Operatie
vaak even
veilig als
amputatie
'Als ik niet naar mijn arts had geluisterd, had ik ze onnodig laten zaterdag 3 maart 2012
amputeren' I®
'Bijna
onnodig laten
amputeren'
Jet van der Meijden koos voor een borstbesparende operatie
BmmmMnMHBRMnaMMHMMaaaMMMNniMRMlMH&ssi
door Floor Ligtvoet
DEN HAAG - Vrouwen met borst
kanker zullen veel minder vaak
één of beide borsten hoeven te la
ten amputeren. Borstbesparende
operaties blijken voor veel borst-
kankerpatiënten namelijk even vei
lig te zijn als borstamputaties. Dat
bewijst een groot internationaal
onderzoek onder leiding van het
Nederlands Kanker Instituut - An-
tonie van Leeuwenhoek Zieken
huis. De resultaten zijn gisteren ge
publiceerd in het wetenschappe
lijk tijdschrift The Lancet.
De onderzoekers volgden ruim
twintig jaar lang zowel vrouwen
die een amputatie hadden onder-
gaan als vrouwen die destijds voor
een borstbesparende operatie had-
den gekozen. Hun overlevingskan
sen bleken gelijk, ook op de lange
re termijn.
Volgens professor Harry Bartelink
zal het onderzoek grote gevolgen
hebben voor de huidige behande
ling van borstkanker. „Nu wordt
vaak uit voorzorg toch voor ampu
tatie gekozen. Maar als je weet dat
de overlevingskansen gelijk zijn,
waarom zouden chirurgen dan
nog langer vrouwen verminken?"
De gedachte was lange tijd dat als
de borst weg is, de kanker ook niet
meer kon terugkomen, schetst Bar
telink. Maar dat blijkt helaas een il
lusie: „Die kan helaas wel terugko
men, in de borstwand, in het litte
kenweefsel." In veel gevallen is een
borstbesparende operatie te prefe
reren boven een amputatie. Ook
omdat een amputatie naast licha
melijke schade ook geestelijke scha
de bij de patiënt aanricht.
Vrouwen die hun borst lieten am
puteren, blijken daar lang veel
moeite mee te houden, geeft Barte
link aan. „Iedere dag worden ze er 7
mee geconfronteerd. Ze zien het
litteken of kijken of de prothese
nog goed zit We weten uit psycho
logisch onderzoek dat dit leidt tot
een negatief zelfbeeld. Deze vrou
wen voelen zich verminkt en ach
tergesteld bij vrouwen die wel hun
eigen borsten hebben."
Voor veel vrouwen die nu de diag
nose borstkanker krijgen, zal een
amputatie dus niet meer noodza
kelijk zijn. Overigens geldt dit niet
voor alle vrouwen met borstkan
ker, nuanceert Bartelink. Ongeveer
een kwart van de patiënten blijft
op amputatie aangewezen: vrou
wen onder de 35 jaar, bij vrouwen
met meerdere borstkankerhaarden
in één borst en bij vrouwen met
de erfelijke borstkankervariant.
foto Irma Bulkens/HH
Hoe anders liep het. Haar
arts wist haar te overtuigen
een borstbesparende opera
tie te ondergaan. „In mijn
geval zou een amputatie
geen enkele meerwaarde
hebben. Mijn overlevings
kans zou er niet groter van
worden. Als het me maar 5
procent meer overlevings
kans had geboden, had ik al
voor amputatie gekozen.
Maar hij zei dat dat op mij
niet van toepassing was."
En dus koos ze voor een
borstbesparende operatie.
Achterafis ze daar blij om.
Ze heeft haar borsten nog.
Al is de ene borst een
D-cup terwijl de andere,
waar de grootste tumor in
zat, nog maar net een B-cup
heeft. Een reconstructie-ope
ratie moet verbetering bren
gen. Maar ze heeft ze nog.
„Als ik niet naar mijn arts
had geluisterd, had ik ze on
nodig laten amputeren."
De gevolgen zijn echter nog
steeds dramatisch. „Ik
spreek sindsdien van mijn le
ven voor en na de kanker.
Door de chemotherapie
kampt mijn lichaam nu
structureel met problemen.
Mijn voeten branden vaak
als kolen, mijn vingers tinte
len, mijn evenwichtsorgaan
is aangetast en ik heb nog
maar 80 procent van het
energieniveau dat ik had
voor de kanker. Dat vind ik
wel erg jammer."
Geen seconde twij
felde de 51-jarige
Jet van der Meij
den uit Geldrop
over de stap die zij moest ne
men toen zij hoorde dat zij
niet in één, maar in beide
borsten kanker had. „Zij gin
gen eraf en mijn eierstokken
mochten er ook meteen uit.
Alles had ik ervoor over om
te overleven. Het leven was
te mooi, te belangrijk om te
verliezen. Overleven was be
langrijker dan die cosmeti
sche kwestie."
Jet van der Meijden foto GPD
