Apothekers gaan failliet he|ptsNs
economie 113
Ook keerzijde aan privéklinieken India
Grote winst
B w nauwelijks
Nestlé verliest
rechtszaak over
kofFiecapsules
Zacht ijs, harde lijn
Atoomagentschap
België verwacht
eind reactor Doel
vrijdag 17 augustus 2012
Brancheorganisatie: winstmarges op geneesmiddelen worden te klein
DEN HAAG - Premier Mark Rutte eet op het Bin
nenhof een ijsje met de Duitse minister van Eco
nomische Zaken Philipp Rosier. Rosier was giste
ren in Den Haag om steun te vragen voor de har
de lijn die Duitsland voorstaat in de eurocrisis.
„Er kan geen korting worden gegeven op hervor
mingen", zei Rosier gisteren, na mediaberichten
dat Griekenland toch meer tijd wil om zijn finan
ciën op orde te krijgen, foto Evert-Jan Daniels/ANP
FRANKFURT - Een poging van Nest
lé om in Duitsland een rechterlijk
verbod te krijgen op de verkoop
van concurrerende kofFiecapsules
voor zijn Nespressomachines, is
gisteren gestrand. Het Zwitserse
concern was naar de rechter ge
stapt omdat twee concurrenten
goedkopere capsules aanbieden.
De rechtbank in Düsseldorf wees
het verzoek om dit te verbieden af
De rechtbank oordeelde dat er
geen sprake is van inbreuk op pa
tenten van Nestlé als consumen
ten in de machines capsules ge
bruiken van andere fabrikanten.
e> Grote financiële problemen
bedreigen honderden apothe
ken.
Beroepsorganisaties willen dat
tarieven worden opgetrokken
naar realistisch niveau.
Banken worden huiverig om
apotheken te financieren.
door Ap van den Berg
DEN HAAG - Ruwweg 300 tot 400
van de ruim 1900 apothekers in
Nederland lopen binnen een jaar
op tegen grote financiële proble
men of zelfs een bankroet. Onder
hen bevinden zich vooral zorgver
leners uit dorpen en eigenaren
van kleine vestigingen in steden.
Dit stelt de Nederlandse Apothe
kers Organisatie Napco.
De apothekers kampen met te wei
nig inkomsten en oude schulden.
Ze vinden bij banken geen gehoor
als ze aankloppen voor een lening
of overbruggingskrediet. „Faillisse
menten hebben ernstige conse
quenties voor patiënten. Zij zullen
straks vaak een stuk verder moe
ten reizen voor medicijnen en ad
viezen", aldus Sander Benraad,
woordvoerder van Napco en apo
theker. Bij deze branchekoepel is
ongeveer een derde van de apothe
kers aangesloten.
KNMP, de beroepsorganisatie van
apothekers, bevestigt dat het finan
cieel 'heel slecht' gaat met veel le
den. „Velen houden hun bedrijf
met elastiekjes bij elkaar", aldus
woordvoerder Corien Boelstra.
Een belangrijke oorzaak voor de
malaise, zegt Benraad, is het prefe-
rentiebeleid. In plaats van dure
merkmedicijnen krijgen patiënten
steeds vaker goedkope medicijnen
zonder patenten (op stofnaam)
voorgeschreven. „De marges op
die generieke geneesmiddelen zijn
volledig verdampt, terwijl het ta
rief per medicijnverstrekking voor
de apotheker niet is verhoogd. Een
doosje TikTak kost- één euro, een
doosje simvastatine - cholesterol
verlager - amper zestig cent. De
verhoudingen zijn zoek."
Benraad wijst erop dat hogere per
soneelslasten evenmin worden ge
compenseerd. Hij vreest dat de ge
hele farmaceutische dienstverle
ning op omvallen staat. „Ook
groothandels klagen steen en been
over winstmarges."
Hij wil dat de vergoedingen- voor
apothekers 'naar een realistisch ni
veau' worden opgetrokken. Be
roepsorganisatie KPMG deelt die
mening. Benraad: „Ik verwacht dat
apothekers en ook ketenapothe
ken al heel snel de oplossing zul
len zoeken in schaalvergroting,
van gemiddeld achtduizend naar
twaalfduizend patiënten. In dat ge
val houdt minstens een kwart van
de apotheken op te bestaan."
„De bedrijfsresultaten van onze
apothekers zijn in het eerste kwar
taal met gemiddeld 16,5 procent ge
daald. Gelet op allerlei aanvullen
de maatregelen, zal het tweede
kwartaal nog meer tegeiivallen",
zegt Ed Brouwer, partner van B+P
Belastingadviseurs uit De Bilt. Zijn
kantoor heeft ruim tweehonderd
zelfstandige apothekers als klant.
Apothekers met financieringen
worden door banken als een
steeds groter risico beschouwd en
worden overgeheveld naar de afde
ling bijzonder beheer, merkt Brou
wer. „Banken eisen steeds meer ze
kerheden. Onze klanten krijgen
opslagrentes en banken willen dat
het privévermogen wordt ingezet."
