Nachtwacht is
201 zeeland
Acute zorg in Zeeland
79."
tsïirr*
te gast
8."
woensdag 1 augustus 2012
msaeasssssssoasesssssiSB
door Peter de Doelder
Afgelopen week werd bekend dat het ADRZ
op zoek is naar 18 nieuwe SEH artsen. Een
reportage over de nieuwe?? manier waar
op het ziekenhuis de spoedeisende hulp
wil gaan regelen. Goed beschouwd, betekent deze
nieuwe ontwikkeling eigenlijk niets meer dan dat
men eindelijk de kwaliteit voor de opvang van acute
zorg in het ziekenhuis goed regelt.
Een goed plan, prima zelfs. Ambitieus, ook niks mis
De vraag is wel wat de Zeeuwse bevolking daar nu
mee opschiet.
Natuurlijk een goede acute opvang in het zieken
huis... Heel goed dat het ADRZ daar prioriteit stelt;
een ontwikkeling overigens die, evenals de opzet van
een betere IC, in gang werd gezet door prof. Vier
hout. Maar wel BINNEN het ziekenhuis.
En hoe zit het daarbuiten.
In het stuk wordt met geen woord gerept over het tra
ject dat patiënten afleggen voor ze in het ziekenhuis
arriveren.
Een groot deel van hen wordt verwezen door een
Huisarts, in avond, nacht en weekend via de huisart
senpost. Het is zelfs zo dat zorgverzekeraars een ver
wijzing, dus een eerste beoordeling, door de huisarts
eisen. Al jaren zijn er publicaties over de grote hoe
veelheid patiënten die zich bij het ziekenhuis melden
met klachten die ook door de huisarts kunnen wor
den behandeld; daar zijn de SEH artsen dus niet voor
Sinds 10 jaar zijn in Zeeland huisartsenposten actief
Een dure voorziening, maar gezien de .enorme aantal
len mensen die de huisartsen daar behandelen niet
overbodig (zo'n 60.000 contacten per jaar). Daar
vindt eerste opvang en behandeling plaats door erva
ren huisartsen en specifiek opgeleid personeel. Het
zou goed zijn om de werkzaamheden tussen de HAP
en SEH op elkaar af te stemmen door een gezamenlij
ke toegang en triage. Daar wordt al jaren over ge
praat, maar het gesprek verloopt heel moeizaam.
Tja, ook de acute zorg is vrije markt.
Spelen financiële overwegingen, winst maken, een
rol??
Heeft het ziekenhuis plannen om de totale acute zorg
inclusief de eerste lijn op zich te nemen? Ongewenst
en onmogelijk.
Wat dan?
In de afgelopen jaren is duidelijk geworden dat de
Zeeuwse ziekenhuisorganisatie vooral de eigen agen
da wenst te bepalen, al of niet onder dwang van de
vrije markt? Soms is dat voor zo'n organisatie ook de
enige juiste weg, maar niet in Zeeland.
Hier is geen plaats voor marktwerking, hier is alleen
plaats voor samenwerking. Samenwerking tussen alle
betrokken partijen: Ziekenhuis, huisartsen, ambulan
cedienst, thuiszorg en de sector verzorging en verple
ging. Zodat er een keten ontstaat van zorgverleners,
waarin de zorg op elkaar aansluit, waar iedere discipli
ne het werk doet waar men voor is opgeleid. Een ke
ten waar de mensen in Zeeland op kunnen rekenen.
Pas dan zal de afdeling acute zorg van het ziekenhuis
echt tot volle bloei kunnen komen. Met of zonder 18
SEH artsen.
Die samenwerking kan tot stand komen als er de wil
is EN als er sturing is. Van de directie van het zieken
huis kan zoiets niet verwacht worden, evenmin van
andere partijen.
Ik pleit dan ook voor sturing van bovenaf, bijvoor
beeld een autoriteit Zorg in Zeeland naar het voor
beeld van het onderwijs)
Ik pleit ook voor een duidelijke maatschappelijke in
vloed op het hele zorgstelsel, in ieder geval op het be
stuur van het ziekenhuis.
Daartoe zijn er mogelijkheden:
1. de minister heeft enkele weken geleden een ope
ning gegeven voor een soepeler toepassing van de
NMa regels
2. rest nu nog de politieke wil bij alle partijen..
