Prijskaartje aan
een mensenleven
mm
61 binnenland
kNu
26 r
'Houd zwaarste
gevallen in vizier'
12 maanden
500/o korting
op bellen
en internet
%kpn
Schip vast onder brug
K* Él rn! Üp
kpn winkel kpn.com 0800 0115
woensdag 1 augustus 2012
Met afschuw is gereageerd
op het voorstel om de be
handeling van twee zeldza
me ziektes niet meer te ver
goeden. Er staat een prijs op
het hoofd van de patiënt.
Het plan om de medi
cijnen voor twee ui
terst zeldzame ziek
tes uit het verzeker
de pakket te schrap
pen, waar half Nederland deze
week over viel, gaat het niet halen.
Maatschappelijk en politiek is er
geen draagvlak voor het plan te
vinden. Niemand wil ernstig zieke
mensen hun medicijn afnemen.
Dat weet het College van Zorgver
zekeraars (CVZ) zelf ook.
Maar waarom dan toch dit kleine
groepje zieke mensen zo bang ma
ken?
Eerst een korte schets van het
voorstel. Het CVZ wil de medicij
nen tegen de ziekte van Pompe en
de ziekte van Fabry uit het pakket
halen. Ze werken wel, zegt het col
lege, maar ze zijn te duur in ver
houding tot het resultaat.
Fabry kost de overheid jaarlijks 11
miljoen, Pompe kost 44 miljoen
euro per jaar. Volwassenen met
Pompe moeten het medicijn veer
tig jaar slikken om twee jaar lan
ger te leven, becijfert het College.
Het CVZ-voorstel had officieel
nog niet naar buiten mogen ko-
door Monique Prins
men. Het is echter de vraag of het
plan toevallig is gelekt. Waarschijn
lijker is dat het College een maat
schappelijke discussie wil aan
zwengelen over de betaalbaarheid
van onze gezondheidszorg. En er
is geen betere tijd voor een pu
bliek debat dan enkele weken voor
de Kamerverkiezingen.
Het plan roept tegelijkertijd vra
gen op over de macht van de far
maceutische industrie. Want waar
om is een middel tegen Pompe
hier zo veel duurder dan bijvoor
beeld in de VS? Minister Schippers
zegt nu te gaan onderhandelen
met de industrie om de prijs om
laag te krijgen. Dat zal de zorgver
zekeraars goed doen. Zij hebben
openlijk een prijs geplakt op het
hoofd van de patiënt. De discussie
over de vraag of sommige midde
len hun geld wel waard zijn, loopt
al jaren. De Raad voor Volksge
zondheid en Zorg stelde in 2006
dat een behandeling maximaal
80.000 euro per kwalitatief hoog
waardig levensjaar mag kosten.
Ook de Raad kreeg destijds half
Nederland over zich heen. De dis
cussie verstomde weer, maar het
.,*it 100a
Bijvoorbeeld met de /rrmd*
HTC One V
Bel-SMSIOO 8.-/mnd
250 MB J0? Sr/mnd
M KPN ToestelLease 13r /mad
y Totaal 1' 12 maanden 26r /mnd
Best
Telecom
Retailer 2012
Y:"—ry;
iiitepef.lct en KPN JoestelLéise. Kijk
vnendBbunaeibehai'/eopdc^ei-.'
probleem is daarmee niet weg.
Iedereen die ziek is, verwacht alle
zorg die beschikbaar is. Bij het red
den van een mensenleven mag
geld geen rol spelen. Maar als je
mensen vraagt of de kosten van
hun zorgpremie omhoog mogen
om dit te kunnen betalen, schudt
iedereen nee. Dat wringt.
Ons zorgstelsel is gebaseerd op soli
dariteit. Iedereen betaalt hetzelfde
minimumbedrag voor dezelfde ba
siszorg. Maar nu het verschil groeit
tussen wat je betaalt en wat je ont
vangt, komen de grenzen van die
solidariteit steeds dichterbij.
De aandacht is nu gevestigd op
een kleine groep mensen met
groot leed. Er is geen politieke par
tij die hen een kans op een langer
leven wil ontzeggen. Maar tegelij
kertijd zal er wel iets moeten ge
beuren om de hoge zorgkosten in
de hand te houden. Dat is ook in
het belang van de zorgverzeke
raars, die afhankelijk zijn van dui
delijke regels vanuit de politiek.
