Ziekenhuizen
moeten meer
samenwerken
Eis: drie jaar cel Haselhoef
Hap alerter op
mishandeling
221 zeeland
1600
donderdag 13 december 2012
'We halen de volumecriteria voor
maagkanker niet.'
Margaret Lafort, woordvoerder ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen
behandelingen moet het Zeeuws Radio
therapeutisch Instituut (ZRTI) jaarlijks
geven om te voldoen aan de normen.
Ziekenhuizen krijgen te maken
met scherpere kwaliteitseisen
voor de behandeling van tumo
ren. Moeten de Zeeuwen straks
de provincie uit voor de behan
deling van bepaalde soorten
kanker? En wat zijn de gevolgen
voor het ZRTI?
door Ondine van der Vleuten
Zeeland telt slechts 381.409
inwoners. Allemaal willen
ze een ervaren arts aan
hun bed, als ze onverhoopt ernstig
ziek worden. Liefst in het dichtst
bijzijnde ziekenhuis. Als er een ge
compliceerde en zeer specialisti
sche ingreep nodig is, kan dat een
probleem zijn. Ziekenhuizen moe
ten aan steeds strengere normen
voldoen, die door de eigen be
roepsgroep is opgelegd.
ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen
heeft al enige tijd geleden besloten
om patiënten met maagkanker
door te sturen naar het Universi
tair Ziekenhuis in Gent. „We haal
den de volumecriteria niet", laat
woordvoerster Margaret Lafort we
ten. Voor operatieve behandeling
van onder meer kanker aan de lon
gen, schildklier en slokdarm geldt
hetzelfde. ZorgSaam verwijst deze
patiënten naar andere ziekenhui
zen. Om zoveel mogelijk patiënten
in Zeeland te kunnen blijven be
handelen, hebben de Zeeuwse zie
kenhuizen ruim een jaar geleden
een convenant gesloten. Want bij
het Admiraal De Ruyter Zieken
huis ziet men zich voor hetzelfde
probleem gesteld. „De kwaliteits
normen dwingen tot samenwer
king", verklaart woordvoerder
Dick Bosscher. En die beperkt zich
niet alleen tot de regio: er zijn -
steeds dikkere - lijntjes met zieken
huizen in Dirksland, Rotterdam,
Bergen op Zoom, en die in Gent
en Antwerpen.
Ook het ZRTI zet in op samenwer
king. Directeur Tanja Snijders van
het Zeeuws Radiotherapeutisch In
stituut: „Het ZRTI heeft zeven dok
ters in dienst, één minder dan de
norm voorschrijft. Volgens de kwa
liteitsnormen moet een centrum
in deze situatie wel samenwerken
met een groter centrum, zodat het
gebruik kan maken van de experti
se van het grotere centrum. Daar
om heeft het ZRTI de samenwer
king met de Daniël den Hoed Kli
niek van Erasmus Medisch Cen
trum verstevigd." Patiënten met
hoofd- en halstumoren worden be
oordeeld in een wekelijks overleg
met het Erasmus en er is recent
een intentieovereenkomst gete
kend om de samenwerking met
het Erasmus in 2013 verder uit te
breiden. Bovendien wordt er in de
loop van 2013 extra personeel aan
getrokken, vooruitlopend op een
tweede vestiging die het ZRTI in
2014 opent, in samenwerking met
het Lievensberg Ziekenhuis in Ber
gen op Zoom en het Franciscus
Ziekenhuis in Roosendaal.
Top vijf tumoren
De meest voorkomende vorm van
kanker is borstkanker (in 2010:
13.257 vrouwen en 94 mannen).
Dan komt huidkanker (12.813
nieuwe patiënten in 2010).
Darmkanker komt op de derde
plaats, met 12.755 gevallen (6988
mannen en 5767 vrouwen)
Op vier staat longkanker (11.435
gevallen, waarvan 6992 mannen en
4443 vrouwen).
Prostaatkanker stond in 2010
met 10.391 gevallen op vijf.
DEN HAAG - Islamitisch geestelijk
verzorger Abdullah Haselhoef (45)
heeft woensdag bij de Haagse
rechtbank drie jaar cel horen eisen
wegens oplichting en valsheid in
geschrifte, waarbij het hoofdzake
lijk om kinderopvangtoeslagfraude
ging.
Haselhoef wierp zich na de aansla
gen in Amerika van 11 september
2001 op als de woordvoerder van
de moslims in Nederland. Hij
woonde destijds nog in Krabben-
dijke en werd een bekende Neder
lander. Toen hij in 2007 na peste
rijen besloot uit Krabbendijke te
verhuizen, runde hij verschillende
bedrijven, waaronder gastouderbu
reau Familyhouse. Via dat Fami-
lyhouse vroeg hij namens gastou
ders, onder andere uit Vlissingen
en Goes, vanaf 2006 tot aan begin
2011 kinderopvangtoeslagen aan.
