Moeder worden
2S| gezondheid
feS TT' 5
Dik, dikker, ziek
donderdag 6 december 2012
Te veel kilo's kunnen tot verschillende aandoeningen leiden. Hoe groter het
overgewicht, hoe meer risico's.
Overgewicht
Bevolking 20 jaar en ouder,
perGGD-regio (2005-2008)
Percentage
41,6-43,7 45,9-48,0
43,1 - 44,5 48,0 - 50,0
44,5 - 45,9 WH 50,0 - 52,0
Ernstig overgewicht
Bevolking 20 jaar en ouder,
perGGD-regio (2005-2008)
Percentage
8,3- 9,2 11,1-12,4
9,2-10,2 WH 12,4-13,6
10,2-11,1 WÊM 13,6-14,9
Vet in je spijsvertering
Overtollig vet, met name in de buikstreek en rond de organen, scheidt moleculen
af die een chronische ontstekingsreactie veroorzaken. Deze ontsteking speelt een
belangrijke rol bij diabetes, hart- en vaatkwalen en kanker.
Het lichaam slaat energie op in de vorm van
wit vet, onze 'provisiekast' bij een tekort.
Vetweefsel beschermt de inwendige organen
tegen schokken van buiten en tegen kou. Er
is ook bruin vet - dat van wit vet afwijkt - en
energie gebruikt om warmte te produceren.
Zwanger zijn en moeder worden, zorgen voor een
grote verandering in het leven van een vrouw.
Daar kun je behoorlijk van uit balans raken. Vrou-
wencoach en verloskundige Diana Koster: „De roze
wolk is vaak een grijze donderwolk."
door Martine Boelsma
illustratie Helen van Vliet
Na twee miskramen was Natascha
moeder geworden van een twee
ling. Fantastisch zou je denken,
maar voor Natascha voelde dat he
lemaal niet zo. „ïk voelde me zó somber,
eenzaam, opgefokt en onzeker. Dat had ik
nooit eerder in mijn leven gehad. Ik was de
balans in mijn leven op alle vlakken kwijt."
Natascha is niet de enige. Bij lange na niet.
Maar liefst 10 tot 20 procent van de zwange
re vrouwen en jonge moeders heeft last van
depressieve gevoelens en kan simpelweg
haar draai niet vinden in deze nieuwe le
vensfase.
„Moet je nagaan", zegt verloskundige en
vrouwencoach Diana Koster. „Er bevallen in
Nederland zo'n 180.000 vrouwen per jaar.
Dat betekent dat er elk jaar tussen de 18.000
en 36.000 vrouwen zijn die zich in deze be
langrijke periode helemaal niet goed voelen.
En denk nu niet: dat hoort er nu eenmaal
bij. Deze vrouwen hebben het heel erg
moeilijk. Het goede nieuws is: je kunt er
wat aan doen."
Als verloskundige zag Koster heel vaak vrou
wen zoals Natascha. „Niet zo raar. Moeder
worden is zoiets heftigs voor een vrouw. Er
verandert zó veel." Dat is ook de reden dat
ze besloot een opleiding tot coach te volgen
en zich daarna te specialiseren als vrouwen-
coach. Koster is bovendien mede-oprichter
van het LKPZ: het Landelijk Kenniscentrum
voor Psychiatrie en Zwangerschap. „Als ver
loskundige dacht ik vaak: jij hebt eigenlijk
iets anders nodig dan ik te bieden heb.
Soms begon ik dan tegen zo'n vrouw over
psychotherapie. Maar meestal is dat net een
brug te ver. Wat steun en begeleiding zijn
vaak genoeg om iemand weer op de been te
helpen. En om ernstiger problemen - zoals
een postpartum depressie - te voorkomen."
Een kind krijgen, zegt Koster, is een life
event; een ingrijpende gebeurtenis die je le
ven op zijn kop zet. „Dat kan je behoorlijk
uit balans brengen. Psychologen zeggen niet
voor niets dat een gezonde volwassene
maximaal twee life events per jaar kan han
teren."
En bij zwangere vrouwen en jonge moeders
zijn dat er vaak.veel meer. Diana Koster:
„Vrouwen nemen niet altijd de tijd en de
rust om zwanger te zijn en te bevallen. Inte
gendeel. In dezelfde periode gaan ze vaak
ook trouwen, samenwonen, een hypotheek
afsluiten, verhuizen of verbouwen en veran
dert hun werksituatie: ze zoeken iets anders
of stoppen met werken. Let wel: dat zijn
óók allemaal life events. Het eerste wat ik
aan vrouwen vraag is: wat speelt er op dit
moment eigenlijk allemaal in je leven.
Meestal volgt er dan een opsomming waar
je u tegen zegt. Dan zien ze het zelf ook: ja,
eigenlijk is het best veel allemaal. Té veel."