De kans is groot dat de politiek
voor een oplossing voor het geldge
brek gaat kijken naar de grote
groep mensen met klein leed. Kor
ten op rollators, slaapmiddelen en
brillen is vervelend, maar het is
niet levensbedreigend en levert bo
vendien veel meer geld op.
Ook die maatregel zal protest op
roepen. Maar het is veel beter te
verkopen dan een kwetsbare
groep aanpakken die de pech
heeft een ziekte te krijgen die net
zo zeldzaam is als het medicijn er
tegen.
OOSTERHOUT - Een containerschip
heeft gisteren urenlang klemgeze
ten onder een brug over het Wilhel-
minakanaal bij Oosterhout, waar de
A59 overheen loopt. Het schip
kwam 's middags los, nadat het zich
's ochtends rond half acht had klem
gevaren. De schipper koos een te la
ge doorgang, waardoor een van de
lege containers op het schip de
WBBWHBMBBUBMWIHIIIIIWIllWLIIimilimilillWIIIHIBIHIIH
door Mayke Calis
DEN HAAG - De geestelijke gezond
heidszorg (GGZ) moet zich vooral
gaan richten op de allerzwaarste
gevallen. Nu komen patiënten met
ernstige psychische aandoeningen
soms pas in beeld wanneer zij een
delict hebben gepleegd. Eenmaal
uit de gevangenis verliezen instan
ties hen vaak weer uit het oog,
waardoor het wachten is op een
nieuw delict.
Dat moet veranderen, schrijft de
Raad voor Volksgezondheid en
Zorg (RVZ) in advies aan de minis
ters voor Veiligheid en Justitie en
Volksgezondheid.
De Raad was door de beide minis
teries gevraagd te inventariseren
wat nodig is om de invoering van
twee nieuwe wetten in 2013 soepel
te laten verlopen.
De Wet forensische zorg en de
Wet verplichte Geestelijke Gezond
heidszorg moeten de aansluiting
van justitie met reguliere gezond
heidszorg verbeteren. De wetten
moeten het gemakkelijker maken
om een delinquent te verplichten
psychische behandeling te onder
gaan. Nu bestaan er alleen tbs en
dwangverpleging, veel zwaardere
maatregelen. Ook wordt de moge
lijkheid uitgebreid iemand met
een ernstige aandoening op te la
ten nemen of juist thuis hulp te
bieden. Nu kan gedwongen opna
me in een kliniek alleen als ie
mand een gevaar is voor zichzelf
of de omgeving. Het doel van de
nieuwe wetgeving is dat psychiatri
sche patiënten de hulp krijgen die
ze nodig hebben en dat de samen
leving zo veiliger wordt.
De GGZ moet daarvoor ook na
drukkelijk een preventieve rol
gaan vervullen en niet afwachten
tot een psychiatrische patiënt zich
meldt, vindt de RVZ. Zorgmijders
moeten actief worden opgespoord.
Bijvoorbeeld door gemeenten.
Beter is het wanneer de stoornis
van een patiënt als uitgangspunt
wordt genomen bij verdere behan
deling en niet het delict dat ie
mand heeft gepleegd, schrijft de
Raad. 'Vaak is het toeval of van
omstandigheden afhankelijk of ie
mand in de justitiële sfeer dan wel
in de zorg terecht komt.'
Gevolg van de wetswijziging is dat
de GGZ er veel patiënten met ern
stige aandoeningen bij krijgt in
een tijd dat de GGZ al flink moet
bezuinigen. Volgens de RVZ kan
GGZ deze mensen het beste hel
pen door meer gebruik te maken
van (F)ACT-teams, ploegen profes
sionals die zorg verlenen bij men
sen thuis. Dat is veel goedkoper.
GGZ Nederland ondersteunt het
advies.
„Nu moeten mensen die op vrije
voeten komen, soms van behandel
aar wisselen omdat forensische
zorg en GGZ verschillend worden
gefinancierd", zegt een woordvoer
ster.
Over het advies om zich vooral te
richten op de allerzwaarste geval
len: „Dat is een politieke keuze.
Wij gaan in ieder geval geen men
sen wegsturen."
