Zorg kan
goedkoper
41 binnenland
T©@S
Polen steeds meer
terug naar eigen land
Asbestvolgsysteem al
faren de bedoeling
Flinke toename aantal ADHD'ers
Verrotte
tribune
direct dicht
zaterdag 28 juli 2012
zie onze website:binnenland
Bekijk beelden waar bewoners
ontdekken dat er nog asbest is
Topman CZ: Beter behandelbeleid nodig
EINDHOVEN - De kosten van de ge
zondheidszorg in Nederland kun
nen omlaag als ziekenhuizen en
artsen minder snel overgaan tot be
handeling van aandoeningen zon
der duidelijke medische noodzaak.
Dat zegt Wim van der Meeren,
topman van zorgverzekeraar CZ,
met 3,5 miljoen cliënten een van
de grootste in het land.
De zorgkosten bedragen inmiddels
70 miljard euro en die rekening
loopt voortdurend op. Dit jaar mo
gen ziekenhuizen hun kosten met
2,5 procent laten groeien, is afge
sproken in het zogenaamde hoofd
lijnenakkoord. „Als je alle flauwe
kul niet meer behandelt, hoeven
de kosten helemaal niet te stijgen.
Dan kan het zelfs goedkoper", stelt
Van der Meeren. Onder 'flauwe
kul' verstaat hij onder meer het
weghalen van amandelen of de be
handeling van vage klachten als
'restless legs' of etalagebenen. Som
mige ziekenhuizen richten daar
zelfs speciale poliklinieken voor
in, om zo hun omzet te vergroten.
Ook operaties als het verwijderen
van de galblaas blijkt in de helft
van de gevallen geen aanwijsbaar
medische effecten te sorteren, ter
wijl wel jaarlijks 135 mensen als ge
volg van deze operatie invalide
worden. Ook laakt de CZ-topman
de tendens om gezonde mensen
tot patiënt te maken, bijvoorbeeld
via het promoten van 'total body
scans'. „Een gezond mens is vol
gens sommige artsen iemand die
te weinig is onderzocht", scham
pert Van der Meeren.
Hij vindt dat artsen wat meer tijd
zouden moeten steken in het goed
voorlichten van hun patiënten, in
plaats van direct over te gaan tot
behandeling. „Maar artsen worden
niet betaald voor een .gesprek."
Van der Meeren vindt hoe dan
ook dat artsen teveel gericht zijn
om het draaien van omzet: „Ze
denken te veel aan de centen." De
CZ-topman krijgt hierin bijval van
PvdA-lijsttrekker Diederik
Samsom. Die noemt het 'dom om
medisch specialisten op stukloon
te betalen'.
Ziekenhuizen worden onder druk
van onderlinge concurrentie ver
leid om zoveel mogelijk behande
lingen aan te bieden en dure appa
ratuur aan te schaffen, zoals scans
en operatierobots, die in de prak
tijk te weinig worden gebruikt,
stelt Van der Meeren.
Ziekenhuisbestuurders worden vol
gens hem ook vaak door hun me
dische staf onder druk gezet om
dergelijke investeringen te doen.
DEN HAAG - Steeds meer Polen ke
ren terug naar hun eigen land. Toch
komen er nog altijd ruim 4,5 keer
meer Polen naar Nederland, dan
dat er Polen terugkeren. Dat blijkt
uit cijfers van het Centraal Bureau
voor de Statistiek In 2007 vertrok
ken er 1558 Poolse mensen weer
naar hun eigen land, in 2011 waren
dat er al 4504. Een krappe verdrie
voudiging. Daartegenover staat dat
het aantal Polen dat juist naar Ne
derland emigreerde met 87 procent
steeg (van 10.126 in 2007 naar 18.937
in 2011). Ondanks dat er meer men
sen terugkeren naar Polen, blijft de
TIPS VOOR &E ZOMERVAKANTIE
TIP 6LET OP KOSTEN...