Bovendien komen in de periode rondom de
geboorte van een kind vaak onverwerkte er
varingen uit het verleden naar boven. „Een
eerdere zwangerschap die niet goed ging,
een traumatische bevalling, negatieve jeugd
ervaringen, relatieproblemen, het laat zich
allemaal niet meer wegstoppen. Zwanger
zijn is puinruimen, zeg ik altijd. Dat krijg je
er dus óók nog bij."
Natascha, van nature vrolijk en sociaal, had
een beroerde kraamtijd gehad. Eén van haar
kindjes was langdurig opgenomen geweest
in het ziekenhuis vanwege reflux. „Terwijl
hij in het ziekenhuis lag, had ik natuurlijk
zijn tweelingzusje thuis. Mijn man was aan
het werk. Ik liep in die periode chronisch
achter de feiten aan en voelde me op alle
vlakken tekortschieten."
Terwijl het met Natascha's kinderen steeds
beter ging, ging het met haarzelf steeds
slechter. „Ik vond dat ik op mijn werk niet
goed meer kon meekomen. Ik trok me
steeds meer terug, kon de puf niet opbren
gen om dingen buitenshuis te onderne
men." Weg was de goedlachse en sociale Na
tascha. „Ik zat thuis op de bank te zitten, ter-
'Het grootste plezier dat je je
kinderen kunt doen, is zorgen dat
je zelf lekker in je vel zit'
wijl de kinderen om me heen rommel
maakten. Ik was voor m'n gevoel de hele
dag aan het opruimen en nog was het huis
nooit schoon. Mijn frustraties reageerde ik
af op mijn man en kinderen en daar baalde
ik dan weer van. Ik vond mezelf steeds min
der aardig, minder de moeite waard... Het
leek wel alsof alles er uit kwam."
Ze raakte in een neerwaartse spiraal. „Soms
dacht ik zelfs: mijn kindjes zijn beter af zon
der mij... Dan voelde ik me zo'n slechte
moeder en zo'n slechte vrouw om zulke ge
dachten te hebben. Hoe durfde ik, met zo'n
lieve man en twee gezonde schatjes van kin-
Cl Een hap eten met vet arriveert in de maag. Het maagzuur maakt het eten
klaar voor verdere verwerking, de spijsvertering.
vA In de darmen zorgt galzout uit de galblaas ervoor dat de grote vetdruppels in
kleinere druppeltjes worden verdeeld.
Door de inwerking van eiwitten uit de alvleesklier vallen de vetdeeltjes uiteen
in glycerol (ofwel glycerine) en vetzuren. Die zijn zo klein dat de darmcellen
ze makkelijk kunnen 'opslorpen'.
De darmwandcellen produceren een transporteiwit (chylomicronen) dat de
vetzuren naar het bloed brengt. Vervolgens gaan de transporteiwitten via het
lymfesysteem naar de bloedsomloop.
Waar komt vet voor?
Vaak direct onder de huid, maar
ook in dieper gelegen delen, zoals
rond enkele inwendige organen.
Op welke plekken het lichaamsvet
zich 'nestelt', hangt voor een be
langrijk deel af van de mannelijke
of vrouwelijke geslachtshormonen.
infographic DPd bron o.a. RIVM, CBS,
The New England Journal of Medicine,
International Journal of Obesity, Reuters
%mm
Vrouw
Peervorm
■M
Borstkankerscreening in VS
lijkt minder effectief
Amerikaanse onderzoekers con
cluderen uit de cijfers van dertig
jaar bevolkingsonderzoek naar
borstkanker in de VS dat het aan
tal gevallen van vergevorderde
dodelijke) borstkanker amper is
afgenomen. Nederlandse cijfers
geven andere resultaten. Door
meedoen met het bevolkingson
derzoek, halveert de kans op over
lijden door borstkanker.
http://bit.ly/XBpl4X
Eicellen muizen langer intact
met 'afvalstof
De stof putriscine heeft een be
schermende werking op eicellen.
Als vrouwelijke muizen putrisci
ne in hun drinkwater krijgen, lo
pen hun eicellen tijdens het leven
minder genetische afwijking op,
melden Canadese onderzoekers.
Onderzoek moet uitwijzen, of dit
ook bij mensen geldt. Putriscine
is een stof die in het lichaam vrij
komt bij afbraak van weefsel.
http://bit.ly/UbXOku
Maagoperatie zorgt niet voor
genezing van diabetes
Een maagverkleiningsoperatie bij
mensen met ernstig overgewicht
leidt bij ongeveer twee derde van
hen ook tot het verdwijnen van
hun diabetes (suikerziekte).
Echter bij een groot deel van deze
mensen komt de diabetes na enke
le jaren toch weer terug. Dat
blijkt uit een Amerikaanse studie
onder ruim 4.000 mensen die lij
den aan diabetes.
http://bit.ly/V68NuK
Glycerol
Darmcel
i Lymfe vat
Transporten^