
van de Nationale Slaapweek 2013
is onderzoek gedaan naar slaap en
ouderschap. De conclusie? Neder
landse kinderen houden ouders
uit hun slaap.
Lees het onderzoek op www.nswo.nl.
Zien hoe zo'n slaaponderzoek in zijn
werk gaat? Kijk op www.zorg-
saam.org-slaapscéijtry ip.nl