WE KUNNEN TOCH OOK OP BE 1
KAMER BLIJVEN, WAT BENK JE
BAT ZO'N STRANBSTOEL KOST?
DEN HAAG - Aan een oproep van
het ministerie van Infrastructuur
en Milieu in 2011 aan alle scholen
om een beeld te geven van de as-
bestsituatie in hun gebouwen,
heeft slechts de helft gehoor gege
ven.
Staatssecretaris Joop Atsma ver
schoof de deadline voor asbestin-
ventarisatie onlangs naar het ein
de van het jaar omdat scholen zich
niet aan de deadline van 1 juli 2012
hielden. Hij zei dat hij het Lande
lijk Asbestvolgsysteem als een
drukmiddel wil inzetten.
Dat volgsysteem moet voor heel
Nederland alle gebouwen met as
best in kaart brengen en bijhou
den welke acties er zijn genomen.
Alle stappen in het asbestverwijde
ringsproces, van de inventarisatie,
de verwijdering tot de verwerking
van dat asbest worden daarin ver
meld per huisadres en verschijnen
op de zogeheten asbestkaart. Nu
moeten alle ketenpartners elkaar
die informatie steeds toesturen.
Uit de gegevens van de scholen
die wel gehoor gaven aan de op
roep bleek dat 81 procent van de
schoolgebouwen asbest bevatte.
Alle scholen die in het verleden al
een inventarisatie hebben gedaan
(twee- van de negenduizend) moe
ten dus op die kaart verschijnen
en per school is dan te lezen welke
acties zijn ondernomen.
In het Landelijk Asbestvolgsys
teem zou het dus ook makkelijk
zichtbaar moeten zijn welke scho
len nog niets hebben gedaan, en
daarmee wil Atsma de druk dus
opvoeren.
Maar hoewel er al sinds 2006 over
een volgsysteem wordt gesproken,
is dat systeem nog helemaal lande
lijk niet in gebruik. Van een druk
middel is dan ook geen sprake. Vol
gens een woordvoerder van asbest-
inventarisatiebureau Oesterbaai,
dat meedeed aan een pilot, is ver
der nog geen enkele andere partij
actief in het volgsysteem. Dat veel
scholen nog geen inventarisatie
hebben laten uitvoeren valt Atsma
zelf te verwijten, omdat hij de in
ventarisatie niet verplicht wilde
stellen, aldus de woordvoerder.
„Had hij dat wel gedaan dan had
hij natuurlijk ook moeten op
draaien voor de kosten van de in
ventarisatie en dat was voor hem
niet zo handig. Daarom heeft hij
het semi-verplicht gemaakt, om zo
de kosten niet naar zichzelf toe te
trekken."
door Jan ter Harmsel
Poolse bevolking in Nederland in
absolute aantallen dus groeien. Al
leen al in 2011 steeg het aantal Po
len dat in Nederland verblijft met
14.074. In de jaren daaraan vooraf
gaand steeg dat aantal met onge
veer 10.000 per jaar. Vorig jaar gaf
minister Henk Kamp (Sociale Za
ken) te kennen dat hij een bestuur
lijke boete wil invoeren bij het
niet-naleven van registratieverplich
tingen. In november van dit jaar
moet er een nieuwe wet van kracht
worden, die niet-ingezetenen in Ne
derland verplicht hun eerste ver-
blijfsadres vast te leggen.
PAUL KUSTERS
toQsenhenk.ni BU
DEN HAAG - Het aantal mensen dat
medicijnen tegen ADHD slikt, is
vorig jaar met 14 procent gestegen.