UTRECHT - SNS Reaal heeft on
danks de slechte conjunctuur kans
gezien de winst te verdubbelen,
maar van een feeststemming was
gisteren op het Utrechtse hoofd
kantoor geen sprake. Daarvoor
zijn de problemen waar de bank-
verzekeraar mee kampt te groot en
de tijden te onzeker, zo onder
streepte topman Ronald Laten-
stein gisteren bij de presentatie
van de halfjaarcijfers.
Het concern boekte over de eerste
zes maanden van dit jaar een net
towinst van 115 miljoen euro; vijf
tig miljoen meer dan waarop ana
listen hadden gerekend en ruim
tweemaal zo veel als over dezelfde
periode vorig jaar. Maar de winst
was voor het leeuwendeel afkom
stig van de verzekeringspoot. De
SNS Bank zag de winst met bijna^
50 miljoen euro dalen ten opzich
te van het eerste halfjaar van 2011.
Dat kwam voornamelijk door de
fors gestegen voorzieningen voor
slechte hypothecaire leningen.
Het grootste probleem voor SNS
Reaal is dat het bedrijf vrijwel ze
ker niet in staat is om tegelijkertijd
te voldoen aan de verhoogde kapi-
taaleisen die gelden voor Europese
banken en aan de verplichting om
voor eind 2013 de 848 miljoen eu
ro aan staatssteun die het in 2008
ontving terug te betalen.
door onze correspondent
Wilma van der Maten
NEW DELHI - „Enige voorkeur voor
een specialist?", vraagt de receptio
niste van het Max ziekenhuis in de
gegoede buurt Pancheel Park. Zon
der afspraak kunnen patiënten er
de hele dag terecht. In deze strak
ingerichte Indiase privékliniek,
met grote ramen en fris gekleurde
schilderijen aan de muren, gaat de
arts direct over tot de behandeling.
Binnen een paar uur staat de pa
tiënt met alle bloed- en röntgenuit-
slagen weer op straat. Of wordt hij
doorverwezen naar één van de der
tien 'super' gespecialiseerde
Max-klinieken, die samen onder
deel uitmaken van de grootste
commerciële medische keten van
de hoofdstad.
Alle Max ziekenhuizen beschikken
over de nieuwste onderzoeks- en
behandelingstechnologie, zoals ro
bots en ultrasoundmachines die
met geluidsgolven tumoren kun
nen verwijderen. Het Max Gezond
heidszorg Instituut, zoals de zie
kenhuisketen zichzelf aanprijst, be
hoort tot een van de ruim dui
zend privéklinieken in India, waar
volgens dokter Hari Moolchandani
vooral de middenklasse en veel
medische toeristen vanuit het Mid
den-Oosten en het Westen op af
komen.
Er bestaan geen wachtlijsten. De
prijzen voor hartoperaties of kan
kerbehandelingen liggen ruim vijf
tig procent.lager dan in de ontwik
kelde landen.
Nederland kan nog wat leren van
de 'efficiënte aanpak' waarmee In
diase zorgaanbieders de groeiende
vraag naar ziekenhuiszorg het
hoofd bieden, schrijft demissio
nair minister Edith Schippers van
Volksgezondheid in een brief aan
de Tweede Kamer. De bewinds
vrouw bezocht vorige maand de
topklinische ziekenhuizen in India
waaronder Max. Schippers consta
teerde dat commerciële ziekenhui
zen in India 15 tot 20 procent goed
koper werken dan elders in de we
reld, door onder meer Veel ingre
pen, kostenbeheersing en intensief
gebruik van het ziekenhuis.
De medische keten Max staat aan
de beurs van Mumbai genoteerd
met 37.000 aandeelhouders. In af
gelopen vier jaar groeide de zorg
sector met 12 procent.
Er zit ook een keerzijde aan de ver-
commercialiseerde medische zorg
in India. Als Schippers een over-
heidskliniek had bezocht, zou zij
mismanagement en een chronisch
tekort aan artsen en verpleegkun
digen hebben geconstateerd. Ter
wijl robotarmen in de privéklinie
ken ingewikkelde operaties uitvoe
ren, missen de staatsziekenhuizen
de simpelste apparaten. Volgens cij
fers van de Wereld Gezondheidsor
ganisatie (WHO) sterven in India
ieder jaar enkele miljoenen men
sen omdat ze geen geld hadden
voor een medische behandeling.
BRUSSEL - De uit voorzorg stilgeleg
de kernreactor in Doel wordt mo
gelijk nooit meer in bedrijf geno
men, zei de directeur van het Bel
gische Federaal Agentschap voor
de Nucleaire Veiligheid (FANC)
donderdag. Reactor 3 van de cen
trale in Doel werd begin juni. stilge
legd. Bij routinecontroles was vast
gesteld dat de huid van de reactor
mogelijk scheurtjes vertoonde. Pas
als eigenaar Electrabel kan aanto
nen dat alle gevaar is geweken,
mag de reactor opnieuw worden
opgestart. Maar FANC-directeur
Willy De Roovere vermoedt dat
voor altijd ongewis blijft of de reac-
torwand inderdaad is gebarsten.