Er zou 2,2 miljoen euro door de Be
lastingdienst zijn uitgekeerd op de
rekening van Familyhouse. Vol
gens het Openbaar Ministerie
vond er in een aantal gevallen hele
maal geen opvang, en in veel geval
len aanzienlijk minder opvang
plaats dan was aangegeven. Bijna
een miljoen euro was daarbij vol
gens het OM in de zakken verdwe
nen van Haselhoef zelf, of diens
andere bedrijven. Het OM kondig
de gisteren aan dat bedrag in een
aparte Pluk-ze procedure te zullen
vorderen van verdachte.
Veel ouders die door Haselhoef
werden ingeschakeld, pasten op el-
kaars kinderen. Een vrouw uit Vlis
singen bijvoorbeeld bracht haar
kinderen naar een schoonzus twee
straten verderop, waarna ze zelf de
kinderen van haar schoonzus mee
naar huis nam. Beiden vroegen
daarvoor, via het bureau van Hasel
hoef, een vergoeding van de fiscus
voor gastouders.
Volgens het OM misbruikte Hasel
hoef niet alleen de Belastingdienst,
maar bracht hij uiteindelijk ook de
'vaak sociaal zwakkere' aanvragers
in de problemen.
Haselhoef ontkent de fraude. Hij
zegt dat hij de regels toepaste. Eer
der gaf hij toe dat hij het overzicht
op zijn activiteiten had verloren.
Hij beweert alle arme mensen te
heben geholpen. „Ik rij geen nieu
we auto, draag geen merkkleding,
rook niet, drink niet en gok niet.
Ik heb het geld nooit voor mezelf
gebruikt" Haselhoef zei de toe
komst somber in te zien. „Ik ben
inmiddels in de media uitgemaakt
voor homohater, nep-imam, boef,
zelfs als ik word vrijgeproken zal
ik niet gauw een baan vinden."
Zijn advocaten M.J.N. Vermeij en
R.E. van Zijl vroegen om totale
vrijspraak. Volgens hen is niet te
bewijzen dat hun cliënt opzettelijk
valsheid in geschrifte of oplichting
heeft gepleegd.
De rechtbank doet pas op 21 januari
uitspraak.
IGZ geeft huisartsenposten aanwijzing
dat ze voldoen aan de voorwaar
den voor goede signalering, die de
IGZ heeft opgesteld. Het gaat dan
bijvoorbeeld over screening op kin
dermishandeling, samenwerking
met het Advies- en Meldpunt Kin
dermishandeling (AMK) en scho
ling van de triagisten die telefoon
tjes aannemen en beoordelen.
Jeroen Frequin, directeur van Nu
cleus Zorg (hap's Terneuzen en
Oostburg) laat weten dat feitelijk
alleen nog administratieve zaken
geregeld moesten worden. „Daar
door konden wij de meldingen
niet monitoren of evalueren. Intus
sen hebben we nagenoeg alle aan
bevelingen opgevolgd." Vanaf 1 ja
nuari is het in Zeeuws-Vlaanderen
in orde. „We gaan dan per kwar
taal meten hoeveel kinderen de
huisartsenpost bezocht hebben en
wat voor actie er ondernomen is."
Voor de hap's Walcheren, De Beve-
landen en Schouwen-Duiveland
stelt de Stichting Huisartsendien-
stenstructuur Zeeland in het eer
ste kwartaal van 2013 een aan
dachtsfunctionaris kindermishan
deling aan. Afspraken met het
AMK zijn nu vastgelegd, zegt direc
teur Ruud Münstermann. Binnen
kort wordt het publiek geïnfor
meerd.
De Inspectie voor de Gezond
heidszorg (IGZ) geeft de huis
artsenposten tot 1 januari de
tijd om de signalering van
kindermishandeling beter op
orde te krijgen. De IGZ dreigt
met bestuursrechtelijke
maatregelen als dat niet lukt.
door Ondine van der Vleuten
MIDDELBURG - De Zeeuwse huisart
senposten (hap's) laten nog steken
vallen, als het gaat om de signale
ring van kindermishandeling, zegt
de Inspectie voor de Gezondheids
zorg (IGZ).
Jaarlijks worden 110.000 kinderen
mishandeld. Deze kinderen ko
men eerder terecht op een huisart
senpost dan in de dagpraktijk. Een
hap biedt de mogelijkheid om be
trekkelijk anoniem hulp te zoeken.
Bij de hap Walcheren bijvoor
beeld, werken 48 huisartsen. De
kans dat iemand zijn eigen huis
arts treft - die het gezin en de ach
tergronden kent - is betrekkelijk
klein. In het rapport dat deze
week verscheen, tikt de IGZ nage
noeg alle hap's in Nederland op de
vingers. Zij moeten snel zorgen