Nederlandse apotheken verstrek
ten in 2011 aan 200.000 patiënten
geneesmiddelen. Opmerkelijk is de
stijging van 19 procent bij volwasse
nen. Dit blijkt uit cijfers van de
Stichting Farmaceutische Kengetal
len. In 2005 gebruikten nog maar
70.000 Nederlanders medicijnen
tegen ADHD. Het meest gebruikte
middel is methylfenidaat, dat vorig
jaar ruim 1,1 miljoen keer is ver
strekt. Dit geneesmiddel is met
doktersrecept verkrijgbaar onder
merknamen Ritalin, Concerta, Me-
APELDOORN - Het college van B en
W van Apeldoorn heeft het be
stuur van de amateurtak van voet
balclub AGOW opgedragen de
hoofdtribune van het stadion on
middellijk voor publiek af te slui
ten. De constructie van de monu
mentale tribune is dermate verrot,
dat een windvlaag al voldoende is
om de zaak in te laten storten.
De wankele staat van de tribune
was al bekend, maar bij een contro
le deze week kwam aan het licht
hoe gevaarlijk de toestand is, aldus
een gemeentelijke woordvoerder.
Het bestuur van de club liet de
constructie na eerdere waarschu
wingen verstevigen, maar deze (tij
delijke) oplossingen blijken ontoe
reikend. De hoofdtribune in park
Berg en Bos is een monument.
dikinet en Equasym. Staatssecreta
ris Veldhuizen van Zanten (Volks
gezondheid) wil dat kinderen min
der medicijnen gebruiken en gaat
met psychiaters en artsen in over
leg hoe het toenemend medicijnge
bruik moet worden aangepakt.
Haar woordvoerder benadrukt dat
er nieuwe richtlijnen komen voor
gebruik van medicijnen tegen
ADHD in de jeugdzorg. De be
windsvrouw krijgt bijval van artse
norganisatie KNMG, die zich af
vraagt of mensen niet te snel een
medisch etiket krijgen opgeplakt.
„Ik vraag me sterk af of het aantal
mensen met ADHD werkelijk zo
fors is toegenomen", zegt Lode Wi-
gersma, directeur beleid KNMG.
„Psychiaters die voorstander zijn
van medicijngebruik blijken veel
connecties te hebben met de far
maceutische industrie. De discus
sie hierover zal voortduren, maar
wij maken ons wel zorgen over de
ze ontwikkeling." Bij het Neder
landse Bijwerldngencentrum La-
reb zijn meerdere psychische bij
werkingen van methylfenidaat bin
nengekomen, waaronder meldin
gen van psychotische stoornissen
en depressies. Voor axometine,
ook een geregistreerd ADHD-me
dicijn, zijn zelfs zelfmoordpogin
gen als bijwerking gemeld. Dit zijn
ervaringen van gebruikers, maar
onderzoek naar effecten op lange
termijn is niet gedaan.
"'■fSSfe Boek nu voordelig uw
«jaar "3
■■'WÊÊ s mooiste vakantie!
6-daagse busreis Reiscode:
Lourdes BE39270
7-daagse busreis Reiscode
Muziekherfst in Tirol BE39283
uo. vve uezuexen ue ueK.t'iiuïi.e
bezienswaardigheden als de
Basiliek van de Rozenkrans
Naast Lourdes nemen we u ook
mee naar de bekende bedevaarts
plaatsen Nevers, waar Bernadette
Soubïrous opgebaard is en het
prachtig gelegen ROCamadotlf.
IntO excursiepakket t.w.v. €30,
Vertrek 27 augustus
en 17 september
0"*
V Het sfeervolle Ellmau vormt
ieder najaar het decor voor het
bekendste muziekfestival
van de Oostenrijkse Alpen, de Al-
penlandischer Musikberbst.
Tijdens dit 4-daagse evenement
zijn el elke avorid optredens van
bekende Oostenrijkse muzikanten
met als hoogtepunt het optreden
van Hansi Hinterseef.
Ind. excursiepakket t.w.v. €120,-
Veitrek 25 september
De meest complete reis voor een eerlijke prijs!
peterlanghout.nl of 0172-468800 wegenerso
