in balansI 5
De Steil in
'Miljoenen verbrast'
'Concurrentie werkt'
Het ziekenfonds
moet terug
woensdag 18 april 2012
Een pittig 'Ja' uit de mond van de SP-politici
Leijten en Van Gerven tegenover een stevig
'Nee' uit de koker van de grootste
onafhankelijke vergelijkingssite
voor de zorg.
door Joyce Muilenburg
Renske Leijten en
Henk van Gerven,
beiden lid van de Tweede Kamer voor de SP
„Sinds 2006 hebben we de'zorgverzekeringswet.
Een wet die gebaseerd is op concurrentie tussen
verzekeraars en tussen hulpverleners. Alleen al
dit jaar is daardoor door de verzekeraars 58 mil
joen verbrast aan zinloze reclames aan bijvoor
beeld voetbalclubs.
De concurrentie leidt ertoe dat ziekenhuizen zoveel mo
gelijk omzet willen maken en patiënten onnodig be
handelen. Dat bedreigt de arts/patiëntrelatie: doet
een dokter een onderzoek om mij beter te maken
of om er zelf beter van te worden? Dat vraagt me
nigeen zich nu af. En we merken dat in de vaste
premies en het eigen risico die sinds 2006 tot
een kostenstijging van 45 hebben geleid.
Met de zorgverzekeringswet zijn hoge, vaste
premies ingevoerd. Daardoor kunnen nu al
meer dan 300.000 mensen de premies niet
meer betalen. En op de zorgtoeslag wil het kabi
net voor 2015 structureel 2,1 miljard euro be
sparen, waardoor zowel de lage als de midden
inkomens in grote problemen komen.
Ook dreigt de vrije artsenkeuze te worden afge
schaft. Alleen bij een dure polis kun je naar het zie
kenhuis van je keuze. Heb je weinig geld, dan blijft al
leen een goedkope polis over en stuurt de verzekeraar
je verplicht naar bepaalde ziekenhuizen. Chronisch zie
ken, die een langdurige relatie hebben met een vaste spe
cialist, worden de dupe als de vertrouwensband met de be
handelend specialist wordt doorgesneden. En zo komt de klas-
sengeneeskunde weer terug.
Het is een vorm van beschaving dat iedereen recht heeft op die zorg die
hij of zij nodig heeft. En dat betekent dat de premies volledig inkomensaf
hankelijk moeten worden. Als je ziek wordt, is immers iedereen gelijk. Dat
betekent het behoud van een vrije artsenkeuze en behoud van een goed
basispakket. Laat alle artsen in loondienst gaan werken, zodat niet het
geld, maar de patiënt centraal staat.
ledereen is ooit aan de beurt om patiënt te worden. Dat is geen vrije keu
ze. Daarom moeten we van de zorg ook geen markt maken, zoals de zorg
verzekeringswet beoogt. Laten we de solidariteit organiseren in een nieu
we ziekenfondswet met inkomensafhankelijke premies zonder eigen risi
co. Zo blijft de noodzakelijke zorg voor iedereen gegarandeerd."
Peter Ruys, oprichter van ZorgKiezer.nl
grootste onafhankelijke vergelijkingssite voor
zorg en zorgverzekeringen
„Sinds de afschaffing van het ziekenfonds in 2006
zijn de zorgkosten voor de consument met zo'n 50%
gestegen door het verhogen van de premies en het
invoeren van het eigen risico. Tegelijkertijd krijgt de
consument er minder voor terug: een aantal belangrijke
vergoedingen is uit het basispakket gehaald. Zo bezien lijkt
een terugkeer van het ziekenfonds, synoniem voor de zeker
heid op het ontvangen van de belangrijkste zorg tegen be
taalbare premies, een logische wens.
Feit is echter dat de zorgkosten sinds 2006 zijn geëxplo
deerd. Er wordt steeds meer zorg geconsumeerd en de
zorg zelf is vooral door innovaties steeds duurder. Bij on
gewijzigd beleid zal een modaal gezin in 2040 bijna 40
van- zijn inkomen uitgeven aan zorg. Een mogelijke
terugkeer van het ziekenfonds doet aan die nieuwe rea
liteit niets af. Sterker, het huidige zorgstelsel biedt vol
op kansen aan zorgverleners, zorgverzekeraars en con
sumenten om ieder vanuit hun eigen rol en verantwoor
delijkheid bij te dragen aan de beste zorg tegen de
laagst mogelijke kosten. Daar is de afgelopen jaren nog
te weinig van terecht gekomen.
Allereerst kunnen zorgverzekeraars zich meer van elkaar
onderscheiden, zowel in de inhoud van de verzekerde zorg
als in hun premiestelling. Zij moeten daartoe meer werk ma
ken van de prestatieafspraken met de zorgverleners: zichtbaar
betere kwaliteit tegen lagere kosten. Dit jaar zal het selectief
zorginkopen voor het eerst echt vorm krijgen.
Zorgverleners hebben op hun beurt de taak om de kwaliteit van de
zorg te verbeteren. Zij moeten in concurrentie met andere zorgverle
ners zoveel mogelijk patiënten binnenhalen en scherp onderhandelen
met de verzekeraars.
Consumenten tenslotte, kunnen hun rol als 'zorgkiezer' actiever spelen.
Zij moeten zowel op zoek naar het beste ziekenhuis met de meest gekwa
lificeerde arts als ook kiezen voor de meest geschikte zorgverzekering te
gen de laagste premie. En daar hoort ook de bereidheid bij om over te
stappen naar een ander ziekenhuis of polis als die elders beter of goedko
per is. Zo kan de consument door keuzegedrag zowel zorgaanbieder als
verzekeraar bij de les houden.
Het is niet eenvoudig en het vraagt doorzettingsvermogen maar als ieder
een zijn verantwoordelijkheid neemt, moet het lukken om de zorg beter
te maken en betaalbaar te houden. Daar is geen ziekenfonds voor nodig.