Peter de Doelder is huisarts te Middelburg en voorzitter
van de PvdA-fractie in de gmenteraad van Middelburg.
PZC-verslaggever Frank Bal
kenende kijkt een week ach
ter de schermen van vijfster
ren-vakantiepark Hof Dom
burg. Een serie van vijf afle
veringen geeft een kijkje in
de keuken van een Room
pot Vakantiepark in het
hoogseizoen. Vandaag deel
twee: de nachtwacht
Net als security-man
Dennis Helgers van va
kantiepark Hof Dom
burg een onafgesloten
houten poortdeur met een tyrap
vastzet, klinkt aan de andere kant
geklater. Een snotneus plast door
het hek. „Ik heb hem gezien. Hij
heeft een groen jack aan. Ik vind
hem nog wel."
Wildplassen is not done op Hof
Domburg. Even later treft hij een
groepje tieners aan op het voetbal
veldje. „Goedenavond, het is al
donker, dus gaan jullie zo rustig
naar je tent of je bungalow? Dank
je wel." En tegen 'groenjackje'
bromt hij: „Je moet niet door het
hek plassen. Ja, ik had je in de
smiezen. Dat doe je niet meer. Vol
gende keer is het een gele kaart."
Een gele kaart? Ja, om Hof Dom
burg een gezellige, nette camping
te houden, treedt het vakantiepark
zo nodig op als een voetbalscheids
rechter. Wie de regels aan zijn
laars lapt, krijgt eerst een waar
schuwing. Bij een nieuwe overtre
ding volgt een gele kaart inclusief
vijftig euro waarborg per persoon
per bungalow of kampeerplaats.
Als ze daarna nog een keer over de
schreef gaan, zijn de rapen gaar.
„Dat geven we een rode kaart. Ze
moeten dan vertrekken en ze' zijn
hun waarborgsom kwijt. Dat kan
aardig in de papieren lopen als je
met zeven man in een tent zit."
Het kaartensysteem is één van de
manieren om overlast op het vijf-
sterren-vakantiepark in de kiem te
smoren, want het gros van de gas
ten komt voor rust en verwacht te
vens een ordentelijk terrein. De
strafkaarten zijn nodig, want de
nachtwacht maakt wat mee. „Gis
teravond hoorden we een kabaal
op het centrale horecaplein, ter
wijl dat al grotendeels was afgeslo
ten. Twee meiden hadden uit een
onafgesloten hok - dat rapporteer
je uiteraard - van het animatie
team kratten gehaald om zo over
het poorthek te kunnen klimmen.
Maar ze waren zo toeter dat dat
niet lukte. Enfin, het is bij een
waarschuwing gebleven. Het was
wel komisch."
De 38-jarige Helgers heeft ruime
ervaring in de (persoons) beveili
ging. Hij was ook portier, uitsmij
ter en instructeur voor onder ande
ren airmarshalls. Hij drijft tegen
woordig een beveiligingsadviesbu
reau en is tevens directeur van de
securityschool Krav Maga. Krav
Maga is Israëlische zelfverdedi
gingskunst, die wordt gebruikt
door leger, politie en veiligheids
diensten. Wie de lange, potige Hel
gers ziet, weet meteen: 'die ga ja
niet piepelen'.
In het hoogseizoen werkt de
'nachtwacht' voor Holiday Securi
ty Services BV in Kamperland,
waar zich ook de hoofdbasis van
Roompot Vakanties bevindt.
Op Hof Domburg heeft hij een
omvangrijk takenpakket. Hij be-
OP=Op!
l^yHaau
Club S e-reader
Advies 120.00
MyCom 99.99
AdvtMtMS
|T MyCom 939
ICIDU
Micro SDHC16 GB
320 GB
Externe Harde Schijf
Torrvrorw
XXL Classic WE 22
VAIO SVE1111M1EW
De meeste stappers mogen security-man Dennis Helgers (vierde van rechts)
KOM VOOR ALLE AANBIEDINGEN OP 2, 3 EN 4 AUGUSTUS MvCom
NAAR AAGJE DEKENSTRAAT 8, VLISSINGEN www.mycom.nl
